大家好，我是张凤云，一位中医人。
在门诊上经常碰到女患者说自己每个月来月经前，***总是觉得胀痛不适，用手搭上去摸一摸，还能摸到有硬结，一度以为自己长了什么东西。
其实，这可能就是我们常说的乳腺增生。
对于很多女性来说，乳腺增生就跟这大姨妈一样，每个月都爱来问候问候，烦人得很。今天，想和你，好好聊聊乳腺增生这个问题
乳腺增生是什么？
我们都知道，现在大部分女性，已经不再像古时候一样，只是在家里相夫教子，而是成为了家庭与职场兼顾的“女超人”。
当里里外外的事儿操心不断，胸中的一口恶气却没有得到适当宣泄，久而久之，郁堵发生在***，慢慢形成结节，乳腺增生就发生了。
据统计学资料显示，当代患有乳腺增生的女性占有70-80%，可以说几乎成为当代女性的标配了。
那么，乳腺增生的主要表现是什么？
乳腺增生通常发生在25-45岁这个年龄段，但随着其年轻化，也开始有不少大学生，高中生甚至初中生都开始出现乳腺增生。
乳腺增生有两个典型的表现，这个女性朋友应该最清楚不过了：
① 有结节、硬结。
最简单的办法，就是用手摸，能在***的单侧或者双侧摸到结节。尤其是在月经前，***增大变硬，结节增大，随着月经结束，***变软，结节变小。
如果是到医院用超声波、乳腺的钼靶等现代仪器检查，都可以发现有看得见的结节、块状的东西。
② 周期性的疼痛。
乳腺增生所出现的疼痛感，常常和月经有关。
月经前期，***逐渐出现胀满和疼痛感，甚至伴随整个经期都会疼痛，有时走路一颠簸都疼~
随着月经结束，疼痛感也会慢慢消失，周而复始。
乳腺增生是一种情绪病
那么，中医是怎么认识乳腺增生的？
其实在过去，中医就把乳腺问题称为“乳癖”，是长期思虑、怒恼、气郁而产生的。
《证治准绳》里描述到：“乳癖乃乳中结核，形如丸卵，或坠重作痛，或不痛，皮色不变，其核随喜怒消长。”
这句话里，总结了乳腺问题的一个主要特点：它随着我们的情绪而变化。这一点，在日常生活里也是应证了。
我们不难发现，往往是那些特别爱操心，做事特别较真，力求完美，甚至，被人们称作家庭职场的“女强人”，最容易得乳腺增生。
所以，乳腺增生，说到底就是一种情绪病。
乳腺增生的本质，就是肝气郁结
中医对乳腺增生的认识离不开气血经络。
我们在讲到肝的时候：“足厥阴肝经，起于会阴，绕阴器，过少腹，布胁部，去乳中，夹咽喉而上，抵舌本，达目系，终巅顶部”，即***组织为肝经所在。
所以乳腺疾病，在中医当中，是属于肝经的疾病。
肝是主疏泄的，喜条达而恶抑郁，以气行为养，郁结为伤。如果气机调达，气血畅通，乳腺也就会处于一个健康平衡的状态。
如果当一个人长期压力过大，喜欢生闷气，急躁易怒，这些情绪反过来，就是对肝的一种伤害。
好比如我们生气的时候，胸口就容易堵得慌，这就是负面情绪对气机最直观的影响。一口恶气堵在胸口，气机升降疏通受阻，当升不升，当降不降，则容易肝气郁结。
气机阻滞于***，不通则痛，就会引起***疼痛；肝气堵的时间越来越久，郁而化火，灼津为痰。
痰湿和气滞结合在一起，互相交阻，就在***形成有形的结节。
所谓春养肝，疏通因肝气郁结所致的乳腺增生、结节，也是调节肝气重要的一环。
脾虚，是乳腺增生的帮凶
那么，既然乳腺增生的根本原因在于肝，是不是单单从肝下手就行呢？
