胃痛挂什么科,怎样区分清楚胃痛还是胆痛呢

胃痛挂什么科，怎样区分清楚胃痛还是胆痛呢？

肚子里面的事儿，用普通话描述，叫猜谜！用东北会来讲，叫破闷儿！医生有两个特别头疼的情况，一个是无明显诱因的发热，另一个就是无明显诱因的腹痛！所以很多患者搞不清腹痛和胆囊疼痛的区别是非常正常的。为什么这两个病情会让医生特别头疼呢？因为会有太多的问题诱发患者出现发热，也有太多的问题会诱发患者出现腹痛，单纯聊腹痛就可以写一本书了，即使是一个大家认为比较简单的胃痛，对于医生来讲，需要考虑是否有胃炎、反流性食管炎，是否有胃溃疡、胃癌或者是阑尾炎等很多的可能。胃痛的常见部位是哪儿呢？

胃痛主要的位置是左上腹、上腹部和剑突下，很多朋友不知道剑突下属是哪个位置，下图就是，这是很多胃痛患者腹痛的位置，很多人经常用烧心来形容，觉得这个位置是心口窝，其实这个位置距离心脏虽然不远，但还是有点距离。胃痛与胆囊疼痛，还是有一些可以鉴别的地方。常见的胆囊和胃部疼痛的范围不太一样；很多胃部疼痛的患者往往是在饮酒或者是吃了一些辛辣性的食物，比如圆葱、辣椒或者是大蒜后出现，如果有胃溃疡的患者，往往会在进食以后出现明显的胃部疼痛；有很多有十二指肠溃疡的朋友也会出现胃部的不适，但是往往会在夜间空腹的时候出现疼痛。

胆囊疼痛的常见部位在哪儿呢？

大家都听说过肝胆相照的吧，肝在我们身体的右边，胆自然也就在我们身体的右边，肝脏和胆囊的距离是非常近的，通常情况下胆囊疼痛的范围在右侧上腹部，另外还会牵扯到右侧的背部以及肩膀保持疼痛，下面这两张图片是常见的胆囊疼痛的范围。胆囊疼痛有一些特点，比如肚子比较大的患者，久坐以后会压迫到胆囊，出现胆囊区的疼痛，有一些患者久站之后也会出现在胆囊疼痛；另外很多患者油腻食物以后会导致明显的胆囊区疼痛，以前我们通常告诉患者，早上起来吃两个油泡蛋，观察是否诱发腹痛，来判断是否存在胆囊炎（土办法），原因是进食油腻食物会***胆囊分泌的胆汁，有胆囊炎或者是胆囊结石等问题会诱发疼痛。

另外也教大家一个小窍门，大家可以检测一下自己是否存在胆囊的问题，这是一个简单的查体，叫做墨菲实验。一般情况下需要平卧，由医生来进行查体，但是大家也可以自行用右手按压胆囊的部位，观察是否出现疼痛，初步的判断一下是否存在着胆囊问题。做这个墨菲实验的时候，大家要找到肋骨的外缘，在肋骨外圆的中份，也就是胆囊的体表投影点进行按压。位置非常好找，下图当中显示的也比较清晰，另外朋友们在进行自检的时候，手指摁压的程度要比较深，同时要做鼓肚子这个动作，也就是说我们通过鼓肚子把胆囊送到手指挤压的部位，观察是否诱发疼痛，如果出现了明显的疼痛，那么建议要到医院进行腹部的彩超检查，但是一定要记得空腹！

总结

腹部的问题永远都不是那么的简单，因为很多腹部脏器的疼痛会有牵扯痛，会有疼痛范围的不固定，有时症状之间会互相掩盖，这是比较令人讨厌的地方。

对于胃部和胆囊疼痛具体疼痛位置的鉴别，一些小细节已经在文章当有了一些简单的介绍，如果您还有疑惑的地方可以在下方留言，另外建议如果频繁的出现胃痛以及胆囊疼痛，应该进行彩超或者是胃镜的检查，千万不要延误病情。

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胃疼吃什么食物好？

胃痛吃什么食物

不同疾病引起的胃痛饮食上有不同要求，一般应吃清淡、易消化、***性小的食物，如鸡蛋羹、蔬菜粥、山药粥、小米粥等。

不同疾病引起的胃痛，在饮食注意事项上有所区别，如急性胃炎发作应吃清淡流质食物，必要时需要遵医嘱禁食；胃痛伴反酸可以吃一点苏打饼干缓解症状。胃痛患者一般应吃清淡、易消化、***性小的食物，如鸡蛋羹、蔬菜粥、山药粥、小米粥等，并补充富含蛋白质、维生素的食物，如奶制品、鸡蛋、苹果等。

胃疼主要是指发生于上腹部的疼痛，不仅能由胃部疾病引起，还可能由肝胆胰疾病、心肌梗死、心绞痛、肺栓塞等疾病引起。反复发作的胃痛或突发的剧烈胃痛应及时到医院就诊，以免威胁生命安全。

