脚心有痣,什么样的痣容易变成黑色素瘤

脚心有痣，什么样的痣容易变成黑色素瘤？

很多人听说黑色素瘤这个疾病，可能是通过《非诚勿扰》这部电影。电影中的李香山脚底长了黑痣没有及时诊治，后来被诊断为黑色素瘤，最终放弃了治疗，等待生命的结束。但是从医生的角度看，李香山所患的黑色素瘤很有可能是早期，如果通过及时有效的治疗，他可能会获得较好的治疗效果。

什么是黑色素瘤？

在希波克拉底时代，医生把黑色素瘤描述为一种黑色的肿物。随着时代的发展，人们对黑色素瘤的了解越来越多。黑色素瘤，顾名思义就是黑色素细胞恶变引起的恶性肿瘤。

分期越早，生存率越高

在讲解黑色素瘤之前，先来了解下皮肤的结构。皮肤分为表皮层、真皮层、皮下组织。表皮从外到里又分为：角质层、透明层、颗粒层、棘层、基底层。黑色素细胞生长在表皮最里面的基底层中。当黑色素细胞发生恶变、但病变只局限在基底层时，属于早期。此时期的肿瘤可以通过手术完整切除，患者的预后很好；当黑色素瘤进一步生长，突破基底层，到达真皮浅层时，如果及时治疗也会获得较好的疗效；当黑色素瘤细胞浸润真皮深层，由于真皮层深处有很多淋巴管和血管，肿瘤细胞会通过这两种“管道”转移到其它部位。 如果患者出现淋巴结或肝、脑、肺、骨骼等远处脏器转移，就表示已经到了黑色素瘤的晚期，预后会很差，五年生存率只有10%~30%。所以对于黑色素瘤患者来讲，早发现、早诊断、早治疗可以在很大程度上提高生存率。

哪些黑痣容易变成黑色素瘤？

日常门诊中有10%~20%的患者专程来看黑痣，下面我来给黑痣做个总结，当黑痣具有以下特征时，要提高警惕。

①特殊部位的黑痣：上面我们提到的手脚和黏膜处长出的黑痣要提高警惕。

②形状不规则、快速增大的黑痣：对于一些发育异常的黑痣，比如边缘不规则、局部直径特别大、短时间内迅速增大的黑痣要提高警惕。

③经常接受日光照射部位的黑痣：紫外线照射是黑色素瘤的一个诱因，有些职业需要长时间暴露在日光下，经常暴晒的黑痣容易恶变成黑色素瘤。此外皮肤白皙的人尤其是白种人，长期接受日晒，黑痣恶变的概率也会增加。

④有晒伤史的患者，如果晒伤部位的黑痣短时间内增大，则需要提高警惕。

⑤激光或冷冻处理过的不规则黑痣：当发现异常形态的黑痣，有些人会通过激光或冷冻的 祛痣，其实这是错误的处理。激光和冷冻可能会***黑痣变成黑色素瘤，或导致已经发生的黑色素瘤进一步生长或扩散。

⑥有黑色素瘤家族史：中国普通人发生黑色素瘤的概率是十万分之一，家族中有黑色素瘤病史的人，黑色素瘤的发生率比普通人高10~20倍。

⑦损伤后出现的黑痣：损伤是一种炎性***，也是黑色素瘤的诱因。曾经有过这样的案例，一位患者在多年前脚底曾被***伤，伤口痊愈后长出了黑痣，后来黑痣逐渐增大、破溃，等到患者就诊时，才发现是黑色素瘤。因此遇到损伤处的皮肤突然长出黑痣，应该及时就诊。

