20多岁的小张是一名刚毕业的大学生，平时成绩很好，身体也很健康，就是有一个问题一直困扰着他，那就是头上白头发太多了，这个问题从他高中时就有，只不过他一直以为是学习过度导致的，所以一直没有在意，结果上大学后白头发越来越多，而且时常有脱发，非常影响他找工作，所以他前往医院进行咨询和治疗。
来到医院后，医生咨询了小张的情况后给小张进行了相关微量元素的检查，结果发现他体内的血清生物素含量很低，于是又询问小张家里人是否有相关症状，小张回忆自己的父亲也是爱脱发，并且有严重的湿疹，经常反复发作，医生考虑可能是遗传性因素所致，于是进行了相关检测，结果发现小张属于先天性的生物素酶缺乏症患者，这种患者体内的生物素的吸收和利用率很低，而生物素又是维持人体毛发、皮肤正常生长不可缺少的物质，所以患有生物素酶缺乏症患者会出现毛发、皮肤和黏膜的损害，其中少白头、脱发、湿疹等最为常见，医生给小张开了生物素片，并且嘱咐他定时定量服用，同时注意不良反应，经过一段时间的治疗后小张的白头发少了很多，脱发的情况也明显好转了。
一、什么是生物素?它有什么作用？
生物素其实是B族维生素中的一种，临床也称为维生素B7、维生素H等，虽然它的名气不如叶酸、维生素B6等常见的维生素B族，但却是人体内脂肪和蛋白质代谢过程中不可缺少的辅酶，也是维持人体正常生长好发育的必要元素，值得一提的是人体无法合成生物素，必须每日从外界进行摄取。
人体的生物素全部来源于食物，而食物中的生物素是一种蛋白结合形态，其本身并不具有生物活性，需要在肠道中经过生物素酶的代谢分解为游离性生物素后才能被人体吸收和利用，因此人体内生物素酶的水平与生物素是否能被充分利用息息相关，而像小张那样先天缺乏生物素酶或者生物素酶数量较低的患者，非常容易患上生物素酶缺乏症。
生物素在人体内的应用非常广泛，特别是对于维持皮肤黏膜的完整性、促进毛发的正常代谢和保护神经组织等具有重要意义。
首先，生物素是线粒体内丙酰辅酶A羧化酶、丙酮酰羧化酶、乙酰辅酶A羧化酶等多种能量代谢酶的辅酶，是参与碳水化合物、脂质和蛋白质代谢的重要辅助因子，对于维持人体正常的物质和能量代谢具有重要意义。
其次，生物素是维持人体皮肤、黏膜和毛发组织健全所必须的物质，其可以促进皮肤黏膜的正常代谢，从而有效防止皮肤发生角化、增生和干燥，对多种皮肤炎症反应具有明显的抑制效果，并且生物素还可以放在皮脂腺及毛囊发生角化，有效预防白发和脱发。
第三，生物素是在体内可以代谢为顺视黄醛和反视黄醛，这两种物质是组成人体视觉的重要组成部分，特别是对于与暗视觉具有重要作用，缺乏生物素的患者往往会出现夜盲症。
最后，生物素可以增强机体的免疫力，促进体液免疫、细胞免疫等相关免疫功能，同时可以提高机体对于外界感染因素的抵抗力。
二、什么样的人容易缺乏生物素？
生物素作为维持人体健康必须的营养物质之一，人体本身并不能合成，因此必须每日从食物中摄取，但是由于生物素活性较强，导致食物在烹饪或者摄入过程中丢失，如果长期不能摄入足量的生物素则会造成生物素缺乏症，以下4类人群非常容易出现。
1、先天性生物素酶缺乏症患者
食物中的生物素需要经过肠道中的生物素酶代谢后才能被人体吸收和利用，但是先天性生物素酶缺乏症患者由于遗传因素影响，其体内的生物素酶数量明显偏少或者活性偏低，导致食物中生物素无法被充分分解，吸收和利用率低，从而引起湿疹、脱发、皮肤干燥、脱皮、口角炎等一系列皮肤和毛发反应，严重时甚至出现共济失调、抽搐、脱髓鞘病变等神经系统病变，好发于对于生物素需求量大的青年人，因此生物素酶缺乏症患者需要额外补充生物素。
2、慢性胃肠疾病的患者
生物素主要在小肠被分解和吸收入人体的，因此长期存在肠道吸收功能不良的人往往会存在生物素吸收不足，导致人体缺乏生物素，例如短肠综合征、克罗恩病、慢性腹泻、肠道外营养、慢性细痢等，因此存在上述慢性胃肠道疾病的患者往往需要额外补充生物素。
3、不良饮食习惯
长期喜欢食用生蛋清的人非常容易缺乏生物素，因为生蛋清中含有抗生物素蛋白，这种蛋白质可与肠道中的生物素结合，从而而妨碍生物素被人体吸收，导致生物素的吸收率降低；其次，酗酒的人也会出现生物素缺乏，因为乙醇也会影响生物素的吸收利用，导致生物素无法完全发挥其生物效应，所以酗酒的人经常合并有皮炎、脱发等不良反应，可以适当补充生物素进行防治。
4、忌口服某些药物
临床研究表明长期口服抗癫痫药物，如苯妥英、扑米酮等往往会缺乏生物素，这是因为抗癫痫药物会影响生物素的活性，导致生物素功效下降；其次，长期口服抗生素的人因为肠道菌群失调，导致生物素吸收和利用率下降，也非常容易导致生物素缺乏，所以长期服用这些药物的人常合并有皮炎、舌炎、口腔溃疡等疾病，往往需要额外补充生物素。
三、生物素可以治疗哪些疾病？
1、脱发、少白头、脱毛
