掌跖脓包病自愈双手脱皮指纹“消失”

□本刊记者 程芳菲 通讯员 尤云飞

■受访专家

李薇薇 洛阳东方医院（河科大三附院）副主任医师

闫会昌 洛阳东方医院（河科大三附院）医师

最近，林先生遇到了烦心事：由于双手脱皮严重，上班打卡时机器无法识别其指纹。

记者走访了解到，近期因手脱皮而就诊的患者增幅明显。我市皮肤科医生支招，通过手脱皮的位置，可初步判断所患疾病。

01 双手换季时脱皮警惕剥脱性角质松解症

看病例：“医生，我的手又脱皮了，帮我开个诊断证明吧。”近日，林先生到李薇薇的诊室就诊时说，每到冬春交替时，他就会患剥脱性角质松解症。由于其单位实行指纹考勤，他的手指脱皮后，指纹“消失”，无法打卡，因此来找医生开个证明。

谈治疗：“除了影响指纹打卡，该病还会导致患者无法使用手机、门锁等智能设备的指纹识别功能，影响日常生活。”李薇薇说，这个季节是剥脱性角质松解症的高发期，患者多在指腹部位出现发红、脱皮症状，严重的整个手都会脱皮，症状会在一个月至两个月自行缓解。

李薇薇说，该病患者可以通过以下护理 改善症状，刷碗时戴上手套，避免直接用手接触洗涤剂；每次洗完手及时擦干、涂抹护手霜保湿等。如果该病发作于足部，要穿棉质的袜子，保持足部干燥、透气。

说误区：李薇薇说，不少患者还没等到角质自然脱落就习惯性地用手撕，容易弄破皮肤，导致出血、疼痛，或是因病菌或病毒入侵，造成感染，建议用消过毒的指甲刀或剪刀将翘起的干皮剪平。

02 手指侧面脱皮或是患了汗疱疹

看病例：“医生，我的手指脱皮了。”近日，在李薇薇的诊室，来就诊的王女士伸出双手说，前不久，她有几根手指的侧面出了些小水疱，还挺痒。这几天，小水疱干了，开始脱皮，摸着皮肤也变硬了，“这是咋回事？”经过检查，她被确诊为汗疱疹。

谈治疗：“汗疱疹多发于指（趾）侧缘和手掌、脚掌部位，属于特殊类型的湿疹，这个季节高发。”李薇薇说，该病患者出的小水疱多为针尖大小，水疱内的浆液干涸后形成衣领状脱屑，痒是该病的典型症状。在用药方面，如果汗疱疹早期瘙痒明显，可适当涂抹糠酸莫米松软膏、曲安奈德尿素软膏等激素类药膏；后期脱皮时，可涂抹复方乳酸乳膏等保持皮肤滋润。

李薇薇提醒，汗疱疹发作期间，要注意保持患处皮肤清洁、干燥，避免用力抓挠或自行挑破水疱，以免继发感染。同时，该病患者要放松心情，避免情绪紧张。

说误区：李薇薇说，以前有观点认为该病发病与手部、足部多汗有关，因此称之为汗疱疹。但后来的相关研究发现，该病发病无明显小汗腺受累和汗液潴留现象，简单来说，其并不是因出汗引起的。

03 双手大小鱼际处脱皮警惕掌跖脓疱病

看病例：同样被手脱皮问题困扰的还有57岁的宋女士。“会不会是脚气传染到手上了？”宋女士心里琢磨着，去药店买了脚气水，但喷了近一周也不见好，而且每次喷药水时都觉得蜇得慌。随后，宋女士去医院就诊，被诊断为掌跖（zhí）脓疱病。

谈治疗：该病的主要特征是手掌、脚掌出现无菌性脓疱和黄褐色斑点，会伴随角化过度、蜕皮。“该病患者的年龄多为50岁至60岁，女性多于男性。”闫会昌说，该病病因尚不明确，感染是最常见的诱因。由于该病是一种慢性复发性疾病，因此在治疗方面要遵医嘱规范治疗。在治疗期间，应注意规律作息，避免疲劳，忌吃辛辣***的食物。

说误区：“跟宋女士一样，不少患者会将该病误以为是手足癣。”闫会昌说，真菌感染了脚部被称为足癣（俗称脚气），感染手部就是手癣。手足癣多为“双足+单手”模式呈现，而掌跖脓疱病则为双手或双脚对称出现，手部发病部位主要为大小鱼际处，脚部发病部位为脚掌处。