克隆氏症,人类基因组计划的利弊?
人类基因组计划对人类生活的影响: 人类疾病贡献 人类疾病相关的基因是人类基因组中结构和功能完整性至关重要的信息。对于单基因病,采用“定位克隆”和“定位候选克隆”的全新思路,导致了亨廷顿氏舞蹈症、遗传性结肠癌和乳腺癌等一大批单基因遗传病致病基因的发现,为这些疾病的基因诊断和基因治疗奠定了基础。对于心血管疾病、肿瘤、糖尿病、神经精神类疾病(老年性痴呆、精神分裂症)、自身免疫性疾病等多基因疾病是疾病基因研究的重点。健康相关研究是HGP的重要组成部分,1997年相继提出:“肿瘤基因组解剖计划”“环境基因组学计划”。 对医学的贡献 基因诊断、基因治疗和基于基因组知识的治疗、基于基因组信息的疾病预防、疾病易感基因的识别、风险人群生活方式、环境因子的干预。 生物技术贡献 胚胎细胞克隆羊——多利 ⑴基因工程药物 分泌蛋白(多肽激素,生长因子,趋化因子,凝血和抗凝血因子等)及其受体。 ⑵诊断和研究试剂产业 基因和抗体试剂盒、诊断和研究用生物芯片、疾病和筛药模型。 推动细胞工程 胚胎和成年期干细胞、克隆技术、器官再造。 对制药的贡献 筛选药物的靶点:与组合化学和天然化合物分离技术结合,建立高通量的受体、酶结合试验以知识为基础的药物设计:基因蛋白产物的高级结构分析、预测、模拟—药物作用“口袋”。 个体化的药物治疗:药物基因组学。 社会经济影响 生物产业与信息产业是一个国家的两大经济支柱;发现新功能基因的社会和经济效益;转基因食品;转基因药物(如减肥药,增高药) 生物进化影响 生物的进化史,都刻写在各基因组的“天书”上;草履虫是人的亲戚——13亿年;人是由300~400万年前的一种猴子进化来的;人类之一次“走出非洲”——200万年的古猿;人类的“夏娃”来自于非洲,距今20万年——第二次“走出非洲”? 负面作用 侏罗纪公园不只是科幻故事;种族选择性灭绝性生物武器;基因专利战;基因资源的掠夺战;基因与个人隐私。 破译人类遗传信息,将对生物学,医学,乃至整个生命科学产生无法估量的深远影响。目前基因组信息的注释工作仍然处于初级阶段。随着将来对基因组的理解更加深入,新的知识会使医学和生物技术领域发展更为迅速。基于DNA载有的信息在细胞生命活动中的指导作用,在分子生物学水平上深入了解疾病的产生过程将大力推动新的疗法和新药的开发研究。对于癌症、老年痴呆症等疾病的病因研究也将会受益于基因组遗传信息的破解。事实上,在人类基因组计划完成之前,它的潜在使用价值就已经表现出来。大量的企业,例如巨数遗传公司开始提供价格合宜,而且容易使用的基因检测,其声称可以预测包括乳腺癌、凝血、纤维性囊肿、肝脏疾病在内的很多种疾病。 人类基因组计划对许多生物学研究领域有切实的帮助。例如,当科研人员研究一种癌症时,通过人类基因组计划所提供的信息,可能会找到某个,或某些相关基因。如果在互联网***问由人类基因组信息而建立的各种数据库,可以查询到其他科学家相关的文章,包括基因的DNA,cDNA碱基顺序,蛋白质立体结构、功能,多态性,以及和人类其他基因之间的关系。也可找到和小鼠、酵母、果蝇等对应基因的进化关系,可能存在的突变及相关的信号传到机制。人类基因组计划对与肿瘤相关的癌基因,肿瘤抑制基因的研究工作,起到了重要的推动作用。 分析不同物种的DNA序列的相似性会给生物进化和演变的研究提供更广阔的路径。事实上,人类基因组计划提供的数据揭示了许多重要的生物进化史上的里程碑事件。如核糖体的出现,器官的产生,胚胎的发育,脊柱和免疫系统等都和DNA载有的遗传信息有密切关系。
怎样才能在早期发现结直肠癌?
