孩子睡觉总打鼾，是睡得香还是生病了？近日，我市一名5岁的小男孩因为睡觉打鼾被送到十堰市人民医院耳鼻咽喉科就诊。专家系统检查后诊断其为阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征（OSAHS），这种病不仅给孩子生活带来不适，更有可能影响孩子生长和智力发育。最终，十堰人医耳鼻咽喉科专家为其实施了精准的微创治疗，成功解除孩子成长隐患。
雷雷（化名）今年5岁，小小年纪的他，已经有较长时间的打鼾史，爱用嘴巴呼吸。特别是最近，晚上睡觉时不仅鼾声打得“震天响”，甚至还伴有憋气、憋醒的现象。这让原本以为他是因为睡得香才打鼾的家长引起了警觉。
1月5日，家长带着雷雷来到十堰人医耳鼻咽喉科就诊。医生检查发现，雷雷双侧扁桃体Ⅲ度肿大，占咽腔≥75%；鼻内镜检查显示腺样体肥大，堵塞后鼻孔约90%，鼻窦炎；多导睡眠监测（PSG）显示雷雷呼吸暂停低通气指数（AHI）为7.2次/小时，更低血氧87%：诊断雷雷为阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征。
十堰人医耳鼻咽喉科副主任王丽欣博士介绍，OSAHS是指睡眠过程中频繁发作部分或全部上气道阻塞，扰乱儿童正常通气、睡眠结构，而引起一系列病理、生理变化。该疾病比较常见，可在夜间表现为打鼾、呼吸费力、胸腹反向异常呼吸、呼吸暂停、睡眠不宁、遗尿；白天则表现为鼻塞、张口呼吸、易激惹、注意力不能集中等。“多导睡眠监测（PSG）”是明确诊断的金标准。
“儿童 OSAHS危害较大，首先直接影响到孩子睡眠，降低孩子免疫能力。”十堰人医耳鼻咽喉科主任彭先兵介绍，除此以外，鼻腔呼吸不畅促使孩子长期张口呼吸会导致口唇无法自行闭合，使得唇肌松弛，逐渐出现上唇变厚、上翘，微笑的时候会露出上牙龈，影响美观。同时，长期张口呼吸导致的气流冲击还会使得硬腭高拱，影响上牙弓的发育，从而出现上切牙的前突，即腺样体面容，影响孩子形象。另外，OSAHS还会影响孩子学习能力、注意力、心理健康，严重者甚至可导致身体发育障碍。
根据雷雷的实际情况，彭先兵和王丽欣等专家为其制定了鼻内镜下腺样体消融术+扁桃体等离子切除的微创治疗方案，这是儿童 OSAHS最重要的治疗方式。在得到患者家属充分确认后，1月10日，彭先兵及其专家团队在经口插管全身麻醉的情况下，为雷雷成功实施手术，术中完美切除病灶，基本无出血。术后，雷雷呼吸情况明显好转，夜间打鼾、憋气现象消失。目前，雷雷康复情况良好。
彭先兵介绍，如果家长发现孩子在晚上睡眠的时候有鼻塞、打鼾，或者是张口呼吸的情况，需要尽早带孩子去耳鼻咽喉科就诊，检查是否有腺样体肥大，做到及时治疗。腺样体面容一旦形成时间过长，很难恢复。十堰人医耳鼻咽喉科专家团队长期聚焦儿童 OSAHS研究，在内镜技术及低温等离子刀临床实践中积累了丰富的治疗经验，可有效减轻或完全缓解患儿打鼾、呼吸暂停、睡眠中的低氧血症和睡眠结构紊乱，提高患儿生活质量，呵护孩子健康。（记者 吕鑫 通讯员 郑桢桢）
