膝盖内翻，膝关节单髁置换术有哪些独特优势？
什么是膝关节单髁置换术?
膝关节单髁置换术(unicompartmental knee arthroplasty,UKA) 是相对全膝关节置换术而言的一种新型微创手术，只置换病损部位，对膝关节内侧或外侧间室进行表面置换，用以替代膝关节股、胫关节损坏的软骨表面，被称为膝关节置换中的“补牙”技术，该技术不需要去除前后交叉韧带，更大限度的保留了患者的本体感觉和关节功能。
哪些病人需要做膝关节单髁置换术?
(1)膝关节单侧间室病变，特别是前内侧骨性关节炎，无严重髌股关节病变;
(2)膝内翻<15°，屈曲畸形<15°;
(3)膝关节韧带结构完整;
(4)非炎症性关节炎，如骨性关节炎，创伤性关节炎等;
(5)骨坏死。
与全膝关节置换术相比，膝关节单髁置换术有哪些独特优势?
(1)手术只切除病变的关节面，骨质较全膝关节置换术保留的多;
(2)保留前后交叉韧带，不过多的软组织松解;
(3)植入异物少(包括金属、聚乙烯、骨水泥);
(4)切口短(仅有8至10厘米)、创伤小、出血少、疼痛轻、恢复快的优势，手术安装假体时间仅需20-30min，患者术后可以当天下地，活动度很轻松达到90°，一周左右即可生活自理，用起来和自己原来的关节差不多;
(5)住院时间短，费用减少。
膝关节单髁置换术安全吗?
膝关节单髁置换术目前在国内是一种常用而且成熟的手术，经过充分的术前准备和细致的术中监测，一般来说手术是非常安全的，并发症的发生率很低。随着假体设计的改进和手术技术的提高以及严格的病例选择，膝关节单髁置换术对胫股关节内侧室患有骨关节炎的病人具有明确的治疗效果。
膝关节单髁置换术后多久可以下床走路?能屈到多少度?
术后当天即可下地，术后3天，膝关节活动度轻松达到90°，1个月单髁基本可以恢复正常的活动度。
长期坚持双盘打坐会伤及膝关节吗？
如果动作不当或者髋关节活动受限，则有可能会损伤膝关节。
行业中有一些声音在质疑双盘打坐，认为这个***对膝关节损害很大，因为有一部分人在双盘打坐之后出现了膝关节或踝关节的疼痛甚至损伤。而另一部分人则认为双盘是无害的，觉得双盘好处很多，出了问题肯定是动作没做对，并举出不少没有出问题的练习者作为反例。
其实当你提出一个观点，却发现对方总能提出反例来反驳，此时就应当敏锐地意识到，双方可能都有一定的道理，只不过没有给各自的观点加上足够的限定条件。世界上没有放之四海皆准的道理，任何原则、定理通常都只在特定的框架之内才能够有效、适用。
探讨全莲花坐或者任何一个动作，比如跑步脚到底那个位置着地好，都应当把相关的前提条件说清。比如可以解释，什么样的人练习双盘打坐可能会损伤膝关节，那些练双盘却膝盖没事的人身体素质又有什么不同之处。而不应该非黑即白地下一个武断的观点。
双盘之所以给部分人带来关节损伤或疼痛，最主要的原因还是完成这个动作中某个关节的活动幅度受到了限制，因此让其他关节受力更大。
双盘这个动作需要的下肢灵活性包括：髋关节的屈曲、外旋与外展，膝关节大幅度的屈曲和微小的内旋，以及踝关节的跖屈、内翻与内收。
膝关节在垂直方向上受力没问题，但是最怕的就是侧向和扭转的应力。常见的运动伤，如半月板、前十字韧带以及内外侧副韧带损伤，基本上都是这种外力导致的。
所以，回到全莲花坐。其实这三个关节里最关键的当属髋关节，踝关节次之，膝关节只要能弯曲幅度够就可以。当髋关节不能有足够的灵活度，尤其是外旋受限，那么踝关节就要更大的内翻幅度来代偿。这两个关节灵活度不足，那么夹在之间的膝关节就必定要受力更多。
下面就从髋关节的角度来简单分析。一方面是骨骼结构的因素，另一方面是肌肉的原因。
1. 骨骼结构异常：股骨扭转角过大
大腿的股骨颈和最远端的内外侧股骨髁所在平面形成的夹角就是股骨扭转角，反应了股骨自身从近端到远端发生的扭转程度。正常情况下，应该在12-15度左右。
如果扭转角过大，那么在双盘时就会出现，明明髋关节外旋到了足够角度，但是大腿远端-膝关节处还是抬在空中，落不了地。