医生,他才26岁啊就怎么就被诊断为直肠癌了呢,不是说这个病50岁以后才高发吗?为什么孩子会提前这么久啊!
这是一个患者在消化外科的哭诉,也是我在科研期间永远也忘不掉的场景。才26岁的年纪人生才刚刚开始就要饱受病痛的折磨。着实让我难受,作为在50岁才可能高发的疾病为啥会提前20多年出现,而且还是晚期,这个疾病难道真的这么可怕?就不能更早的发现?我们在医院应该做哪些方面的检查?今天我们就来聊一聊这个话题。
什么是结直肠癌结直肠癌其实是结肠癌与直肠癌的统称,他是我们消化系统中最常见的癌症。也是我们身边最致命的癌症,为什么这么说呢?因为无论是结肠还是直肠我们肠道表面并没有太多的神经分布,我们并不会直接感受到异常与疼痛,这也是为什么我们有些人肚子痛,一查就是晚期的原因。
出现了症状再去筛查很有可能肿瘤已经转移进入第4期,癌症突破淋巴转移到其他组织去了,这个时候在去治疗生存率要远比早发现的时候要低很多。
了解了什么叫做结肠癌以后,那我们可以用哪些 在最早辨别、筛查出来出疾病来呢?网上传的各种辨别技巧真的有用吗?大家想一想有没有在网上看到过下面这些辨别结直肠癌的 技巧?排便习惯突然改变,大便会变,有血,还有粘液;存在严重的腹痛、肿块;甚至还会出现消瘦、乏力现象。这些 真的对于早期检查有用??
??你是不是也相信了?不要完全信!这种表征一般是很难确定的!为什么呢?因为他们都不是特异性的表现。比如排便习惯改变,对于生活饮食不固定的人来讲,排便的习惯会因饮食多少而改变;像有痔疮特别是混合痔的人群、消化道少量出血的人群大便也会含有难以辨别的血液;癌症早期是不会引发疼痛的,如果真的在腹部出现疼痛一般很可能是侵占到神经处于中晚期了;更不要提消瘦、乏力现象了,真的出现可能已经错过了更佳的治疗时机。所以希望借助这些表征发现结直肠癌是不切实际的,甚至可能会耽搁更佳治疗时机,遗憾终生!
说了半天那我们到底在什么年纪去做结直肠癌检查呢?对于筛查我们要分两种情况了,一个是针对正常人的筛查一个是针对患有家族遗传性两种情况。
20岁后必须检查:如果你家庭直系成员中患有以下两种疾病,那么你患结直肠癌的概率是十分大的。之一个就是林奇综合征又称遗传性非息肉病性结直肠癌 是最常见的遗传性结直肠癌综合征,这是一种遗传疾病占据所有结直肠癌患者的 2%~3%。这种疾病最早可以在25岁出现,都是因为患者基因变异引起的祸,因此在20~30岁之间就必须进行结肠镜检查随访。 否则患者肠道中会存在上百个不同病变的息肉,癌症风险特别大,那个26岁的患者就是林奇综合征患者。第二个是家族***肉病患者,这些患者出生后可能还需要进行基因检测,以确定癌变的可能性。在国外研究中这类家庭中患者可以在6 岁就发病。即使对于大多数的患者在青春期就有可能有癌变的可能,所以他们要从10 ~ 12岁开始以每1~2年一次的频率进行结肠镜筛查。一旦发现息肉就需要对结肠切除术。
正常健康人:对于健康人来讲我们推荐50岁开始进行健康学筛查,但是这个时间这不是固定的。特别是现在大家生活方式越来越好,越来越不喜欢运动。我们推荐40岁就可以开始结直肠的筛查了。如果你有以下不良行为这种筛查就更应该提前。喜欢吃牛肉猪肉等红肉和加工肉类制品,腰围>90㎝的肥胖人群,长期饮酒,久坐缺乏锻炼,等多种不良生活方式累加效应。那么到底什么样 可以在之一时间发现结直肠癌呢?答案是必须借助临床实验室检查,只有借助最科学的仪器分析、最靠谱的病理学检查我们才能在之一时间对疾病进行科学的定义,确诊。而不是靠着任何可疑的症状去怀疑去耽误!
