钱江晚报·小时新闻通讯员 郑佳颖
近日，浙二眼科中心完成了多例神奇的手术，通过眼睛上4毫米的切口，将一个可以折叠的硅胶材料囊袋植入眼内，经由硅油填充后的囊袋鼓起，永久填充在眼内，让视网膜损伤极其严重的患者保住了眼球。据悉，这是一项眼科前沿的技术，将为严重眼外伤、硅油依赖眼的眼底病患者带了新的希望。
微小切口置换人工玻璃体球囊
52岁的郑大伯因为被钢筋砸伤，三个月前做了玻璃体切除术，炎症退了，但是透过眼底相机看，视网膜的状态仍旧不是太理想。按照常规的手术治疗方案，填充用来稳定视网膜的硅油需要定期取出，而视网膜情况不好又需要再次填充硅油，以维持视网膜大致复位，因此眼球无法脱离对硅油的依赖。“而硅油长期使用容易在眼内发生乳化现象，破坏睫状体功能，最后出现角膜发白，眼球萎缩等不良症状，”浙二眼科中心章征副主任医师说，“严重的眼外伤患者做了手术眼睛暂时保住了，但是视网膜的情况还是不好，视网膜会产生疤痕增殖，必须有长期类似硅油这样的填充物才能保持眼内稳定。通过人工玻璃体球囊这项新技术可以让患者避免传统硅油填充的并发症，也避免眼球摘除装义眼的痛苦，提高了生活质量。”郑大伯近期成功完成了人工玻璃体球囊的置换，后期可以适当轻量的运动，正常生活了。
研发技术为硅油依赖眼患者带来希望
这项名为“折叠式人工玻璃体球囊植入术”的技术是由我国研发的，经过十多年的不断技术和材料改进，于2017年获得SFDA注册证。这项技术模拟了眼睛中的玻璃体组织，起到支撑视网膜和维系眼内压的作用。“硅油是一个临时的填充物，不能长期放在眼睛里，会有一定的毒性。人工玻璃体球囊是一个高分子硅胶的囊状物，可以折叠，手术时将折叠的球囊放入眼内，切口较小。硅油在球囊内填充，高分子材料能够地把硅油包起来，与眼睛隔绝，可作为永久的填充物一定程度上保证了眼睛的安全。” 章医生介绍。
值得一提的是，常规手术病人打了硅油需要长期保持俯卧或者侧卧位置，通过人工玻璃体球囊的患者术后可以正常生活和仰卧，不用担心硅油上浮引发的眼内并发症了，减少了治疗的痛苦。据悉，该项技术仍在不断升级中，除了让患者保有自身的眼球，还将成为更为微创的视网膜脱离扣带手术的眼外辅助材料。
12月28日，斑马鱼爱眼直播间将邀请章征医生为大家介绍这项前沿的手术，下载斑马鱼爱眼APP首页进入直播频道收看，添加医馆君微信发送暗号“眼底”，获取课程上线通知。
专家链接——章征
医学博士，擅长玻璃体视网膜疾病的诊治。尤其擅长严重眼外伤、复杂视网膜脱离、糖尿病视网膜病变、黄斑疾病的微创玻璃体手术。擅长用药物治疗湿性老年性黄斑变性、静脉阻塞伴黄斑水肿、糖尿病视网膜病变伴黄斑水肿等视网膜新生血管疾病。曾在美国哈佛医学院附属麻省眼科医院及美国Wills眼科医院的玻璃体视网膜疾病科临床进修。已发表SCI论文及《中华眼科杂志》十余篇，承担浙江省厅局级科研项目三项，主参浙江省自然科学基金一项，主参国家自然科学基金一项。