本内容由首都医科大学附属北京朝阳医院消化内科主任医师刘正新审核

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专家建议进行妇科检查？

某些患者先前感到胃胀、腹部不适，就以为是胃肠道的疾病，去看了消化科。消化科的医生也是按照消化科的疾病进行处理的，用了一些促消化的药，但是患者回去吃了一段时间，这些症状并没有缓解，然后再去医院的时候，才发现是患上了卵巢癌！

医生建议：如果出现不明原因的腹胀、消化不良时，除了看消化内科，建议同时到妇科进行B超和肿瘤标志物检查。

NO.1

卵巢癌症状体现

由于卵巢主要位于盆腔的深部，早期往往是没有症状的，渐进性的。随着卵巢肿瘤的增大，还有一些腹水、腹胀的表现，同时还会伴随着恶心、纳差等表现。有的患者还能自己摸到腹部的肿块，下肢可感受到压迫感。尿频、尿急、腰骶部的不适甚至腿肿，还有一些间歇性的消瘦，恶液质的早期表现，都是卵巢癌的病症体现。

如果出现了这些症状，应该及时去医院就诊，早期发现肿瘤比较小的病灶对预后也好。还有一些早期的卵巢癌会表现为月经紊乱、白带增多的现象。这是由于一些生殖细胞的肿瘤，还有性索间质肿瘤，会分泌一些激素所导致。

NO.2

卵巢癌为何首选手术治疗？

卵巢癌的治疗方式主要以手术为主，手术要求是要尽量切除，做到减瘤的目的。总体原则是手术为主，化疗为辅，手术与化疗并重。但好多卵巢癌，由于种植性转移，病变范围太广泛了，直接切除也切不干净，所以也有晚期的病人，需要先采用新辅助化疗，后续再做中间型的减瘤术。

NO.3

卵巢癌患者手术后需要一直化疗吗？

患者术后一般身体比较虚弱，可以根据患者的情况来进行个体化的治疗，如果身体能够耐受的话，应及早的进行化疗。且术后化疗一定要及时、足量、规范，常用化疗药物有顺铂、卡铂、紫杉醇、环磷酰胺等，多采用以铂类为基础的联合化疗。越早开始化疗，患者获益越多，更好不超过术后四周。但并不需要一直化疗，具体的治疗长短需要医生根据患者自身的病情来进行定制。

在权威期刊《Scientific Reports》上，有研究发表表明：调节肠道菌群不仅可以平息化疗的恶心和腹泻等常见副作用，还可以减缓癌症幸存者常见的一些不良反应。每次化疗都会减少肠道中的细菌，这种减少会产生促进大脑触发炎症的信号，导致诸如疲劳，体重减轻以及认知障碍等症状出现，建议使用微生态疗法。

胃痛就一定要做胃镜检查吗？

胃痛并不一定都需要做胃镜，大多数人群的胃痛为一过性，与饮食习惯、生活方式等都有关，通过改善生活方式和药物治疗，常常就可以很好的缓解症状，一般就不需要做胃镜检查。记得前不久我的一个朋友，向来没有吃早饭的习惯，有几天一直感觉胃痛不适，医生建议吃药，而他要求做胃镜检查，结果提示浅表性胃炎。像这种情况就不需要胃镜，改善生活习惯，并配合药物治疗即可。引起胃痛的原因众多，常见原因的如暴饮暴食、进食辛辣***食物、饮食不规律、进食不洁饮食等。对于这些偶尔引起胃部疼痛等不适的患者，首先还是应该注意改善生活方式，如三餐定时定量、限制饮酒、少吃辛辣***等重口味食物等。如果症状缓解不明显，可以予以相应的药物治疗，一般都可以很快的缓解症状。此时，就没有必须去检查胃镜，毕竟胃镜是有创操作。胃镜检查在上消化道疾病的诊断中占有十分重要的地位，可以直观的了解病变部位，并可取活检明确诊断。胃镜对胃部病变，如胃溃疡、胃癌等都有很好的诊断作用。那么，对于胃痛的患者，什么时候应该做胃镜检查呢？我们建议如大家胃痛症状明显，持续时间较长或有黑便、便血、呕血等伴随症状或药物治疗效果较差或既往有幽门螺杆菌感染、胃溃疡、萎缩性胃炎等基础疾病或胃部手术等情况的患者，可以考虑胃镜检查。胃痛可轻可重，一定要正确认识，但也不必过于担心。绝大多数人群的胃痛为一过性，通过饮食等生活习惯和药物的治疗，常常就可以很好的控制病情。胃镜检查作为有创操作，检查前应找专业医生评估，在医生评估病情后决定是否检查。同时，我们也建议大家在40岁以上，可以常规检查一次胃镜，特别是对于有胃癌家族史的人群，更应重视。