直肠指检:凡疑似结直肠癌者必须常规作***直肠指检。熟练的医生通过手指就可以了解到直肠肿瘤的大小和质地,甚至肿瘤距肛缘的距离、肿瘤向肠外浸润状况、与周围脏器的关系。特别一进一出是痔疮还是癌症一指了然。实验室检查:很多人不理解为什么做癌症筛查还需要做血常规、尿常规。这些最基本的检查和癌症有什么关系?其实大家都误会了血常规是为了了解你是否贫血!尿常规是为了观察有无血尿,方便结合结合泌尿系统的影像学检查了解肿瘤是否侵犯泌尿系统。 特别是大便常规检查:借助显微镜可以观察是有红细胞、脓细胞的出现对消化道的出血情况能做到最细致的了解。除此之外还有各种肿瘤标志物的筛查借助指标对是否换癌有一个大致的评估。内窥镜检查: 把探头塞到肠道有没有息肉,有没有硬块,有没有病变几乎可以一目了然,看到肿块切掉拿出来做病理检测,肿瘤是良性还是恶性很快就有定论。我们在医院常做的直肠镜和乙状结肠镜就特别适用于病变位置较低的结直肠病变。除非你有急性腹膜炎、肠穿孔以及严重的肠道感染。一般我们的医生都推荐结肠镜检查。 影像学检查: 虽然上面说的 能够筛查出绝大多数的肿瘤,但是内窥镜检查有时候在结肠肠管在检查时可能出现皱缩,因此 内窥镜所见肿物远侧距离肛缘距离可能存在误 差,所以内窥镜一般都需要建议结合 CT检查,给饮用钡剂灌肠来明确病灶部位,以此判断是不是有转移,转移了多少。我在最后简单总结一下有家族史的越早越筛查越好,以家族***肉为代表的家族史青少年可能就需要开始筛查;没有家族史的健康人可提前筛查,存在多种不良生活因素40岁甚至之前就需要进行筛查;结直肠早期没有特异性标志筛查一定要科学,不要借助什么大便异常,显瘦,乏力希望能早期筛查;实验室检查最可靠,血液,尿液,内窥镜,影像学检查,都能及时发现异常在最早时期发现癌症萌芽。
原创、手机编辑、纯手打,希望这些可以帮助到大家。
服用安眠药之后有没有给身体带来一些伤害?
老式的安眠药,诸如:溴化物、巴比妥盐等,毒性都不小,致死剂量很接近治疗剂量,稍一不慎,就可能冲过头,真的再也醒不过来了。
很多人都担心安眠药会伤身体,并因此排斥服药。安眠药到底会不会伤身体?这很难说,因为什么才叫做伤身体,实在很难定义。所以在医学上,不能用二分法来看事情,更不能像江湖郎中那样、不分青红皂白就说“西药都会伤身体”。只能根据现状,就事论事,利用每个药物的优点,避开它的缺点,将效果发挥到更大,副作用减到更低。
用这样的方式来看事情,我们就能改用“对身体的影响”来讨论安眠药。由于目前的安眠药以BZD与OMEGA-1作用药为主,辅助性安眠药(抗组织胺、三环抗郁剂、查诺顿Trazodone、抗精神病药)为辅,老式的安眠药我们就完全不提了。
各种安眠药都可能有的副作用
“过度镇定、第二天起床还是昏昏沉沉”这是一个很常见的副作用,不管哪一种安眠药,BZD也好,辅助性安眠药也好,甚至连OMEGA-1作用药,都可能造成这种现象。
主要的成因就是镇定过度、药物持续残留。虽说,有些药物的半衰期短,理论上不该会有这种症状,但是每个人的身体状况不同,可能吸收或代谢药物的速度不同,药物反应的强弱也不一样,所以即使是短效的安眠药,也可能让人第二天昏昏欲睡,精神难以集中。