如果暴力下压大腿远端，强迫膝关节着地，那么就可能会对髋关节造成损害。
如果再把小腿和脚往上硬掰，那么又会对膝关节产生侧向（内翻）和扭转（内旋）的应力，而这对半月板和外侧副韧带损害是较大的。也许最初没有不好的感觉，但是长此以往就容易造成损伤。
股骨扭转角是骨骼的结构性问题，想通过训练或者手法改善几乎是不可能的。
简单判断股骨扭转角的 ：先找到大转子的位置，然后让大转子水平指向侧方，这样粗略确定了股骨颈的方向。然后屈膝90度，把小腿摆放在如下图的位置——髋内旋。去观察小腿和沿大腿纵向的垂直平面之间的夹角，如果目测大于30度，那么很可能就代表股骨的扭转角也过大。
通常你会发现，股骨扭转角较大的人，即使未经专门的柔韧度训练，其髋内旋的表现出来的幅度往往就会更大，但是髋外旋则可能受限。具体的，我之后讲到假胯宽这个主题的时候会详细解释。
2. 肌肉的因素：髋内旋肌限制髋外旋活动度
主要肌肉包括：臀中肌与臀小肌的前束以及梨状肌。
因为梨状肌在双盘坐这个屈髋幅度之下，其功能就变成了让髋关节内旋——肌纤维位置变化而处在了髋转动轴心之上（如下图），因此柔韧度不足会限制髋外旋的幅度。
除了肌肉的限制因素之外，髋关节内部运动学、骶髂关节、骨盆整***置等方面也同样可能影响到髋外旋的活动度（为何有人单侧受限），所以需要进一步判断。
综上，如果髋关节受限的原因来自于股骨扭转角过大，那么就不建议再去强迫自己做到标准的双盘。如果是因为肌肉、关节内部运动学等原因导致髋关节受限，可以进行相应的处理来改善关节灵活度就可以。比如通过拉伸、肌肉能量技术或者关节松动术等等，下图为梨状肌拉伸的一种。
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膝关节骨性关节炎怎么治疗比较好？
膝关节骨性关节炎是中老年人常见的骨关节疾病，多见于50岁以上女性，尤其是肥胖女性。由于女性50岁左右绝经以后，多出现骨质疏松，这时如果体重过重，就会使膝关节承受的重量增多，磨损加快，易发生膝关节骨性关节炎。
膝关节骨性关节炎的发病原因主要是膝关节的损伤，包括急性损伤，如关节内骨折、脱位;慢性损伤如膝关节负荷过重等。
膝关节骨性关节炎最常见的症状是膝关节疼痛及僵硬感，明显的特点是疼痛及僵硬感在活动后减轻，而刚开始活动时疼痛较为严重，医学上称为开步痛;休息后膝关节可有僵硬感，活动欠灵活，改变***比较困难。还有的患者常诉说夜里睡觉时膝部疼痛明显，医学上称为休息痛;有的病人可伴有膝关节肿胀，活动范围受限，病人常诉膝关节不能伸直，下蹲困难，还可见肌肉萎缩或关节变形，形成膝关节屈曲挛缩畸形。
对于有膝关节骨性关节炎症状的病人，最有效的诊断为拍X线片，X线片就像我们日常生活中照相一样，不同的是，照相照的是人的外表，而X线片显示的是肌肉内的骨骼，X线片在早期可见髌骨下缘有小骨刺增生，胫骨髁间嵴增生，以后可见关节间隙狭窄，关节边缘骨刺增生。晚期可见严重膝关节间隙变窄，大量骨刺。从外观看，多可见膝内翻。
患了膝关节骨性关节炎后并不可怕，只要注意正规治疗，完全可以达到减轻疼痛、改善功能、提高生活质量的效果。早期可外敷活血通络、消肿止痛药物，还可以配合中药离子透入，通过局部药物的吸入而直接达到病变的部位。对于肿胀严重，疼痛剧烈者，可卧床休息，适当活动，外敷活血化淤中药，配合应用对胃肠道***小的消炎镇痛药，如扶他林、瑞力芬、万络等，以起到减轻疼痛、保护关节的作用。也可以采用局部或关节腔封闭治疗，但要尽量少用激素，以免加重软骨损伤。
对于关节间隙改变不明显，骨质增生不十分明显者，可往关节腔内注射软骨保护剂进行治疗，这种 就像给机器上润滑油一样，可以营养软骨，延缓软骨的破坏，收到改善功能、减轻疼痛的目的，同时可配合中药外敷及手法治疗，以达到活血化淤，消肿止痛的目的。如果软骨剥脱、骨刺脱落，在膝关节内就像滚雪球一样，越来越大，形成关节游离体，就像关节内进入一只老鼠，到处移动，时不时造成膝关节卡于某一部位而出现剧烈疼痛，形成关节交锁，若关节间隙完好，东方医院骨科开展的关节镜手术，创伤小，切口小，恢复快，可将膝关节内进行清理，能够明显改善患者的症状。
