肝功能检查的目的
在于探测肝脏有无疾病、肝脏损害程度以及查明肝病原因、判断预后和鉴别发生黄疸的病因等。
目前，肝功能在临床开展的试验种类繁多，不下几十种，但是每一种肝功能试验只能探查肝脏的某一方面的某一种功能，到现在为止仍然没有一种试验能反映肝脏的全部功能。
肝功检验注意：
①必须空腹，空腹时间一般为8～12小时。
②前一晚不可熬夜，易致转氨酶升高。
各数值临床意义如下：
1.总蛋白（TP）。增高：高渗性失水，多发性骨髓瘤，某些急慢性感染所致高球蛋白血症等。降低：长期腹泻，慢性肝病，肝硬化，肾病综合征，慢性消耗性疾病以及营养不良。
2.球蛋白（Glb）。增高：疟疾，失水，结核病，风湿热，麻风，肝硬化，淋巴瘤等。降低：皮质醇增多症，长期应用糖皮质类固醇激素。
3.白蛋白（Alb）。增加：当患者脱水时，导致血液浓缩等。降低：肝病，肾衰竭，少数营养不良等。4.慢性肝炎、肝硬化时常出现白蛋白偏低而球蛋白偏高，使A/G比例倒置。
5.谷草转氨酶（AST）。增高：各种肾炎、肝病、心肌炎、肺炎等亦可轻度升高。AST升高的意义在诊断肝炎方面与ALT相似，一般升高幅度不及ALT，如果AST值高于ALT，说明肝细胞损伤、坏死的程度比较严重。还测定其同工酶，轻度肝损害时仅有AST升高，而重度损害则AST明显升高。
6.谷丙转氨酶（ALT）是诊断肝细胞实质损害的主要项目，其高低往往与病情轻重相平行。增高：心肌炎，急性胰腺炎，急慢性肝病，肝硬化，胆道感染，胆石症，急性心肌梗死，肺梗死等。孕妇，熬夜，过度劳累，剧烈运动等。需注意，ALT活性变化与肝脏病理组织改变缺乏一致性，有的严重肝损患者ALT并不升高。
7.总胆红素（STB）。增高：总胆红素、间接胆红素与直接胆红素均升高见于慢性活动性肝炎，黄疸型肝炎，肝硬化等。总胆红素与间接胆红素偏高见于血型不合性输血，溶血性贫血，新生儿黄疸，恶性疾病等。总胆红素与直接胆红素偏高见于肝内及肝外阻塞性黄疸，毛细胆管发生肝炎，胰头癌及其他胆汁瘀滞综合征等。
8.直接胆红素（DBIL）。增高：当红细胞大量死亡时，释放出的间接胆红素增多，经肝脏代谢，生成的直接胆红素因胆道堵塞，排泄不畅时出现直接胆红素偏高。
9.胆碱酯酶（CHE）。增高：见于糖尿病、神经系统疾病、支气管哮喘、高血压、肾衰竭等。降低：见于肝炎、肝硬化、慢性肾炎、恶性贫血、急性感染、营养不良、肌肉损伤、皮炎及妊娠晚期等，以及摄入氨茶碱、雌激素、可可碱、***、巴比妥等药物。
10.谷氨酰转移酶（γ-GT）：γ-GT在反映肝细胞坏死损害方面不及ALT，但在黄疸鉴别方面有一定意义，肝脏内排泄不畅（肝内梗阻）和肝外梗阻（如胆道系统阻塞）以及肝硬化、中毒性肝病、脂肪肝、肝肿瘤均可导致γ谷氨酰转肽酶增高。
11.碱性磷酸酶（ALP）：由三种以上同工酶组成，即肝脏型、肠型（含量极微）及胎盘型（仅见于中后期孕妇），还有一部分来自骨骼。ALP经由胆道排出。因此，肝脏疾患出现排泄功能障碍，胆道疾患，骨骼疾患（如成骨肉瘤、转移性骨瘤）可使ALP上升。
12.总胆固醇（Ch）及胆固醇酯（cbE）。增高：阻塞性黄疸，脂肪肝可能增加。降低：严重肝脏损害。