所以,在服用安眠药期间,不得操作机器或开车——当然,实际上很难完全避免,但至少,必须减少操作机器或开车的时间,能不做就不做,真的没有办法避免时,就得小心谨慎一点。
运动协调不顺
人的肌肉有很多条,要做任何动作时,必须各条肌肉协调好一起动作,否则就会闹出笑话,就如最简单的拿筷子,倘若五根指头各自为政,那不要说伸手夹东西了,就连筷子都拿不住。这协调工作很多都是小脑在负责,但是BZD却会压抑小脑,结果就是运动协调不顺,穿衣、写字等动作都变得很困难。还好,正常剂量下,不太会出现这样的现象,即使出现了,只要减少剂量,或等药效慢慢褪去,也会恢复正常。
肌肉过度松弛
BZD会压抑脊髓的神经,让肌肉放松,用通俗的话来讲,就是不只脑子睡觉,连肌肉也睡着了。一旦脑子醒了,肌肉却贪睡,那人们就会觉得全身软绵绵的,一点力气也没有,没办法工作。
这对于长期肌肉过度紧绷的人来讲,也许不是坏事。但对于老年人,可能就会让他在起床时不小心跌倒,万一摔伤了头部,问题就大了。
记忆力受影响
有些人,在服用安眠药后没有立刻睡着,还能继续做事、与人交谈,过了一阵子才睡着。第二天起床后,对于做过的事全都忘了。这种暂时性的失忆,比较容易发生于强效的安眠药,不管是BZD或OMEGA-1作用药,都有可能。但这只是暂时性的,不会因此影响记忆力。
失控行为与梦游
人生在世,总有些不如意之事,深藏在心底,但BZD会减弱心理压抑的力量,结果就是导致内心压抑的愤怒与情绪,尽情发泄出来。有些人在服用之后,会生气、激动起来;有些人会无意识地四处行走,拿东西、搬东西、甚至到外面购物,严重的还会做出一些不合宜的行为,诸如当众脱衣服等等,事后则完全不记得这段经过。
呼吸抑制
当患者有某些呼吸系统或神经系统的疾病时,使用BZD可能造成呼吸抑制。而BZD与酒精一起使用时,此作用也会跟着增强。不过,一般不会有大碍。过敏 少数患者的体质特殊,还会对安眠药过敏,不管是哪一种药物,都有可能造成过敏现象。
性功能受影响
有报告显示,BZD在极少数情况下,会造成性功能障碍。三环抗郁剂也可能引起阳痿、***减退等现象。至于查诺顿(Trazodone),则可能延长男性勃起时间,但这都是可恢复的,不会造成器官损坏,或者永久性的障碍。这跟酒精的作用不一样,长期服用酒精可能造成性功能永久性的障碍。
肠胃道不适
Zolpidem或佐匹克隆(Zopiclone),都有可能造成眩晕、恶心、呕吐与腹泻的副作用,但发生机率不高。而三环抗郁剂也可能造成相似的问题。
只发生于辅助性安眠药的副作用
锥体外副作用与内分泌影响(罕见)
部份三环抗郁剂跟抗精神病药会因为抗多巴胺的作用,导致锥体外副作用,会有急性肌肉失张、帕金森氏症状、***不能等副作用。此外,也可能会造成泌乳素上升,女人可能因此月经中止,男人可能有乳汁产生,男女***下降。但这类药物作为辅助睡眠之用时,几乎不可能发生这类问题。
目前常用的安眠药已不易致死