谈到关节清理术，这里要纠正一下大家对膝关节骨性关节炎认识的误区。有很多人认为膝关节疼痛是由骨刺引起的，实际上骨刺是由于膝关节受力不均匀后，人体出现的一种保护性反应，是膝关节骨性关节炎修复的一种表现，因此，只要骨刺不脱落，并且不十分严重，膝关节的疼痛大多不是骨刺造成的。若是骨刺严重，影响伸屈功能，可以做骨刺清理，配合髌骨减压治疗，但是远期疗效欠佳。
对于下肢力线已改变，关节间隙尚可者，可行股骨下段或胫骨上段截骨术，以纠正力线。但该手术存在康复时间长、损伤大的缺点。对于骨质增生严重、膝关节间隙不等宽、严重的“O”形或“X”形腿，目前，最理想的办法是采用人工膝关节置换术，可以纠正膝关节畸形，消除疼痛。
既然膝关节骨性关节炎是一种退行性病变，那么合理的锻炼对其退变将会起到延缓作用。现在很多中老年人都认识到锻炼的重要性，但很少有人掌握正确的锻炼 ，他们认为关节只要活动就是锻炼，殊不知有些锻炼，如过度反复下蹲、马步蹲裆式的活动，会继发创伤性滑膜炎，使膝关节反复肿胀，滑膜增厚，会加重膝关节的退变，使病情加重，膝内、外翻等进一步发展，行走更加困难，严重影响了生活质量。因此，中老年朋友应掌握正确的锻炼 ，避免负重，循序渐进，不可过分过度。可在床上进行不负重活动，如肌肉的收缩和放松，直腿抬高试验，可将自行车的链条拆下，空蹬自行车锻炼，以保证膝关节能维持一定的活动度，预防肌肉萎缩，达到控制病情发展的目的。外出时可骑三轮车代步，既活动了膝关节，又避免了负重。
对于已患膝关节骨性关节炎的中老年朋友，以上治疗锻炼 是十分必要的，可以起到“既病防变”的目的。那么，对于未患此病的中老年朋友该怎么预防呢?在日常生活中要爱护自己的膝关节，减轻膝关节负重。尽量住低楼层，减少上下楼梯次数，上下楼梯时扶楼梯把手，禁止提重物上下楼梯。行走时建议用手杖。平时注意保暖，可戴护膝。超重者，应注意减肥。
如何让腿变直膝盖能够碰到一起？
正常情况下双脚并在一起，双侧膝关节也会靠在一起。如果不能靠在一起，中间还有3CM的距离，那可能是双侧膝内翻畸形。如果是儿童可能是缺钙导致骨化不全的佝偻病，建议补钙，多晒太阳，双膝关节可以用弹力绷带加压包扎矫形。如果是成人出现这种情况，保守治疗效果不好，可以考虑手术截骨矫形！
孕期仰卧会造成兔唇和足内翻吗？
孕期仰卧肯定不会造成兔唇和足内翻。不仅仰卧不能，侧卧也不能，俯卧也不能！
在九年义务教育的基础上，我不知道为什么有人问出这样的问题。那什么会造成兔唇和足内翻呢？
兔唇是什么引起的呢？兔唇在医学上称为唇裂。它也是由多方面因素引起的。
一、遗传因素
唇裂患者很可能有家族史，也就是说如果发现胎儿有唇裂，很有可能他的亲属里有人有这个畸形的。遗传学的研究唇裂属于多基因遗传病史。
二、营养因素
孕妇孕期缺乏各种维生素。主要是缺乏维生素A、维生素B2、叶酸等。
三、感染因素
妊娠初期收到病毒的感染，如风疹病毒，也可以影响胚胎发育导致胎儿异常。再有怀孕初期***受到损伤，比如不全人工流产、不科学的药物流产也可以导致胎儿畸形。
四、药物因素
大多数药物进入母体后都可以通过胎盘屏障进入胚胎，有些药物有可能引起胎儿畸形。所以孕期需要服用药物一定要在医生的指导下服用，千万不要自作主张。
五、烟酒因素
有研究表明孕早期吸烟和被动吸烟、酗酒，胎儿唇裂的风险远远高出无烟酒嗜好的女性。所以戒烟戒酒一定要做到。
足内翻怎么引起的？一、遗传因素
同样的遗传因素在足内翻的发病过程中有着至关重要的作用。父母若有此病，孩子的发病率为30%，近亲中发病危险率也提高。
二、胎儿本身发育因素
胎儿本身神经发育、肌肉、骨骼发育异常都可以引起胎儿足内翻。
三、外在因素影响
环境污染、农药残留等问题日益严重。越来越多的研究表明环境污染对胎儿发育有不好的影响。也有研究表明孕期母体吸烟也会增加胎儿足内翻的几率。
“兔唇”和足内翻都是由多种因素导致的，绝不是因为睡觉的姿势影响的。遇到这样的问题需要向产前诊断医生咨询。
