【导语】政策的利好支持再加上市场的刚性需求，让医生集团这一对国人来说，还是比较新的医生执业方式迅速进入大众的视野，并进入爆发期。据不完全统计，目前我国已注册的各种形式的医生集团已超过600家，而且这一数字还在不断地被刷新。
医生集团是怎么运作的？它未来的发展方向是怎样的？它能否真的解放医生让其成为自由职业者？它又能否破解目前我国医疗资源供需不平衡的困局？南方日报记者将走进多个医生集团进行调研，希望能够一探其中的奥秘。
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本月初，由刚从中山大学孙逸仙医院副院长的岗位退下来的肝胆外科专家王捷教授发起的医生集团——博济仁医医生集团在广州成立，值得一提的是，该医生集团是由联合医生集团孵化的一个超级名医团队。这是广东成立的最新一家医生集团。
博济仁医医生集团创始人兼董事长王捷教授。
从2016年深圳的博德嘉联医生集团拿下全国首张医生集团牌照起，医生集团逐渐走入了大众视野，根据《看医界》的统计，截至2018年3月，国内已经成立了超过620家医生集团，而在今年前4个月，全国又有208家医生集团公司注册成立，医生集团迎来密集“试水潮”。
医生集团迎来新一轮政策利好。4月28日，国务院办公厅正式发布《关于促进“互联网+医疗健康”发展的意见》，允许依托医疗机构发展互联网医院给民营医疗发展带来了春天。在众多医生集团雨后春笋涌现的同时，如何探索一个成熟的商业模式并从中突围，成为摆在医生集团面前的考验。
今年160多家医生集团在深圳成立
在2014年下海前，林子洪作为一名骨科医生，在中山一院、广东省人民医院工作过，一天做五六台手术家常便饭。按理说，他的日子比较充实。
医生多点执业、自由职业等理念鼓动了他，他成为广东威尔医院的联合创始人，并创立了联合医生集团，由此逐步演变为成熟联合医生集团，如今已扩展到“广东威尔医院、联合医生集团、广东威尔实业”三个运营实体，分别负责医疗机构、医生集团管理、医疗硬件/器械三个方面的业务。
广东威尔医院联合医生集团创始人兼董事长林子洪医生。
“很多人以为大医院能提供更好最多的服务，但很多医院的药品、器械都要招标采购，也未必能满足患者。”林子洪举例说，市场上常见的可吸收的螺丝钉，在大医院却要层层申请，一些看起来触手可及的东西并不容易得到。
截至目前，联合医生集团旗下共有合伙人60余人，旗下汇聚2000多名来自广东省人民医院、中山医、广中医、省中医等国内一流医院的大批医生。2018年2月23日，联合医生集团-威尔医院项目被写进《广州市人民 *** 关于印发广州市促进健康及养老产业发展行动计划（2017－2020年）》，是广州市 *** 唯一重点推进的医生集团。这标志着联合医生集团-威尔医院再次受到 *** 的肯定与认可。
更多“大牌医生”也加入到医生集团中。原中山大学孙逸仙纪念医院副院长、中国医师协会外科分会常委、肝胆外科委员会副主委王捷教授领衔的博济仁医医生集团也揭开面纱。
据王捷教授介绍说，不少发达国家医生组建医生集团已是普遍现象，而在我国刚刚起步。他坦言，成立医生集团也酝酿了一段时间，去年退休后再返聘到医院，现在正好想利用这个机会探索医生集团，“大型公立医院患者越来越多，医院规模越来越大，管理和运行也越来越复杂，成本高居不下。资本是逐利的，但医生集团更强调效率，这是其天生优势。”
值得一提的是，博济仁医医生集团正是由联合医生集团孵化而成，主要专注于各类专科疾病，尤其是在泌尿外科、耳鼻喉科、肝胆外科、骨科等领域处于国内甚至世界领先水平，医生集团由多位国家主委、省级主委级别的名医团队共同打造。
医生集团正加快涌入市场。据《看医界》统计，今年前4月，得益于深圳开放的医生集团政策，208家医生集团公司中，160多家是在深圳注册成立的；目前，全国多地官方对于医生集团的接受程度越来越高，安徽、河南、陕西、云南、河北、重庆、四川、黑龙江等内陆省份也越来越频繁地出现医生集团公司。
此外，张强医生集团、妇产科医生集团等医生集团纷纷崭露头角。《看医界》预计，2018年将是医生集团密集成立的一年，共享医生、共享医疗业态也将迎来快速发展。
打造“医疗界阿里”