目前黑色素瘤的专家总结出了ABCDE原则，患者可以根据这个原则来观察自己的黑痣是不是存在风险。

A不对称性，普通的黑痣是圆形或者椭圆形，结构比较对称。而有恶变可能的黑痣，形状通常不规则，不对称。

B边界不规则，有可能发展成黑色素瘤的黑痣，边界可能呈现锯齿状或者地图样的改变，这提示着黑痣可能在向周围组织浸润、侵犯。

C颜色不均匀，普通的黑痣颜色分布比较均匀，但是黑色素瘤的颜色通常不均匀，并且呈现多种颜色混合的情况。

D直径较大，直径在6毫米以上的黑痣，患者应该密切观察。如果黑痣进一步增大，超过1厘米，就应及时就诊。因为直径较大的黑痣发生恶变的可能性明显增加。医生遇到直径较大的黑痣，一般会将其完整切除送到病理科诊断良恶性。

E局部隆起或逐渐生长，如果黑痣在几个月或者半年内迅速增大，则需要找专科医生就诊，进一步排查。

对于已经出现破溃、出血的黑痣更应该重视。因为普通黑痣很少出现破溃，即使有***因素也不容易破溃。门诊中有患者说黑痣是自己抠破的，如果黑痣能够被抠破，则表示黑痣可能已经发生了恶变。

黑色素瘤通常不会出现痒和疼痛的症状。如果出现了痒和疼痛，有可能是其它皮肤肿物。

突出皮肤的黑痣，经常摸会导致恶变吗？

突出皮肤的黑痣不一定有恶变倾向，也有可能是脂溢性角化、皮脂腺痣、皮内痣，甚至有可能是皮肤基底细胞癌、皮肤鳞癌等恶性程度非常低的肿瘤。所以遇到这种黑痣，应该找专科医生辨别。但是不管是不是黑色素瘤，都要尽可能避免外部***（经常摸、抠、搔抓等）。

当怀疑黑痣是黑色素瘤时，医生会根据ABCDE原则进行肉眼分析，如果怀疑是恶性的，则会做皮肤镜检查或（和）病理活检。皮肤镜检查是指用一个电子皮镜在局部（黑痣处）探测，通过数码拍照分析深部皮肤组织的结构。皮肤镜会提示病变是良性痣还是怀疑黑色素瘤。如果怀疑是黑色素瘤，则需要进一步做活检。活检是指将黑痣完整切除送到病理科诊断，通常不会部分切除，因为部分切除可能会***肿瘤快速生长。

皮肤镜检查的敏感性有80%左右，病理检查的准确性接近100%，所以病理检查是诊断的金标准。

确诊黑色素瘤后，医生还需要通过淋巴结、头、颈、腹部、盆腔的CT，以及骨扫描等检查进一步确诊是否有淋巴结、肝、肺、骨、脑等部位的转移。

怀疑恶变的黑痣，到底该不该提前切除？

很多患者有这样的疑问，既然黑色素瘤这么可怕，身上的黑痣到底该不该提前切除呢？在中国人群中，平均每人身上都有10~40颗黑色素痣，大部分黑痣不需要处理，它们有可能是皮内痣、皮脂腺痣、脂溢性角化、老年疣等。对于有恶变倾向的黑痣，如交界痣、混合痣，医生会选择性切除；对形态不规则，隆起、近期出现破溃、出血、增大的黑痣，医生评估后会预防性的切除。

有家族史的人如何观察自己的黑痣？

普通的黑色素痣1~2个月观察一次，每次拍一张照片（相同姿势，相同角度），对比黑痣的大小、形态是否有变化。如果黑痣发生隆起、破溃、出血或者迅速增大，则要及时做皮肤镜或者病理活检。

宝宝脚底长痣怎么办？

宝宝脚底板上长了痣，一般也不需要过于担心，一般这种情况都是由于先天性因素引起的，也有可能是生理性的原因引起的，所以一般对身体没有什么太大的影响，不需要做特殊的治疗，日常生活中要保持局部的干燥和清洁，同时也要避免过多的摩擦皮肤。

