动脉硬化指数偏高，冠壮动脉粥样硬化检验报告单D一二聚体109这是什么回事？
D-二聚体是纤维蛋白单体经活化因子XIII交联后，再经纤溶酶水解所产生的一种特异性降解产物，是一个特异性的纤溶过程标记物。
偏高要考虑栓塞性疾病，但因其特异性不高，所以需结合其他检查及症状，并及时复查。
高密度脂蛋白高是什么意思？
您好。
心脑血管疾病患者无一例外都是因为“血管脏”而患病，大家肯定好奇高密度脂蛋白究竟是什么物质，为何能起到“血管清道夫”的作用，那么接下来小编就和大家从三个方面一起来聊聊高密度脂蛋白（HDL）。一.高密度脂蛋白是什么？
存在于血液脂蛋白中的胆固醇主要由三种成分组成：高密度脂蛋白、低密度脂蛋白以及极低密度脂蛋白。显然，高密度脂蛋白是胆固醇的组成成分之一，同时高密度脂蛋白也具有有四大特点：
1.HDL是一个极其复杂的微粒家族，约占血浆总胆固醇的20%；
2.HDL是血液中密度更高、颗粒最小的脂蛋白，可以自由进出动脉管壁；
3.HDL主要是由肝脏合成，它是由载脂蛋白、磷脂、胆固醇和少量脂肪酸组成；
4.HDL是一种抗动脉粥样硬化的血浆脂蛋白，是冠心病的保护因子。
由于HDL运载周围组织中的胆固醇，再转化为胆汁酸或直接通过胆汁从肠道排出，同时动脉造影证明HDL含量与动脉管腔狭窄程度呈显著的负相关，所以HDL又被称为“好的胆固醇”。
二.为什么高密度脂蛋白被称为“血管清道夫”？
就胆固醇的三种成分相应作用而言，HDL具有多种作用机制，整体上起到了清理血管、保护心血管健康的作用。目前认为可能与下列作用有关：
1.HDL颗粒具有胆固醇逆向转运作用，也就是将动脉壁中多余的胆固醇直接或间接地转运给肝脏组织，经相应的受体途径进行分解代谢，进而防止外周组织出现多余脂肪的沉积；
2.HDL具有阻止低密度脂蛋白（LDL）聚集的作用，进一步阻止因LDL的聚集而导致的动脉粥样硬化；
3.HDL颗粒中含有较为丰富的血小板激活因子乙酰水解酶，可促使抗体内LDL被氧化；
4.HDL中的载脂蛋白AI具有加强前列环素的作用，能够抗血小板和舒张血管的前列环素是血栓素的对抗剂；
5.HDL可能还具有促进纤维蛋白溶解的作用，因而有利于微小血栓的溶解。
有研究证明HDL能显著地抑制血管表皮生长因子，诱导血管平滑肌细胞增殖，进而起到和单硝酸异山梨酯类药物松弛血管平滑肌相似的效果，因而，HDL被称为“血管清道夫”。
三.怎样才能获得高密度脂蛋白？大量临床数据显示HDL具有明显抗血栓的作用，但是在显著升高HDL含量的同时，并不能明显延缓动脉粥样硬化的进程，也不能减少患者的死亡率，所以进一步说明影响抗动脉粥样硬化的作用机制在于HDL的功能而不在于HDL的数量，那么我们该如何做来提高机体对HDL的功能利用呢，小编建议：
食疗：食物中的核桃、鱼类以及含亚硝酸、亚麻酸等食物都有提高HDL的作用；
药疗：烟酸类药物以及贝特类药物都具有降低LDL，升高HDL的作用；
体疗：坚持适度的有氧运动也能降低血液甘油三酯，增加HDL。
必洛斯有什么副作用？
必洛斯即坎地沙坦西酯片，是一种血管紧张素II受体拮抗剂，其主要通过与血管平滑肌上的AT1受体结合，拮抗血管紧张素II收缩血管的作用，从而降低外周血管阻力，松弛血管平滑肌，发挥降压作用，必洛斯还可抑制醛固酮分泌，减少水钠潴留，协同降压。此外，必洛斯还可逆转左心室肥厚，抑制心肌细胞纤维化，减轻心力衰竭，预防动脉粥样硬化，改善胰岛素抵抗，降低蛋白尿，预防房颤电重构，保护心、脑、肾等靶器官，长期服用可降低心脑血管事件的危险，在临床上主要用于治疗原发性高血压，尤其适用于伴有左室肥厚、心力衰竭、糖尿病肾病、代谢综合征、蛋白尿或微量蛋白尿、冠心病、房颤以及不能耐受普利类降压药的高血压患者。 必洛斯更大的特点是与药物相关的不良反应少，长期服药具有良好的安全性和耐受性，其常见副作用有：
