春节将至，每当佳节临近，总有不少顾客来药店购买消食类的中成药，用于节日期间因饮食不当而引起的消化不良症。
消化不良，多由饮食过多，暴饮暴食，超过了脾胃的消化能力所致，可有的顾客吃了消食药好用，而有的顾客吃了却没有效果。
究其原因，是因为尽管都是消化不良，但却属于不同类型。
消化不良，为中医所说的食积证，依据病因分为食滞胃肠证和脾虚食积证两种。证型不同，治疗 、所用药物均不相同。
食滞胃肠证
食积胃肠证患者，平素体格健壮，属于吃嘛嘛香的类型，暴饮暴食后引起消化不良而食积。
表现症状：胃脘胀痛、痞满、厌食、吐酸水、呕吐酸腐食物、腹痛、肠鸣、矢气便泄、泻下物酸腐恶臭，泻后痛减，舌苔厚腻等。
治法：消食、导滞、和胃。
代表药物：保和丸、枳实导滞丸、槟榔四消丸等。
① 保和丸：消食，导滞，和胃。用于食积停滞，脘腹胀满，嗳腐吞酸，不欲饮食。
药物特色：保和丸由焦山楂，六神曲，莱菔子，麦芽，半夏，陈皮，茯苓，连翘组成，所用药物药力平和，作用较缓和，适合适用于食积胃肠轻症者。
② 枳实导滞丸：消积导滞，清利湿热。用于饮食积滞、湿热内阻所致的脘腹胀痛、不思饮食、大便秘结、痢疾里急后重者。
药物特色： 枳实导滞丸组方中加入大黄、黄芩、黄连等消积导滞作用较强的药物，增强了清热泻火的作用更适合食积腹胀较重者。
③ 槟榔四消丸：消食导滞，行气泻水。用于食积痰饮，消化不良，脘腹胀满，嗳气吞酸，大便秘结者。
药物特色： 槟榔四消丸由槟榔、酒大黄、牵牛子、猪牙皂、五灵脂组成，重在导滞，更适合食积所致的大便秘结严重者，可与保和丸联合用药。
脾虚食积证
脾虚食积证患者，平素体质就比较弱，吃的少，稍微多吃一点，胃就难受，也就是消化能力不够强大，油腻的食物多吃一点就可能引起消化不良。
表现症状：脘腹痞闷胀满，不思饮食，食少难消，食后腹胀加重，大便溏薄，四肢倦怠，神疲乏力，面色萎黄，舌苔腻微黄，多常有慢性胃炎、慢性肠炎、功能性消化不良等。
治法：健脾和胃，理气消食。
代表药物：健脾丸、健胃消食片等。
① 健脾丸：健脾开胃。用于脾胃虚弱所致的脘腹胀满、食少便溏。
药物特色：健脾丸由党参、枳实，陈皮，麦芽，白术，山楂组成，重在健脾胃，兼具消食，导滞作用较弱。
② 健胃消食片：健胃消食。用于脾胃虚弱所致的食积，不思饮食，嗳腐酸臭，脘腹胀满等消化不良症状。
药物特色：健胃消食片由太子参，陈皮，山药，炒麦芽，山楂组成，方中重用太子参，补益脾胃，重在补虚，兼具消食。
综上，食积胃肠证和脾虚食积证，是不同证型的病症，前者为实证，多采用消食导滞的治疗 ，重在消导；后者为虚证，多采用健脾消食的治疗 ，重在补益脾胃，以补为主。因此在具体用药时，应注意辨证施治。