从手掌上能看出肝病的信号吗？

正常男性女性的肾脏上方各有1个略呈三角形的分泌人体激素的腺体，称为肾上腺。这个腺体不断地产生雌性激素，与机体产生的雄性激素保持相对平衡的正常水平，从而保证机体在这方面的正常生理生化代谢功能。另外，女性卵巢也产生此种激素。这些激素随着血流周游全身，最后要在肝脏分解灭活。然而，当肝硬变时，由于肝功能减退，雌激素的代谢灭活功能发生不同程度的障碍，久之，雌激素在体内积累多了，便***毛细动脉充血、扩张，形成了肝掌。

出现肝掌不一定都有肝病。临床上往往见到不少健康人也有肝掌，但经过多年后的观察，肝脏功能一直正常，从未出现过肝脏病变。因此对于出现肝掌者，应结合病史、体格检查、肝功能、乙肝病毒表面抗原、B超、扫描等多项检查后并经过综合分析判断，然后才能作出正确的结论。

双手手掌两侧的大、小鱼际和指尖掌面呈粉红色斑点和斑块，色如朱砂，加压后即变成苍白色，解除压迫后又呈红色，掌心颜色正常，如果留意观察的话，可看见大量扩展连片的点片状小动脉，有的情况下不仅手掌有，脚底也有。肝掌为慢性肝炎、肝硬化的重要标志之一。

肝掌常见位置主要是手掌大鱼际、小鱼际以及手指掌面、手指基部，颜色呈现粉红色或胭脂样斑点，仔细观察可见许多扩张连成片的小动脉。一般肝掌会随着肝功能的好转而减轻。肝主筋，所以除肝掌外，肝病还会表现在指甲上，肝病一般表现为在指甲表面有凸起的棱线，或向下凹陷。

肝掌虽然是肝病的一种表现，但是没有肝掌等症状并不代表肝脏健康，很多肝病患者，比如酒精肝患者临床表现并不明确。症状只是“酒精性肝病”诊断的一个方面，它仅在某种程度上与肝病的发展程度一致。没有症状，也需要提高警惕。尤其是长期饮酒的人，饮酒量越大，饮酒时间越长，肝脏的损伤程度，一定越重。

肝掌生成的因素与肝功减退而致的体内雌性激素过多、肝部灭活作用降低有很大关系，因此肝掌会随肝功能好转而减轻或消失。

蜘蛛痣主要外观表现为：蜘蛛痣往往在面、颈、手、胸、臂、背等处出现，形态酷似蜘蛛，中心是一个小红点，周围放射出许多细小的红丝，整个直径约0.2～2厘米，也有少数人可发生在口、唇、耳等部位。

蜘蛛痣与肝病关系密切，蜘蛛痣一定意义上是肝脏功能衰竭的警示灯，因为蜘蛛痣的生成与肝功减退也有关，肝脏疾病会使肝细胞对雌激素的灭活能力降低，致使血液中雌激素增多，过多的雌激素有扩张小动脉的作用，即形成蜘蛛痣。因此，蜘蛛痣也随肝功能的好坏而减轻、消失或增长。

肝掌与蜘蛛痣的关系：

对于慢性肝病患者来说肝掌和蜘蛛痣一般会同时出来，因为二者的生成都与肝功减退有关。肝掌常出现在双手手掌两侧，少数情况下也会出现在脚底，而蜘蛛痣常出现在人体的往在面、颈、手、胸、臂、背等部位。肝掌与蜘蛛痣生成的直接原因都是由于肝功能受损后，体内雌激素的大量堆积，以致引起体内小动脉扩张而造成的，所以通过合理的治疗，肝功能恢复正常了，则肝掌与蜘蛛痣可同时消除。

误区

１. 有肝掌不一定是肝病

出现肝掌不一定代表有肝病，临床上发现一些健康的人存在肝掌。如果出现肝掌，不能盲目的诊断为肝病，还需要结合患者是否有饮酒史、代谢病史、体格检查、肝功能检查、B超、肝脏扫描等多项检查。

