跟腱止点炎，跟腱有一疙瘩走路疼痛？
可能是跟腱发炎，很多原因可以导致跟腱炎，多见的是经常做跳跃动作的人，如打羽毛球，建议用热水袋热敷看看是否有效，如果有效就更有可能是跟腱炎症，也可能是有脚跟的骨刺，建议去医院做个局部的x线具体检查一下，看是否有骨刺，位置，大小等 。
得了跟腱炎一般多久能好？
得了跟腱炎一般需要三个月左右才能恢复好的，但是每个人的身体情况不一样，要因人而异。跟腱炎主要是由于平常劳累过度而导致的炎症，会出现疼痛肿胀，脚部无力等症状，可以服用非甾体类消炎药进行治疗，具体用药谨遵医嘱，平常可以多用生姜煲水泡脚，每次泡30分钟左右。
跟腱断裂的人后期应该如何进行康复训练？
术后之一阶段（0-2周）
- 注意事项：
使用护具保持跖屈20-30°
在腋拐或助行器的帮助下，无负重
保持伤口干燥
注意伤口感染情况
- 目标：
保护修补的跟腱
伤口愈合
- 运动训练：
1、循环运动
防止长时间佩戴支具导致小腿淤血，脚趾需要用力屈曲和打开，从而帮助促进下肢血液循环。
2、股四头肌收缩
- 仰卧位，可在腘窝处垫一毛巾卷，股四头肌发力将脚跟抬离床面；
- 发力保持5秒，重复5-10次。
3、直抬腿
- 仰卧位，先收缩股四头肌，保持膝盖伸直的姿势，往上抬高下肢；
- 抬高5厘米，保持5秒，重复5-10次。
4、蚌式开合
- 侧卧位，屈髋屈膝，收紧核心，保持头部、躯干和骨盆处于同一直线上；
- 在保持骨盆中立位下，将膝盖尽量打开；
- 15个一组，重复2-3组。
术后第二阶段（3-6周）- 注意事项：
术后2-3周：护具固定保持在跖屈20°、穿戴护具在腋拐或助行器帮助下用足尖着地、穿戴护具睡觉；
术后3-4周：护具固定保持在跖屈10°、穿戴护具在腋拐或助行器帮助下用足尖着地、穿戴护具睡觉；
术后4-6周：如果没有不适，可以穿戴护具保持踝关节正中位、穿戴护具在腋拐或助行器的辅助下，在可忍受范围内将重心转移到患侧、穿戴护具睡觉。
- 目标：
穿戴护具，在腋拐或助行器帮助下，在疼痛可以忍受的范围内，尽量恢复正常步态
保护修补的跟腱
主动背屈到中立位
- 运动训练：
1、活动度训练
- 术后2-4周进行被动的跖屈、背屈（注意只能到中立位）、内翻、外翻；
- 术后4-6周进行轻柔主动的背屈，感受到跟腱轻微的拉伸感；
- 主动进行踝关节跖屈、内翻和外翻。
2、等长收缩
- 进行背屈、跖屈、内翻和外翻的等长抗阻训练，注意背屈角度不要超过0°；
- 等长抗阻练习为患者自己做动作，但是他人给予相反的阻力，感受肌肉发力但还是不产生动作；
- 可以先保持5S，重复10次，先进行1组，然后根据情况增加组数或时间。注意一定要在无痛范围内进行锻炼。
术后第三阶段（6-8周）- 注意事项：
逐渐脱掉护具：在平地上短距离行走时，可以在网球鞋内垫1-2英寸的鞋垫，然后逐渐在第八周取掉；
避免对肌腱造成过度的压力（不要在矢状面上较大的活动、过度被动的背屈和撞击活动。
- 目标：
不用佩戴护具或鞋垫在平地上正常的步态；
患侧单腿站立能维持10秒；
主动活动度为背屈5°到跖屈40°之间。
- 运动训练：
1、主动关节活动
- 踝关节主动背屈、跖屈、内翻和外翻，注意背屈角度不要超过5°（同上）。
2、弹力带抗阻
- 使用弹力带抗阻做背屈、跖屈、内翻和外翻动作；
- 注意背屈角度不要超过5°、从更大角度回到中立位时，要抵抗弹力带的拉力缓慢回位，肌肉离心控制；
- 15个一组，重复2-3组。
3、小腿三头肌拉伸
拉伸腓肠肌：
- 双手扶墙，两侧脚前后弓步站立，患侧在后，脚尖朝前方；
- 健侧膝关节逐渐靠近墙面，注意患侧足跟不要离开地面，感受到小腿后侧肌群拉伸后保持30秒，重复3-4次。
拉伸比目鱼肌：
- 双手扶墙，两侧脚前后弓步站立，患侧在后，患侧膝关节屈曲45°，脚尖朝前方；
- 健侧膝关节逐渐靠近墙面，注意患侧足跟不要离开地面，感受到小腿后侧肌群拉伸后保持30秒，重复3-4次。
4、平衡训练
- 可以从两侧脚分开站立开始，然后进阶为双侧脚站在平衡软垫上，最后进阶为患侧单腿站立；
- 站立尽量维持1分钟，重复3-5次。
术后第四阶段（8-12周）- 注意事项：
避免运动后肿胀
- 目标：
任何运动都无疼痛
- 运动训练：
1、继续重复上面的动作
可以根据情况增加肌力训练的组数、单腿站立可以从稳定的平面平衡垫。
2、提蹱
