药物口服是临床最常用的给药途径之一，安全、方便、经济，口服给药的时间往往有空腹服用、餐前服用、餐后服用、清晨服用、睡前服用等几种类型。药物的服药时间是根据药物在体内的吸收、药物的生物利用度、药物与食物的关系以及药物不良反应多种因素来决定的。掌握正确的服药时间是保证药物治疗效果、减少不良反应的要素之一。
对于以上几种服药类型，往往患者对于餐前服用与空腹服用并不能完全明白，认为餐前服用即空腹服用，其实二者并不完全一样。本文小编就给大家介绍一下餐前服药与空腹服药的不同。
餐前服用的药物
「餐前服药」并不意味着餐前5分钟吃或者服完药立刻吃饭，餐前服药是指餐前15~30min服药，当药物进入消化道，初步起效的时候，食物便到来了，也就是给药物留出十几分钟的准备时间，一般一些与消化代谢相关的疾病用药往往需要餐前服用。
1. 胃黏膜保护剂
复方氢氧化铝片、枸橼酸铋钾片，宜在餐前30min服药; 硫糖铝片、胶体果胶铋胶囊，宜在餐前1h左右服药。这些药物在餐前服用，有利于药物在胃壁形成保护膜，并促进溃疡愈合。
2. 促胃肠动力药
多潘立酮片、莫沙必利片、伊托必利片等。宜餐前15～30min 服药，待进餐时药物即可发挥促进胃肠蠕动和胃排空，帮助消化的作用。
3. 降糖药
磺脲类药物格列吡嗪控释片、格列美脲片，每日只需服药1次。因药物起效快，宜早餐前整片吞服; 磺脲类药物格列吡嗪片、格列齐特片、格列喹酮片，以及非磺脲类的瑞格列奈片、那格列奈片，每日需服药2～3次，宜在餐前30min服用;这些药物在餐前服用能促进胰岛素的分泌，较好发挥降糖作用。
空腹服用的药物
「空腹服药」是指餐前1小时前或餐后2小时后，是在没有吃饭的情况下吃药，保证消化道，特别是胃中只有药，完全的空腹服药是指清晨空腹服药。空腹服药最直接的好处是增加药物吸收和发挥药物疗效，避免食物影响药效。
1. 抗生素与抗菌药物
头孢克洛胶囊、阿莫西林胶囊、阿奇霉素片、克拉霉素片、罗红霉素片、异烟肼片、利福平胶囊等。这些药物适宜在餐前服用。若与食物同服，则可延迟药物的吸收，影响抗菌疗效。比如头孢克洛与食物同用时，血药浓度仅为空腹用药的50%~75%。
2. 抗骨质疏松药
阿仑膦酸钠片、羟乙膦酸钠片等。每日(或每周)服药1次时，须早餐前30min服用，服药后至少30min内不宜进食，以免影响药物的吸收与疗效。
3. 免疫增强剂
乌苯美司胶囊、匹多莫德片、泛福舒片、兰菌净滴剂等。此类药物宜空腹(餐前)服用，以免食物影响药物的吸收与疗效。
4. 甲状腺激素类药物
左甲状腺素片。因其吸收不规则，更好在早餐前半小时(空腹)服药，以利于药物的吸收。
5. 驱虫药
驱虫药在空腹服用时，肠道的药物浓度较高，有利于肠道药物与虫体的直接接触，增强疗效，因此建议清晨空腹或睡前服用。
6. 盐类泻药
***性强的、高浓度的 镁、蓖麻油等，早晨空腹时服用，使药物迅速经过空胃而快速进入大肠，在大肠内保持较高浓度，强烈***肠壁而发挥致泻作用。
7. 降压药
卡托普利，胃中食物可使本品吸收减少30%～40%，因此宜在进餐前1小时服用。
8. 补益类中药
人参归脾丸、补中益气丸、蜂王浆等，空腹时服用，可以使药物充分吸收，更好地发挥补益气血、调理阴阳的作用。
近餐或随餐服用的药物
「近餐或随餐服药」即服完药可以马上吃饭，或者吃点饭然后服药。一些快速起效的消化系统用药或降糖药，一些食物促进吸收的药物，应近餐或随餐服用。
1. 助消化药
胰酶片、多酶片、慷彼申片(米曲菌/胰酶)等。在近餐或随餐时服用，可使消化酶更好发挥助消化作用，且可避免被胃酸破坏。
2. 降血糖药物
阿卡波糖，有降低餐后高血糖和血浆胰岛素浓度的作用，应在饭前即刻吞服或进餐时随之一口饭嚼碎服用可提高其临床效果，并可减少胃肠道的不良反应。