２. 不能完全相信检查单

郭朋主任提醒，不要把临床上的症状表现和肝功能检查绝对化。没有症状不代表肝功能正常，转氨酶水平正常也不代表肝脏没有损伤。肝功能检查实际上只是数学意义上的概念，不能作为最终的诊断依据。过量饮酒，不论是哪一种方式饮酒，对人体都是有害的。长期饮酒的人，因为肝脏的损伤，需要使用一些药物进行治疗。比如含有五味子乙素的葵花护肝片、水飞蓟素等。通过护肝片等药物的治疗，可以减轻乙醇造成的肝损伤，并且可以清除自由基及脂质过氧化物，起到保护肝细胞的作用。

３. 容易和肝掌混淆的疾病

一些疾病也很容易与肝掌相混淆，比如真性红细胞增多症。这是一种以红细胞增多为主的骨髓增生性疾病，主要表现为头痛、疲乏、耳鸣等症状。患者皮肤、黏膜呈现显著红紫，常常会被误认为是肝掌。真性红细胞增多症是一种罕见病，一些医生可能由于缺乏临床经验，将其误诊为肝病。

脚踏七星什么意思？

脚踏七星即脚板底有七粒痣，命相上叫“脚踏七星格”。俗语说“脚踏一星，能掌千兵”，故有“脚踏七星，掌管天下兵，天生帝王命”的说法。

而真正的“脚踏七星”皇帝命不单纯指脚板底上有七颗痣这么简单，还要这七颗痣是按照“北斗星”状排列，才是紫微帝君下凡。

手上会有6处异常？

肝不好的人，手上会有6处异常，分别指什么？

01、指甲易断

中医认为，指甲质地坚硬，是肝血充足的体现。

如果指甲开始变脆，容易劈裂，则表明肝血不足、筋失所养。

02、手掌发红

在手上，大小鱼际处的皮肤，如果出现了片状充血，或是红色斑点、斑块，手指按压后变成苍白色，抬手后立即恢复。

这种与正常人不同的手掌称为“肝掌”。

如果出现肝掌，证明肝脏的代谢功能出现了问题。

03、中指变细

大家平时，可以伸出中指，观察一下中指的指尖。

如果中指的指尖变细，并且指缝间有缝隙，是肝气不足所致。

情况严重者，还会出现脂肪肝，并且伴有浮肿的现象。

04、手背青筋

中医讲“肝主筋”

如果手背上青筋暴露，说明肝胆不好。

并且这样的人，很容易发怒、暴怒，也会影响肝脏的健康情况。

05、指甲发黄

如果肝经内有湿热，身体某部位就会发黄，比如指甲发黄。

另外，肝脏不好的人，舌苔和眼睛也会发黄，严重者脸部肌肤也会发黄。

06、指甲褐色纹路

如果指甲有深浅宽窄不一的褐色纹路，那么很有可能是有肝病史。

指甲出现褐色纹路，主要是肝失疏泄的表现。因为肝失疏泄，气滞血瘀，血不能养爪。

1、凌晨醒来

经常在凌晨起来，或者是经常起夜，并且翻来覆去的难以入睡，可以看一下时间，是不是凌晨1点——3点这个时间段。

因为肝脏是在1点——3点进行排毒休息，如果这个时间段总是醒来，说明肝脏可能出现了问题，导致排毒功能减退，就会导致气血运转不畅，让人容易醒来。

2、口臭

在日常口腔卫生正常的情况下，如果出现长期口臭的现象，可能是肝脏不好了。

这是因为，当我们的肝脏功能异常之后，会导致血液内含有大量的尿素氮和氨，这种物质会在我们的呼吸过程中，释放出难闻的味道。

3、晨起无力

经过一宿的休息，应是精神饱满，浑身有力。

若出现全身乏力、疲惫，想多睡一会儿，且贪睡后没有得到缓解，可能是肝功能异常了。

肝不好，营养无***常吸收，会使得其他器官也没有得到足够的营养，而出现全身乏力、疲惫。

4、出现腹泻

很多人会把腹泻当成肠胃问题，其实经常腹泻也可能是肝出了毛病，因为肝也是消化系统中十分重要的器脏，肝不好的人很容易出现大便不成形的现象，通常在吃饭后的一到两个小时里，会有明显的肠胃不舒服，肚子还会发出微微的响声。