- 双手可以扶墙给予辅助，踮脚尖将足跟抬离地面，然后缓慢的将足跟放下；
- 12-15个一组，重复2-3组，可以根据情况加减训练量（注意训练一定要在无痛范围内进行）。
术后第五阶段（四个月后）- 注意事项：
避免运动后肿胀
- 目标：
任何运动都无疼痛
- 运动训练：
1、单腿提蹱
- 双侧前足站在台阶边缘，双手扶墙给予保护；
- 先将足跟抬离地面，然后将重心转移到患侧，足跟缓慢地放下；
- 15个一组，重复3组。随着练习逐渐减少上抬过程健侧地帮助，最后转换为单腿提蹱。
2、BOSU球站立
- 可以先从双侧BOSU球站立开始，保持1分钟；
- 等熟练后，再换成单腿站立保持1分钟，重复3-5次。
如果大家仍有问题欢迎咨询
足底筋膜炎及处理？
说起足底筋膜炎，大家一定不陌生。但是，足底筋膜炎如何进行康复？
下面请听陈老湿娓娓道来。
足底筋膜炎足底筋膜炎 是指足底的肌腱或者筋膜发生无菌性炎症所致；又被称为足跟疼痛综合征、慢性足跟疼痛、赛跑者足跟（runner‘s heel)。
发病原因主要有以下几点：运动量过大
该疾病在跑动较多的专项运动员和长跑爱好者中常发生，登山健身、徒步旅行易发生。
体重过重
会造成足部关节负荷加重，增加对组根部脂肪组织的压力，而使其遭受破坏。
鞋子的选择
长时间穿着高跟鞋，包括西式长靴，足底筋膜将会因此发生挛缩。
足部生物力学异常
扁平足、外翻足、高弓足、拇指外翻等。
患上足底筋膜炎有什么表现？足底筋膜炎最主要的症状是行走时足跟底疼痛；足底有明显压痛点。严重患者站立甚至休息时也会有疼痛感。
多是单脚发病，足底筋膜炎的患者最痛苦的是每天起床的时候，当脚刚接触地面、准备站起来的一瞬间，疼痛非常剧烈。
疼痛不仅仅局限在足跟周围。
看完过后是不是发现自己几乎全中？是的话，就赶快看下边的康复 吧!
康复松解小腿三头肌、胫骨前肌以及足底筋膜
肌肉紧张会造成下肢骨骼长时间处于一个非正常的对线状态，在这种状态下，所做出的动作模式很难正确，而错误的动作模式使足底承受过多的压力，加重足底筋膜炎的症状。可使用泡沫轴或者是网球进行松解。
牵拉小腿三头肌和足底筋膜
力量训练——小腿三头肌、胫骨前肌、足内在肌等维持足弓的练习
小腿三头肌训练（腓肠肌：伸膝提踵）
胫骨前肌训练
小腿三头肌训练（比目鱼肌：屈膝提踵）
足内在肌训练（一）：抓毛巾
足内在肌训练（二）：脚掌贴地旋前
足弓练习（三）：翘大脚趾
注射皮质激素——有效缓解疼痛，但容易引发并发症：筋膜断裂
冲击波治疗
矫形器
患者一般在家可执行前三种康复 ： 也就是松解或牵拉肌肉和足底筋膜，加强力量训练；后三种需到医院或康复机构操作。好啦，今天的锐博小课堂就到这了，希望大家积极进行康复训练哦！
经常无缘无故脚后跟疼是什么原因？
经常无缘无故脚后跟疼很有可能是足底筋膜炎，可能是早上起床下地时突然疼痛，也可能是逛街的时候脚后跟突然疼痛。
什么是足底筋膜炎？
足底筋膜炎，又称为为足底腱膜炎、足跟疼痛综合征或是跟骨下疼痛等，是足底筋膜内侧跟骨结节连接处的无菌炎症。
由于长时间行走或跑步，足底的肌肉、筋膜受到反复过度的牵拉，导致局部肌肉和筋膜劳损，引起无菌性炎症，症状就是足底和足跟部位疼痛。
足底筋膜炎在各个年龄段都可发病，其中40-60岁的人群发病率比较高，女性多于男性。
足底筋膜炎有哪些症状？
常见于单侧足跟或足底靠近足跟处疼痛，疼痛位置比较固定。
患者在早晨起床后迈出的那几步，疼痛最明显，也可能是长时间休息后突然站起来后疼痛。一般运动后疼痛比较明显。
什么人群会有足底筋膜炎发生呢？
1. 在长跑运动员、舞蹈演员或者需要长时间站立走路的职业中多见。
2. 年龄在40-60岁左右的人群中发病率较高。
3. 患有扁平足、高弓足的人群。
4. 肥胖或者超重人群，多余的体重会给足底筋膜带来压力，如果突然间运动量太大，比如喜欢每天走1万步甚至2万步，过量运动也比较容易受伤。
5. 糖尿病、痛风等等这类疾病的患者足底疼痛率也很高。
足底疼痛很常见，但还是希望大家能重视起来，早治疗效果会更好。
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-Dr.X-
一个医学博士、外科医生和三娃奶爸
《学会看病》作者
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