在林子洪看来，联合医生集团更像是飞机场，而其它众多医生集团更像是航空公司。“现在我们做的事儿更像是医疗界的阿里，通过线上互联网医院平台结合线下共享医疗中心，加速医生、医生团队或医生集团与患者的互联互通，实现医生的服务价值更大化。”
在医生集团的布局中，“轻”与“重”的模式之争尚未有定论，联合医生集团早已“跑马圈地”，快速切入线下。据悉，该集团先后启动15个大共享医疗中心，分布在广州、佛山、汕头、普宁、清远、中山等地。“因为‘重’所以才更有竞争力。”林子洪说。
博济仁医医生集团正式启动。
在完善线下生态圈的同时，联合医生集团的平台也就开始发挥作用，并通过孵化培植更多细分环节。联合医生孵化器拥有国内首张“医生孵化器”牌照，可满足医生多点执业和初创型企业入驻需求。其中，联影科技则是国内首个探索运用人工智能远程阅片的医疗创新项目。
据林子洪声称，联合医生集团已实现了医疗云端诊断，让患者从看诊、检查、开药、诊断影像图像、到阅读检查报告全部线上完成。医生可以随时随地调阅影像图像DICOM源文件，并远程给患者做诊断，对于患者来说，可以通过手机端查看自己的健康档案和历史病历，直接用手机就可以查看，比如CT、核磁图像，不仅仅是一张图片，还可以还原3D效果图，再也不需要像以往那样专门跑医院一趟打印影像胶片。
博济仁医医生集团同样在这样的背景下诞生，并也已落地在珠三角广州、粤东揭阳、粤北清远的专科医院“共享医疗中心”，服务当地患者和为地区医生提供培训指导服务。
“我们采取的是‘先全科再专科、先平台后孵化’的方式，博济仁医医生集团提供医生团队，可和我们共用平台上的医疗中心资源。医生集团之间并不是一种竞争关系，而是相互补充。”林子洪说，目前这样的创新项目已经孵化出10多个。
另一大知名医生集团华润凤凰，也已低调布局多个医生集团，分别为眼科、皮肤科、心外科、脑科、伤口治疗中心、肛肠科等，最早成立的眼科医生集团已经服务华润凤凰集团内外的10余家医院。
华润凤凰医生集团业务负责人金诺表示，未来如果医生集团发展成熟，华润凤凰也有可能会落地做一个专科医院。目前，医生集团实体化已经有了尝试者。深圳博德嘉联医生集团惠州基地已在营运中，并即将向二级医院升级，此外，其深圳日间手术中心门诊投入营运。
“我们粤东、粤北的实体医院也已有布局，并且完成了装修。”林子洪说，实体化可能是医生集团发展的一个重要方向。
探索清晰的商业模式
完成线下的连锁机构布局后，也进一步考验医生集团的商业模式。林子洪说，平台模式下，获得收入大头的必然是主体团队。也就是进驻联合医生集团的医疗机构、医生团队等等，平台分成必然是较少的。
在他看来，关键还要解决供应链的管理，医生集团通过统一采购、直接采购的集采方式，建立从生产基地直接到C端用户，缩短中间环节，同时提供公立医院享受不到的差异化服务，“比如大医院只能提供几种假体、剂型，而医生集团可以灵活提供十多种供选择，去掉中间环节省下可观的费用”。
国家层面正在大力推行分级诊疗，不过，由于基层医生底子薄，培训不规范等，导致了基层医疗技术水平薄弱，很多疾病诊断不出来或者没有治疗手段，提升基层医疗医疗水平也成为了迫在眉睫的事。教育培训成为医生集团商业模式的一个方向。“比如医学辅助性人才的缺失比较严重，而我们现在具备了培训能力。”林子洪说，联合医生集团预计在年底可以达到盈利平衡点。
在打造“医疗界阿里”的同时，林子洪认为，医生集团终极目标是，医学专家不再只是看病的医生，而更是一名发明家、创造者，对一个小流程的改进、某些药物、器械的发明，这远比反复看病更加具有创造性。“医疗过程也是技术创新的过程，过去我们经常看到一旦涉及专利性发明、特种设备的研发，或者有一个很好的想法，往往因为体制的约束难以落地，而这在医生集团可以很好地发挥出来。”
要想有一个清晰的商业化模式并非一日之功。王捷表示，不管是民营医院还是医生集团，要保持可持续性发展，靠的是为患者提供专业化、规范化的服务，另外还必须要有仁医济世的核心理念，不能一味强调商业化，“我们不拒绝资本的进入，但必须要跟我们的理念相同，不能片面追逐利益。我相信经过大家的努力，中国也会出现像梅奥、克利夫兰这样的世界级的医生集团。”
【记者】 郜小平 欧旭江
【策划】 欧旭江