但是上述这些都已经是过去式了。自从BZD的发明后,其致死剂量就远远与治疗剂量拉开,很多人吃了几百片安眠药——笔者甚至见过吃上一千片的患者,睡得昏天黑地,但还是死不了。
现在比较可能发生问题的,是其他辅助睡眠的药物,例如:低剂效的抗精神病药、三环抗郁剂等等,大量服用时都可能造成强烈的抗乙酰胆碱作用,可能影响脑部及心脏功能,造成意识昏迷、甚至死亡。
但基本上,这类辅助睡眠药物使用的机率较少,一般只有在BZD类安眠药使用量已经很大时,才会用来辅助BZD。而且,除了精神科医生,一般医生不太会使用这类药物。
所以,以目前的状况而言,是不太可能发生吃了安眠药而一觉不醒的,除非患者本身就有一些毛病,或者服用的药物之间会彼此冲突等等。这些问题需要经过医生诊视,并且监控药物使用,才能避免危险。
许多失眠患者为了缓解症状,长期服用安眠药,这其实是种饮鸩止渴的办法,长期服用安眠药: 一、容易养成习惯,甚至成瘾。服药的时间越长,停药后补偿反跳越重,有些人出现难以忍受的戒断症状,便产生了非吃不可的错误认识,形成了药物依赖性。
二、容易产生耐药性,并具有危险性。白天药物促使肝脏产生药物的分解酶增多,体内的药物就能够很快的被这种酶破坏,从而使药物的催眠作用逐渐减弱,而产生耐受现象。因此,有些人吃安眠药的剂量会越来越大,造成严重后果。
三、具有一定毒性。因为大多数安眠药经过肝脏分解,由肾脏排泄的,所以对肝肾功能必然有影响。对肝肾不好的人,要注意选择副作用小的安眠药,否则会引起肝脏肿大,肝压疼痛,肝功能不正常,甚至出现黄疸、浮肿、尿中蛋白等肝肾功能的损害。
四、还会引起胃肠功能紊乱。例如恶心、食欲减退,腹胀、便秘等。再比如与其他药物可产生相互作用。再一个某些安眠药排泄较慢,长期服用,日积月累,可产生蓄积中毒,更好在医生的指导下服用,防止成瘾或药物蓄积中毒。对于失眠、抑郁症的治疗不要单纯依赖药物,要积极治疗原发病,加强心理治疗,讲究睡眠卫生,加强中医药治疗。
儿童肛裂怎么治疗更好?
小儿肛裂常见于2-3岁的儿童,因为这个年龄段的小儿偏食,患儿不爱食用蔬菜、水果,甚至部分小儿不爱饮水,从而导致大便干结,排便困难引起肛裂。
要解决儿童肛裂,需要解决大便硬结的问题。
一、需要软化大便,多让儿童吃蔬菜、水果或口服乳果糖。
二、让孩子口服缓泻剂或石蜡油,使大便松软、润滑,增加多纤维食物和改变大便习惯,逐步纠正便秘。
三、局部坐浴,孩子排便前后可用1∶5000温高锰酸钾涂液坐浴,保持局部清洁。
四、肛管扩张,如果孩子肛裂情况严重,必要时需采取肛管扩张手术。肛管扩张手术适用于急性或慢性肛裂,但没有并发***肥大及前哨痔的人。
对于儿童肛裂,做好以下预防工作是更为重要的。
一、让孩子养成每天定时排便的习惯,发现大便燥结时,切忌用力排便,可以用温盐水灌肠或开塞露注入肛内润肠通便。
二、少让孩子吃辛辣***食物,食不可过精,要粗细粮搭配,尽量多摄入蔬菜等富含纤维的食物,保持大便正常。
三、及时治疗引起肛裂的各种疾病,如溃疡性结肠炎等病症,防止肛裂发生。
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教师 体检不合格标准是什么?