生物素对于毛发的正常生长至关重要，其可以有效保证毛囊的正常代谢，如果缺乏生物素就会导致发生毛囊丘疹，进而导致出现毛发脱落改、少白头等多种毛发代谢异常产生的疾病，临床上推荐存在少白头、脱发的患者可以每日补充1200μg-3000μg的生物素，从而改善毛囊功能， 促进毛发生长。
2、皮炎、湿疹、口角炎、舌炎等
生物素对于维持皮肤黏膜细胞完整性具有重要作用，一旦缺乏会导致皮肤黏膜出现代谢异常，常见的有皮肤干裂、口腔溃疡、口角炎等，因此临床上常将生物素与维生素E、甘油等物质联用，通过涂抹在病变的部位来促进皮肤和黏膜组织生长，有效治疗多种皮肤和黏膜疾病。其次，临床推荐每日口服3000μg的生物素对于治疗湿疹、皮炎、舌炎等皮肤黏膜病变具有一定的防治效果。
3、先天性生物素酶缺乏症
先天性生物素酶缺乏症的患者因为肠道中生物素酶的数量明显减少，导致无法从食物中获得足量的生物素，因此往往需要额外进行补充，而且往往需要终身服药。临床推荐存在先天性生物素酶缺乏症的患者每日可摄入10mg-20mg的生物素以满足机体的日常需求，改善缺乏生物素引起的多种不良症状。
4、辅助治疗代谢综合征
生物素可以促进物质代谢，特别是对于脂肪和碳水化合物的代谢具有重要作用，因此临床上常用于治疗高脂血症、糖尿病等多种代谢综合征，可以与降脂药、降糖药等联用，从而提高临床疗效，临床推荐存在代谢综合征的患者可以每日摄入3000μg-6000ug的生物素，改善物质代谢，降低血脂或者血糖水平。
四、科学补充生物素需要注意以下4点
尽管生物素属于水溶性维生素，安全性较高，但这并不意味着可以随意进行补充，因为普通人补充过量依然会造成多种不良反应，反而对人体健康有害，因此科学补充生物素应该注意以下4点。
1、注意生物素的补充剂量
根据《中国居民膳食饮食指南》中推荐的几率，健康的成年人每日补充100ug-300ug生物素即可，而这个剂量是不需要进行药物补充的，因为生物素在食物中广泛存在，所以只需要保证正常的饮食习惯，绝大多数健康人都可以达到要求，但如果是治疗生物素缺乏症的患者就不够了。
但如果是用来治生物素缺乏症，往往食物补充是不足的，需要通过额外药物进行额外补充，临床治疗由于生物素缺乏导致的皮肤、黏膜、毛发等疾病时，推荐的剂量在1200ug-3000ug，可以补充1-3个月，直至生物素水平恢复正常；但是针对生物素酶缺乏症的患者则使用剂量往往较大，每日摄入量大约在10mg-20mg，这种剂量的生物素往往需要通过处方药物才能达到，并且需要终身服药。
2、注意摄入富含生物素的食物
食物是补充生物素的主要来源，建立良好的饮食习惯对于防治生物素缺乏症具有重要意义，因此每日一定要足量摄入富含生物素的食物。
生物素在食物中分布非常广泛，其中动物性食物中含量较高，如猪肝、牛肝、动物肾脏等都含有丰富的生物素，但是要适量摄入，防止摄入过多的饱和脂肪酸导致血脂异常；其次，动物产品中也含有丰富的生物素，如鸡蛋、牛奶、奶酪等；植物性食物中谷物和坚果类食物中含量较高，如小麦、玉米、糙米、核桃、松子等，因此多吃粗粮有助于补充生物素；水果中草莓、柚子、葡萄等富含生物素较多，可以选择性地适量摄入。
3、注意生物素的不良反应和补充时间
生物素在人体内分布很广，而且属于水溶性维生素，其安全性较高，使用过量也不会造成太多的不良反应，多为腹痛、腹胀、食欲减退等胃肠道反应，大多可以耐受。其次，除了先天性生物素酶缺乏的患者外，其他的患者是不需要长期额外补充的生物素的，补充时间多在1-2个月，治疗周期到后即可复查体内生物素水平，如果恢复正常则尽量改为从食物中进行补充；如果仅仅是为保健预防则不需要额外购买药用的生物素片，只需要选择富含生物素的食物即可满足需求。
4、注意联合补充其他维生素
生物素的吸收和利用与多种维生素相关，其中维生素B3、维生素B2、维生素B6都可以有效促进生物素的吸收，提高其生物活性，因此临床上建议可以将多种维生素联合服用以提高生物素的利用率，在补充生物素的基础上，联合补充复合维生素B是临床常用的治疗手段。
5、注意生物素对于心梗标志物的影响
许多临床研究表明服用生物素会对实验室检查造成影响，特别是对心肌酶谱和心梗标志物具有明显影响，容易造成肌钙蛋白、肌球蛋白等心肌梗死指标下降，导致临床医师误判病情，所以在进行相关检查前1周左右，一定要停止补充生物素。
五、总结
综上所述，生物素作为维持人体健康的重要营养物质之一，而食物是生物素主要的来源，因此我们一定要建立良好的饮食习惯，一定要做到不挑食、不偏食，保证营养均衡。其次，健康人群是不需要额外补充生物素的，保持正常饮食即可，但是对于有明确生物素缺乏症的患者，则需要在医生指导下采用药用生物素进行额外补充，但也要注意服用周期，不要长期大剂量服用，并且定期复查相关指标，如果生物素水平恢复正常则可以调整为饮食补充。
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