当然不是。
在五行的相生相克的课程中，我们讲到，“木气有余，制己所胜”。
肝属木，当肝气郁结以后，肝木乘脾土，则使得脾失健运，脾气不升，胃气不降。
所以有的人一生气，就会觉得吃不下饭、没胃口、胃胀胃痛，这时候郁结的肝气就像那暴脾气的小混混，见了谁都打一拳。
脾为后天之本，是体内水湿津液运化的中心枢纽。一旦脾也遭了殃，无法很好地运化水湿，水湿内聚形成痰浊，也会上蕴于***发为结节。无疑是雪上加霜。
所以，治疗乳腺增生上，一定要从肝和脾同时下手，让肝气机通畅，让脾胃升清降浊。
那么，如何治疗肝郁脾虚所致的乳腺增生？
乳腺增生的主凶帮凶都找到了，那么应该怎么治疗呢？
治疗的基本原则：疏肝健脾、活血止痛、散结。
活血止痛很好理解，当然是用于对付乳腺的胀痛感。气滞则胀，血瘀则痛，当然要予以活血止痛。
散结则是针对已经成形的结节，要将其攻破。比如下水道给石子堵了，光把水抽走不行，一定要把石子给取掉，水道才会通畅。
方药治疗：
疏肝健脾、活血止痛、散结
① 疏肝健脾：当归、白芍、柴胡、茯苓、白术、薄荷（即中成药“逍遥丸”组方）
② 活血止痛：元胡、郁金、香附、乌药
③ 软坚散结：皂角刺、丝瓜络
疏肝健脾这个方中，主要用于疏肝健脾的药物，就是我们常说的千古名方——逍遥丸。
逍遥丸由6味药组成，主治肝郁脾虚引起的诸证，最常常被我们用于调理肝气不舒引起的月经不调。
其中当归、白芍配伍同用，为养血理血的基本药对。《删补明义方论》里分析到：“当归芍药者，益荣血以养肝也”。
当归可养血活血化瘀，配以白芍可柔肝敛阴、缓急止痛，可以通过养血柔肝，缓解肝气郁结所致的疼痛。
另外，张仲景讲到：“见肝之病，知肝传脾，当先实脾”。
逍遥丸这个方子恰恰兵分两路，一路用柴胡疏肝解郁，一路用白术、茯苓健脾补脾，最后再用上薄荷这个药引子，将其它药物纷纷带至肝经，发挥疗效。
活血止痛元胡为活血化气之一品药，既可活血化瘀，又可行气止痛，适用于气滞血瘀所致的各种疼痛，止痛效果比当归、白芍更胜一筹。
郁金味辛，能行能散，活血行气，疏肝理气。
香附和乌药为血中之气药，妇科之常用药。香附主行血分，功擅理气开郁；乌药专走气分，长于顺气散寒。加上这四味药，大大加强了逍遥丸疏肝理气，活血止痛的效果。
散结最后用于散结的药物，则取皂角刺、丝瓜络两味。
皂角刺为皂角树长出来的刺刺，性味辛温，如同其锐利的外貌，功效有一股锋锐之气，直达病所溃坚散结。
而丝瓜络就是成熟后的丝瓜，里面的丝瓜瓤。
丝瓜瓤千丝万缕，非常像***的组织结构，有通经络，消肿化痰的功效，尤其善通乳络，软坚散结。
整个方子，疏通脉络里的堵塞，经络通则脏腑通。气血通畅，人自然也不着急，不焦虑，不抑郁。
不同的人，可能还兼有不同的症状，还需要更准确辨证，在方子上做化裁。
不吃苦药的小办法
说到喝中药，相信很多人和我一样，喝没几天，就觉得胃也难受，味觉也难受！有时药没喝完，就开始有放弃治疗的念头了。
这里教大家一个简单、不苦、又容易坚持的小办法~
做法：取丝瓜络、皂角刺，放入砂锅，加1-2碗水，熬到剩下一碗。早晚用半碗搭配着服用中成药逍遥丸。
这个办法，对付简单的乳腺增生，也是绰绰有余的。但是要想有更好的效果，不怕苦的小伙伴，可以全部用饮片
好了，今天就先说到这了。
