由于胃癌根治术需进行胃部分或全部切除、迷走神经切断以及消化道的重建，使正常的胃肠道结构和功能受到破坏，给机体尤其是胃肠道带来重大创伤，机体和胃肠道均需一段时间进行恢复，因此在恢复期保证营养的摄入对促进患者的康复非常重要。
然而绝大部分胃癌术后仍然需要进行化疗，而化疗药是一个双刃剑，虽然能够降低肿瘤的复发，但也会对人体造成影响，尤其对食欲的影响，临床显示，多数胃癌患者术后化疗都会出现呕吐的情况，不仅导致病人术后营养跟不上，机体恢复缓慢，同时也阻碍的后续治疗的进行，因此如何有效的缓解患者化疗后呕吐十分重要。
乐启生敖杰男教授（中西医结合专业博士研究生导师，享受国务院 特殊津贴专家）表示：胃癌患者大多脾胃不和，健运失常，且历经手术及化疗,脾胃之气及元气亏虚。而化疗药物引起消化道等毒副反应为外部毒邪侵入,损伤脾胃而致脾胃虚弱,导致脾之健运功能受阻,脾胃升降机能失调。肿瘤患者在化疗过程中,由于化疗药的毒副作用,均会出现不同程度的恶心、呕吐、纳差、腹胀、乏力等一系列脾胃虚弱症状。
而中医理论以“整体观念”“辨证施治”为基本原则，采用中医辅助疗法，从整体上把握正邪矛盾变化，从而有效的减少、甚至是预防化疗期间副作用的发生，从而减轻患者的痛苦、提高患者的生活质量，进而实现生存获益。
化疗前，扶正培本，减少并发症出现
《素问·四气调神大论》云：“是故圣人不治已病治未病，不治已乱治未乱，此之谓也。”化疗前以预防为主，此时患者未受药毒攻伐，病机特点以脾胃亏损为主，并伴有痰凝、瘀血等病理产物，故多认为此阶段健脾当以调和为用，通过祛除各种有碍脾胃运化的病理因素，纠正脾胃功能之偏颇，使气机升降正常，脾胃健运得复，进而增强机体的抗病能力，减少治疗后并发症的出现。
化疗间，减毒增效
化疗期间，患者在正气不足的基础上，又受到化疗邪毒的侵犯，致使脾胃更损，气血阴阳不足，运纳失常，发为骨髓抑制，治疗时首重补益气血，而以补气为先，以资化源，使气旺血生，不及可以提升化疗药物的疗效，同时可以有效的控制化疗药物对人体的伤害。
化疗后，辨证论治，防其传变
胃癌患者化疗后气血两虚更甚，精血同源，重者表现为肾精亏虚，因此针对患者出现的具体症状，辨证论治，能够有效的治疗并发症，提升患者的生存质量。
另外，此阶段还需考虑后期肿瘤复发的问题。胃癌的发生、发展和转移与血瘀密切相关，化疗加重了血瘀的病理过程，呈现出虚实夹杂的病机特征。《丹溪心法·六郁》言：“气血冲和，万病不生；一有怫郁，诸病生焉。”在扶正补虚的基础上还要重视祛瘀生新，防止宿疾复发或转移。
病例分享
患者女，47岁。于2017年1月自觉胃痛‚经胃镜及病理检查为胃腺癌‚并行胃大部切除术。术后以顺铂行化疗，病情一度稳定。2周前按计划开始第2次化疗，治疗用药仍为顺铂。但仅用1次即引起患者强烈呕吐，初吐黏液，后无物吐出‚只是干呕，应用胃复安等止吐剂亦不能缓解。2周来粒米未进，一直以静脉滴注葡萄糖及各种离子和营养剂维持，后来到敖杰男教授门诊。
查：形体极度消瘦，神倦卧床‚恶闻食臭，面白无华，舌淡无苔，脉沉弦细数。中医辨证为胃阴不足，胃气上逆。治疗以滋养胃阴，理气降逆为法。处方：竹茹，寸冬、石斛、白蔻、陈皮、谷芽等药材，因患者极度虚软，辅以参麦注射液60ml，加5％葡萄糖250ml，1次/d，静脉滴注，脂肪乳250ml，隔日1次静脉滴注。
开始服药时‚患者呕吐严重，嘱其少量频饮，吐后再服，日服10余次。坚持2ｄ后。服药基本正常，并能进食少量小米粥。患者信心加强‚服药改为3次/d顿服。第4天患者自觉体力增加，但仍觉易疲劳，口干有所减轻，舌质淡红，中间已生薄白苔，于前方基础上加荷叶，白术，枳实，1剂/d，因饮食已正常，故停用脂肪乳，调养1个月余，症状基本消失。
按：该患者患胃癌并手术，胃气大伤，复因化疗影响则胃气失其下降之性而上逆，故产生强烈呕吐。久吐必伤胃阴，患者入院前已呕吐2周，入院时干呕而无物吐出，并自觉口干，舌淡无苔，胃阴亏虚症状明显。因此治以理气开胃、滋阴养血，配合参麦注射液及脂肪乳静脉用药，使症状得以缓解。
尽管随着以来发展，抗癌新药、新法层出不穷，但如何缓解治疗后产生的并发症，仍然是临床上面临的巨大难题。而中医学以其独特的理论与疗效不仅减轻了肿瘤患者的痛苦，顺利完成化疗，同时还能够整体提高机体免疫状况，增强机体抗病能力，改善整体虚弱状态，从而可以控制癌瘤的发展，提高肿瘤病人的疗效。
（癌症调理1对1专业咨询）
