40一50岁正常血糖值表要格外关注血糖

糖尿病前期，是介于正常血糖与糖尿病之间的一种疾病前状态，也是糖尿病的危险因素之一。

近期刊登在《中华流行病学杂志》的一项“中国成年人糖尿病前期发病状况及其影响因素研究”显示，我国成年人糖耐量受损发病率为16.4/1 000人年，空腹血糖受损发病率则更高，为7.3/1 000人年。

研究发现以下6类人易发生糖尿病前期：

（1）年龄≥50岁者

（2）超重/肥胖者

（3）高血压患者

（4）血脂异常者

（5）身体活动不足

（6）有糖尿病家族史者

此外，年龄≥50岁、糖尿病家族史、超重、肥胖以及高血压分别使空腹血糖受损发病风险增加31%、71%、41%、1倍和53%。①②

为什么他们更容易出问题？

1. 50岁以上人群：身体逐渐衰老

北京大学人民医院内分泌科副主任医师任倩2018年在接受健康时报采访时表示，随着年龄的上升，周围组织对胰岛素降糖作用的敏感性会降低，即产生胰岛素抵抗；其次，随着年龄上升，身体脂肪构成比例增多，更易肥胖，也就更容易患糖尿病。此外，年龄较大的糖尿病患者的体力活动会减少，进而会降低周围组织对葡萄糖的有效利用，增加患糖尿病的风险。

因此，建议40岁以上的人群，有条件应每年到医院做一次体检，及早发现糖尿病，并进行治疗。③

2. 肥胖者：腹部肥胖更易胰岛素抵抗

上海市第十人民医院内分泌代谢中心主任曲伸2019年在接受健康时报采访时提到，腹部肥胖危害更大，会导致胰岛素抵抗，引起高血糖、高血脂等代谢问题，即代谢综合征。

建议男性腰围应<90厘米，女性腰围应<85厘米。④

3. 高血压、高血脂：“三高”发病基础相似

高血压和高血糖、高血脂不少都合并存在，因为它们发病基础相似，包括超重、不健康饮食、运动较少等因素。

北京大学人民医院内分泌科副主任医师任倩2018年在接受健康时报采访时表示，我国门诊就诊的2型糖尿病患者中，约有30%的糖尿病患者伴有高血压。糖尿病与高血压的并存使心血管等疾病的发生和进展风险明显增加，也增加了糖尿病患者的病死率，反之，控制高血压可显著降低糖尿病并发症发生和发展的风险。当然，高血压也可出现在糖尿病发生之前。③

4. 糖尿病家族史：糖尿病是一种多基因遗传病

任倩医生2018年在接受健康时报采访时指出，“糖尿病是一种多基因遗传疾病，既有显性遗传，又有隐性遗传的因素。如果父母及往上一辈的人中有患2型糖尿病的人，子女患病的几率会明显高于无家族史的人。”具体的风险评估可以通过糖尿病风险评分表来估算。③

养成5个小习惯，更有益血糖健康！

1. 动起来，练点肌肉是更好的“降糖药”

上海交通大学医学院附属第九人民医院内分泌科主任医师陆颖理2017年在健康时报刊文谈到，糖友是可以借助肌肉降糖的，这种 不仅能防治糖尿病而且很安全有效。

许多患者在血糖出现不稳定时，会采用运动的方式，很多糖友通过爬山、跑步等方式使血糖逐渐趋于稳定，其实这就是自身肌肉降糖的作用。⑤

2. 离高血糖远一点，就得吃得粗一点

想要远离高血糖，要吃得“粗一点”。中日友好医院内分泌科主任邢小燕2017年在健康时报刊文建议，在主食的选择上，要做到选粗不选细。在买面条的时候，要选择全麦的，而不选白面的；买米的时候，要选糙米，而不选精米。少***白米面，适当增加主食中杂粮、杂豆、薯类等“粗”的食物比例。⑥

3.我们每个人都有节约基因，饮食要“从简”

我们每个人都有节约基因，“由俭入奢”之后，就更容易肥胖、糖尿病！

中国医科大学附属之一医院内分泌科主任单忠艳2010年在健康时报谈到，人在吃糠咽菜时，身体的某些基因（被称作“节约基因”）会更大限度地利用这些原料来吸收营养。现在生活水平提高，饮食结构发生了本质变化时，这个节约基因仍在开放着，因此，当大量的高营养食物进入人体后，仍然进行着充分吸收，再加上现代人的活动减少，营养物质得不到充分消耗，所以造成营养过剩，血糖升高，糖尿病就很容易发生。⑦

4.好血糖离不开吃什么，也离不开怎么吃

怎么吃对于好血糖也很重要。《中国2型糖尿病膳食指南》提到，观察研究显示，进食速度与体重指数、腰围增加呈正相关，细嚼慢咽，减慢进食速度可降低糖尿病发病风险。

此外，进餐顺序按照蔬菜－肉类－主食的顺序进餐，可降低餐后血糖波动。⑧

5.学会给自己减压，睡眠和压力对血糖影响大

别小看睡眠对血糖的影响。***总医院之一医学中心内分泌科主任医师母义明2014年在接受健康时报采访时介绍，人体激素有自身的变化规律，不睡觉或压力大时这些激素会处于应激状态，导致激素水平改变。这些激素水平与胰岛素是对抗的，时间长就会打乱与胰岛素之间的平衡，导致人体脂肪代谢、血糖代谢以及神经免疫系统紊乱，就可能引发糖尿病。⑨

本文综合自：

①张鑫, 等. 中国成年人糖尿病前期发病状况及其影响因素研究. 中华流行病学杂志, 2022, 43(10): 1582-1589.

② 2022-11-13 中国循环杂志《这六类人，易发生糖尿病前期！中疾控研究》

③2018-12-04 健康时报《四类人易患糖尿病》

④ 2019-10-22 健康时报《东北和西北很多“企鹅肥”！》

⑤2017-02-24 健康时报《糖友要“四肢发达”》

⑥2017-07-04健康时报《糖友生活“五个一点儿”》

⑦2010-12-27健康时报《由俭入奢更易得慢性病》

⑧中国营养学会糖尿病营养工作组. 《中国2型糖尿病膳食指南》及解读[J]. 营养学报, 2017, 39(6):9.

⑨2014-08-18健康时报《压力催生糖尿病》