肝不好的人，3种食物少吃，减少肝脏损伤

1、油炸食物

油炸类的食物，如炸鸡、汉堡、炸薯条等，虽味美，却有害无益。

这类食物，无论是表面，还是食物内部，都包裹着大量的油脂。

一旦吃进体内，不仅会转化为脂肪，还会变质产生反式脂肪酸，导致心脏负担增加，还会损害肝脏的健康。

2、隔夜食物

隔夜食物，一般是指，放置时间超过10小时以上的食物。

这类食物，在存储的时候，容易受到二次污染，损害身体健康；

另外，也容易受到黄曲霉菌的污染，产生黄曲霉毒素。其是导致肝脏细胞坏死，肝脏病变的一大诱因！

3、腌制食物

众所周知，腌制的食物，往往需要加入大量食盐，而食盐摄入过多，对身体的伤害是显而易见的！

长期吃这类食物，很有可能会进一步加重器官的负担，不仅仅局限于肠胃肾的损伤，对肝脏来讲，“杀伤力”也是极大的！

养肝脏，防肝癌，做好三个方面，肝脏一天比一天好！

一、多吃二绿

1、苹果

绿色苹果，就是我们常说的青苹果。

青苹果有养肝解毒的功效，对治疗抑郁症有好处，适合年轻人食用。

另外，青苹果还含有大量的维生素、矿物质和丰富的膳食纤维。

日常食用，能够补心益气、益胃健脾，还能促进牙齿和骨骼的生长。

2、芦笋

芦笋含有丰富的维生素B、维生素A，以及叶酸、硒、铁、锌等微量元素。

其中，硒元素含量较多，其可通过增强谷胱肽过氧化物酶的生物活性，来提高肝细胞抗氧化能力，清除自由基，加快脂质过氧化物的分解，进而保护肝脏健康。

二、常饮二茶

1、婆婆丁山刺玫茶泡水

自取婆婆丁2g、刺玫花瓣1g，做成茶包即可。

婆婆丁，入肝经，擅长排肝毒，预防肝损伤，并且可以对抗，内毒素造成的肝细胞溶酶体，和线粒体的损伤，解除内毒素导致的毒性作用，提高肝脏解毒能力，从而保护肝脏健康。

山刺玫也就是野生的小玫瑰花，味辛、甘，性微温，可以疏肝理气、暖胃消食，于肝脏健康非常有利，并且，有一定的“淡斑”之效。

2、金蓝菊根茶泡水

金蓝菊也是保肝的小植物，金蓝菊本是维族习用药材之一，具有清肝利胆、健胃消食、利尿消肿等功效。

现代医学研究证明，其提取物对肝脏细胞有明显的保护作用，特别是化学性或酒精性肝损伤保护明显，能加速磷脂合成的胆碱存在，从而加速细胞修复速度。

三、做好二事

1、少压抑

中医讲：肝主谋虑，主疏泻。

如果一个人郁闷了，慢慢会郁出病来，先从肝起，然后至胆至脾，至胃至生物钟的严重紊乱。

长此以往，容易导致“肝郁”，使肝气横逆，肝阳上亢，伤害肝脏。

2、多微笑

医学上将所有不良情绪，统称为“负性情绪”，负性情绪不仅会让肝脏受损，也会损害全身心的健康。

所以，无论遇到什么样的事情，都要保持乐观的，积极向上的心态，多一些欢乐，少一些忧愁，你会更健康！