高血钾：必洛斯扩张肾小球出球小动脉的作用强于入球小动脉，使肾小球滤过压和滤过率下降，引起肾功能减退，从而导致钾离子排出障碍，出现高血钾，表现为乏力、软弱、手足麻木、呼吸困难、心律失常等症状，高血钾患者应避免服用必洛斯，此外，肾功能障碍和血糖控制不佳的糖尿病患者更容易发生高血钾，这些患者在服用必洛斯期间，应密切监测血钾水平。 低血糖：必洛斯可改善胰岛素抵抗，提高胰岛素敏感性，可能会引起低血糖，尤其是正在服用降糖药的糖尿病患者，在用药过程中一旦出现饥饿、虚弱、手颤抖、出冷汗、抽搐、意识障碍、注意力下降等症状，应立即停药，并给予蜂蜜、果汁、牛奶等食物纠正低血糖。 低血压：服用必洛斯可能引起血压骤降，导致畏寒、呕吐、昏厥、意识丧失、甚至休克，尤其是严格限盐、有心衰病史以及正在服用利尿剂的患者，应从小剂量开始服药，缓慢增加剂量，一旦出现上述症状，立即停药就医。 肾功能减退：必洛斯可引起肾血流量和滤过压降低，可能会引起肾功能减退，尤其有肾功能不全的患者，应小剂量服用必洛斯，并密切监测肾小球滤过率和血肌酐，必要时可停药。 其他：皮疹、瘙痒、头晕、心悸、头痛、失眠、恶心、呕吐、食欲不振、倦怠、乏力、咳嗽、背痛、水肿、上呼吸道感染等。 参考文献：坎地沙坦西酯片说明书
高血压合理用药指南（第2版）
主动脉和冠状动脉硬化有什么危险？
从人体生理学角度来说主动脉是给人体除心脏以外的其他系统及脏器供血供氧的，冠状动脉是给心脏自身供血供氧的，也就是说人体除心脏以外的其他系统及脏器所需要的营养物质都需要主动脉给提供（血液里面含有各种营养物质），心脏所需要的营养物质需要冠状动脉提供！当主动脉和冠状动脉硬化后会导致二者弹性变小、管腔狭窄、血管变脆，进而导致流经主动脉和冠状动脉的血液流量减少，进而引起主动脉给全身及冠状动脉给心脏供血量减少，最终引起全身各个系统及脏器缺血、缺氧以及其他营养物质的缺乏！进而容易导致各个系统及脏器因缺血缺氧而使其功能下降甚至坏死。比如冠心病引起的心肌梗死、心绞痛甚至心衰；主动脉硬化引起的肺瘀血、肺水肿等导致呼吸功能衰竭！总之主动脉及冠状动脉硬化是很危险的！
对于已经出现主动脉及冠状动脉硬化的人平时更好不要吃油腻性的东西，更好清淡饮食！
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有人说低密度脂蛋白胆固醇偏高？
【专业医生为您做解答】
这个问题很有代表性，也是应当了解的防病知识。如果留心注意一下，在血脂检查中最容易升高的一项甘油三酯，很多人对此很在意，担心甘油三脂升高会大量沉积在血管中导致动脉粥样硬化和斑块发生，从而堵塞血管引起心脑血管病。这样的担心是必要的，但是从血脂异常的角度来说，甘油三酯只是导致血管发生病变的帮凶，在血管病变中危害更大的是血脂中的低密度脂蛋白蛋，为什么呢？
动脉粥样硬化简单地说，就是血管壁中有大量的甘油三酯等脂肪沉积，机体便会启动清除机制生成大量的吞噬细胞来“吞吃”这些脂肪，如果脂肪沉积过多吞噬细胞会被“撑死”，连同脂肪一起形成粥状物破坏血管的正常组织，动脉粥样硬化便发生了，粥状物积聚成团就会形成斑块。
但是，甘油三酯等脂肪并不能主动进入血管壁中，它必须通过一种运输工具运送进去，这种运转工具就是低密度脂蛋白。可想而知，低密度脂蛋白越高，脂肪越容易沉积，发生动脉粥样硬化的可能性就越大，所以控制低密度脂蛋白在阻止及延缓血管病变，预防心脑血管病发生中起着非常关键的作用。
关键到什么程度呢？越来越多的研究证实了这样几个事实：
目前医学上制定的低密度脂蛋白的正常值标准是小于3.37mmol/L，如果正常人平时能将低密度脂蛋白控制在2.6mmol/L以下，则其一生中发生动脉粥样硬化病变的风险将大大降低，发生心脑血管病的可能性将可降到更低。对于有糖尿病、高血压等的人，在严格控制血糖、血压的同时把低密度脂蛋白控制在2.6mmol/L以下，将可有效阻止对血糖的损害，大大延缓各种并发症发生的几率。如果是已经有了心脑血管病的人，则要对低密度脂蛋白进行严格控制，控制目标是低于1.8mmol/L以下，才能避免心脑血管病的进一步发展。由此可见，所有人都应对低密度脂蛋白给予足够的关注。但需要提醒的是：低密度脂蛋白主要是由肝脏合成的一种物质，其升高的根源在于肝脏脂代谢异常，并非很多人认为的是吃肥肉、吃的太过油腻造成的，因此往往需要降脂药的帮助改善肝脏的脂代谢功能，且降脂药通常需要长期服用。
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