嘌呤、尿酸和痛风
这三个词，我们大家经常听到，嘌呤在人体内代谢产生尿酸，尿酸聚集多诱发痛风。它们之间是递进的关系，所以预防痛风，最重要的是预防嘌呤的摄入。究竟哪些食物属于高嘌呤的？哪些食物属于低嘌呤的？痛风在过去被称为“宫廷病”
只有贵族因大吃大喝才会惹上它。
但现在生活条件好了
老百姓也会被痛风威胁。
前不久，
某中学一高中生的体检结果吓坏了家人，
体检结果显示：
该男生的尿酸高达682umol/L！
什么概念呢？
而尿酸正常值为：
男性：149~416μmol/L；
女性：89~357μmo1/L。
该男生年仅16岁，却高出好多！
医生分析：
导致这位男生尿酸如此高的原因，
与他每天都吃烧烤、海鲜、香辣火锅有关，
这些食物都属于“高嘌呤食物”。
尿酸过高之后，
这位男生渐渐开始有双髋关节轻度疼痛，
医生认为他很可能患上痛风了！
血尿酸超标原因——
①饮食中摄入过多嘌呤。
②体内生成太多，部分药物可能导致以内尿酸高，体内红细胞多的人，比如高原地区的人，体内的尿酸含量也会比较多。
③排出尿酸能力降低，有些是有遗传因素的，大部分是出现代谢综合征，肥胖、高血压、高血脂、血糖高等人代谢慢，所以有代谢疾病的人血尿酸容易高。
正常情况下，尿酸1/3由大肠排出（大便），2/3由肾脏排出（尿液）。尿酸会在体内不断生成和排泄，令血液中的尿酸浓度维持稳定。但如果嘌呤摄入过多，尿酸生成量超出身体可排泄量，就会造成尿酸堆积过多，使血液中尿酸含量升高。
每日嘌呤摄入量标准：
正常人嘌呤摄入量每天可多达600～1000mg
痛风患者在关节炎发作时每日不宜超过100～150mg
2018年中国痛风现状报告***显示
我国高尿酸血症患者人数已达1.7亿
痛风患者超过8000万人
已成为我国仅次于糖尿病的第二大代谢类疾病。
这份“食物嘌呤等级表”
由权威专家编写
从个人饮食方面入手
让你远离痛风。
常见“食物嘌呤等级表”
超高嘌呤食物，痛风和高尿酸的人应该完全避免；
中高嘌呤食物，应该严格***，在急性发作期不能食用；
中低嘌呤食物，食用时稍加注意；
低嘌呤食物，几乎无需顾忌其嘌呤含量。
7种食物排尿酸
要想降尿酸
除了严格控制饮食
避免摄入高嘌呤的食物外
增加尿酸的排泄也是预防高尿酸的重要一环。
那么，如何快速排出体内尿酸？
吃什么有利于体内尿酸快速排出呢？
1 奶制品
尤其是低脂奶制品可降低血尿酸水平，减少痛风的发病率。
2豆类
并非痛风患者的禁忌，豆制品（如豆腐脑、豆腐、豆浆等）可弥补限制红肉摄入带来的蛋白质摄入减少，还可降低冠心病的发病风险。
3蔬菜
近年多项研究表明进食富含嘌呤的蔬菜并不增加血尿酸水平及痛风的发病率，进食大量的蔬菜可碱化尿液有利于尿酸排泄，从而降低血尿酸水平。
4 新鲜水果
选择含果糖量较低的水果如青梅、青瓜、西瓜、椰子水、草莓、樱桃、菠萝、桃子、李子、橄榄等摄入。
建议痛风患者少吃苹果、无花果、橙子、荔枝、柿子、桂圆、香蕉、杨梅、石榴等果糖较高的水果。
5 维生素C
口服维生素C的降尿酸作用已被应用于临床实践，平均剂量为500mg/d（成人每日摄入量不应超过2000mg）。
维生素C可能通过促进尿酸排泄和抑制尿酸降低血尿酸。
6茶
茶有类似咖啡的降尿酸机制，但茶中也有升高血尿酸的成分，二者作用相互抵消，饮茶对血尿酸水平无显著影响，痛风患者可根据自己的喜好选择是否饮茶。
7 多喝水
每日喝水2000毫升，多饮白开水可以稀释尿酸，加速排泄，使尿酸水平下降。
少喝肉汤、鱼汤、鸡汤、火锅汤等，因为这些汤中含有大量嘌呤成分。
记住防痛风的7个秘笈
01 痛风少吃高果糖食物
痛风患者的“敌人”除了各种富含嘌呤的食物外，还有富含果糖的食物。
痛风患者要少吃甜度比较高的水果，尤其是果糖含量较高的水果。因为血液中的果糖含量上升，会导致血尿酸和尿液中的尿酸含量迅速增加。此外，有的饮料中会添加“果葡糖浆”。因此，痛风患者食用前要注意看一下配料表，少吃富含果糖的食物。
02 痛风少用调味料
痛风患者都知道要少吃海鲜等，但很多人并不知道蚝油、鲍鱼汁、海鲜酱、香菇酱、浓缩鸡汁等食品调味料的嘌呤含量也很高。
这些调味品常常是一些动物、海鲜等经过提炼、浓缩加工后的成品，其嘌呤含量非常高，食用这些调味品烹调的食物后，可以短时间内迅速升高体内的尿酸水平。快速的血尿酸升高则会导致痛风发作。
03 痛风患者别喝葡萄酒
都知道痛风患者不能喝啤酒，因为啤酒中有嘌呤，但有些人认为红葡萄酒里没有嘌呤，痛风患者可以喝，其实是非常错误的!
酒精对痛风的影响是多方面的，酒精会促进嘌呤吸收，即便红葡萄酒和白酒中没有嘌呤，跟其他含嘌呤的肉类一起食用也会加重通风。另外，酒精可增进尿酸排泄，增加痛风或高尿酸风险。
04 痛风多吃碱性食物
痛风患者要有意识多吃点碱性食物，比如黄瓜、南瓜、土豆、白菜、油菜、胡萝卜等，以增加尿液的碱性，抑制结石形成。
05 患痛风要少吃粗粮
痛风患者忌口的食物除了常见的海鲜、动物内脏、肉汤外，主食不应该选用粗粮，如玉米、荞麦、全麦片等，因为这些谷物糙皮中嘌呤含量相对较多，过多食入会引起血尿酸升高。
06 痛风喝点苏打水
痛风患者在选择低嘌呤饮食，还要想办法促进血液尿酸的排泄，最简单的 是喝苏打水。
苏打水有较强的碱性，在肾脏可以使尿液呈碱性，碱性环境有利于肾脏排酸。实际上，在痛风的临床治疗中也经常要吃苏打片，道理与喝苏打水一样——促进尿酸的排泄。
07 防痛风饮食要低蛋白
主要选用牛奶、奶酪、脱脂奶粉和鸡蛋的蛋白部分。因为它们既是富含必需氨基酸的优质蛋白，能够提供组织代谢不断更新的需要，又含嘌呤甚少，对痛风几乎不产生不良影响。酸奶因含乳酸较多，故不宜饮用。
来源 | 国际康复会议与展览、 最紧要健康GRT
编辑 | 晓彤
广东电视珠江频道
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