之一条 严重心律失常、各种器质性心脏病伴心功能不全者,不合格;先天性心脏病,经手术治疗或三级医院专科检查明确不需手术治疗者,合格;
遇有下列情况之一的,排除心脏病理性改变,合格:
(一)心脏听诊有生理性杂音;
(二)每分钟少于6次的偶发期前收缩;
(三)心律每分钟50-110次;
(四)心电图有异常的其他情况。
第二条 血压在下列范围内,或经药物治疗达到此范围内者,合格:
收缩压90mmHg-140mmHg(12.00-18.66Kpa);
舒张压60mmHg-90mmHg(8.00-12.00Kpa)。
第三条 严重血液病,不合格;单纯性缺铁性贫血,Hb≥90g/L,女性高于80g/L,合格。
第四条 结核病不合格,但下列情况合格:
(一)原发性肺结核、继发性肺结核、结核性胸膜炎、临床治愈后稳定1年无变化者;
(二)肺外结核病:肾结核、骨结核、腹膜结核、淋巴结核等,临床治愈后2年无复发,经专科医院检查无变化者。
第五条 慢性支气管炎伴阻塞性肺气肿、严重支气管扩张、严重支气管哮喘,不合格。
第六条 严重溃疡性结肠炎和克隆氏病,不合格。
第七条 慢性肾炎伴有肾功能不全、慢性肾盂肾炎、多囊肾及各种原因所致的慢性肾功能不全,不合格。
第八条 I型糖尿病、II型糖尿病伴心、脑、肾、眼及末梢循环等其他器官功能严重受损者、尿崩症、肢端肥大症、甲亢伴严重凸眼且治疗不佳者,不合格。
第九条 有癫痫病史、精神病史、各型严重人格障碍、难治性强迫症、癔症等神经症、精神活性物质滥用和依赖者,不合格。
第十条 红斑狼疮、皮肌炎和多发性肌炎、硬皮病、结节性多动脉炎、类风湿性关节炎等各种弥漫性结缔组织疾病,大动脉炎,不合格。
第十一条 晚期血吸虫病,晚期血丝虫病兼有橡皮肿或有乳糜尿,不合格。
第十二条 淋病、梅毒、软下疳、性病性淋巴肉芽肿、尖锐湿疣、生殖器疱疹,艾滋病,不合格。
第十三条 两眼矫正视力之和低于5.0不合格。
第十四条 色觉检查异常者,不宜从事美术、化学、生物等以颜色作为技术指标和实验数据的教学岗位。
第十五条 两耳听力均低于2米者不合格。
第十六条 严重口吃,吐字不清,持续声音嘶哑、失声及口腔有生理缺陷并妨碍发音不合格。
第十七条 严重下肢血管疾病影响站立或行走,不合格(经手术治愈者除外)。
第十八条 颈椎病、腰椎间盘突出症、类风湿性关节炎等严重的骨关节疾病反复发作,引起功能障碍、关节畸形等合并症,不合格。
第十九条 严重跛行步态,着装后脊柱严重侧弯、驼背,脊柱、四肢有显著残疾及先天或后天因素造成的肢体残缺、畸形致功能障碍,不合格。脊柱侧弯大于4厘米,双下肢不等长大于5厘米、显著胸廓畸形、主要脏器(心、肺、肝、脾、肾、胃肠等)做过较大手术,不宜从事体育类教学工作。
第二十条 面部有较大面积(3×3厘米)疤痕、血管瘤、白癜风、色素痣或严重影响面容(如斜颈、面瘫、唇腭裂及其手术后遗症及一眼失明五官先天或后天性残缺、畸形等),不合格。
第二十一条 申请认定幼儿园教师资格人员,须如实填写并签名确认既往病史。增加淋球菌、梅毒螺旋体和妇科滴虫、外阴***假丝酵母菌(念球菌)检查项目;对出现呼吸系统疑似症状者增加胸片检查项目。
以上是体检的相关规定。
二、查血不止查肝功能的。严重血液病,不合格;单纯性缺铁性贫血,Hb≥90g/L,女性高于80g/L,合格。
【扩展回答】要顺利通过体检时应该注意的问题
1.在体检的前几天要注意防寒,防热,避免感冒;吃东西时不要随便乱吃以免拉肚子;在外出游玩还是上班工作也要注意不要擦伤碰撞等。主要原因是生病后必须要服用药物。而体检的时候有大部分药物是影响体检结果的,多为显示不正常。
2.吃的更好自己做,喝的更好喝点白开水,主要原因是部分食物或饮品中含有激素等物质。
3.体检前几天注意休息,避免过度劳累,每当我们过度劳累或疲倦后心率或多或少都会有些不正常。
4.体检是不要喝酒,吃熏腊食物及有激素等方面的饮料。
5.为确保体检能正常通过更好自己先去体检,没有问题呢注意保持好身体,如果适当的有点小问题是可以通过休息和调整来改善的。
以上就是体检中应该注意的问题。