骨瘤一般能活多久，为什么医生喜欢开CT？
其实并没有医生喜欢给患者开CT检查，如果医生真的能够一眼就看出什么疾病，或通过最简单的 就能确诊什么疾病，那么医生肯定不会开CT检查。
可是很多疾病，看一眼，问半天是无法确诊的，我们又不能钻进身体里面去把内脏看个清清楚楚。所有人类发明了CT。
我们知道X线可以透视，那么简单理解CT就是立体的X线检查，X线就好比我们看见一个大西瓜，只能看到外形，但看不到熟没熟，看不到有籽无籽，看不到红壤黄壤，CT就好比我们切开西瓜，不但能看到这一切，而且还一层一一层的都能看到。
很多人担心做CT其实花费比X线贵只是一个方面，X线一般是90元左右，CT根据不同部位可能是300-600元，当然还有一种增强CT需要上千块。大家其实更担心的是辐射，因为我们知道X线对人体是有害的，那么这个立体的X线CT，不是辐射更大吗，人在照完CT后会不会得癌症？
一次常规的X光胸透辐射量为0.01～0.15毫西弗特，一次对胸部的CT扫描，辐射量就达到10～20毫西弗特，相比之下，过多的CT检查，的确会给人体带来一定的影响。简单理解CT比X线辐射大。CT释放出来的电离辐射是有可能诱发身体某些基因组发生不稳定的变化的。在受照细胞本身未发生遗传变化，但照射已使细胞处于一个可能发生癌变的临界状态，这样一来，子代细胞中发生肿瘤突变频率就增加了，这种变化可能会提高肿瘤发病率。简单理解，理论上CT确实存在着导致癌症或导致畸形的风险。
这是大家最关心的事情。
CT的危害主要来源于X线产生的电离辐射。电离辐射可破坏人体内某些大分子结构，损伤细胞，从而损伤人体。但是！只有一定量的辐射也有危害。
比如我们坐飞机10000公里辐射量为0.05mSv，每天抽烟20支，辐射0.1mSv，一次CT的辐射量为20mSv，所以做一次CT的辐射量是坐飞机飞行一万里的400倍。是抽烟的200倍。
辐射其实没有那么可怕，对辐射的一些误解夸大了辐射的危害，在加上人体有自我修复能力，在一定剂量范围内，人体是可以自我修复，将辐射排出体外的。“人每时每刻都接受来自大自然的各种辐射，比如房屋的建筑材料也有辐射，而人乘坐飞机在万米高空时所吸收的辐射是在地面上的10倍。每年人体吸收的电离辐射剂量在100毫西弗以下，对身体不会有明显的伤害。”
当然最主要的是把握适应症
现实生活中确实有个别情况，患者稍有问题，即做CT检查，有人甚至在一个月内检查数次，花钱都是小事，有可能引起辐射损伤是大事。 因此，我们应严格掌握CT检查的适应证，能用非辐射 的就用非辐射 ，能用拍片解决的就不用CT检查。
把握CT适应症
CT的应用范围很广，在头颅、肺部、四肢等部位检查中，有时候是无可替代的。
颌面部：颌面部肿瘤、骨折、炎症等，如眼眶内病变、鼻窦癌、鼻咽癌、中耳乳突病变及甲状腺疾病、颈部肿块等；
头部：脑外伤、脑出血、脑梗塞、血管畸形、脑肿瘤、脑发育异常等，急性脑梗塞、脑出血及颅脑外伤诊断首选CT检查；
胸部：肺、胸膜及纵隔的各种肿瘤、结核、炎症、支气管扩张、肺脓肿、肺不张、气胸、骨折、食道异物及各种变异等；
腹、盆腔：主要用于肝、胆、胰、脾、腹膜腔、腹膜后间隙，还有泌尿和生殖系统的疾病诊断，肠梗阻部位及原因的显示，对胃癌、结肠癌及其对腔外结构的侵犯程度和远处转移灶的显示具有重要的参考价值；
骨骼系统：颅骨及脊柱细微骨折、椎间盘病变、椎管狭窄、骨肿瘤、骨结核及炎症等，并能对病变部位进行三维成像及多片面成像。
心血管系统：可用于心包肿瘤、心包积液等的诊断，急性主动脉夹层动脉瘤CT有肯定的诊断意义，特别是增强扫描具有特征性表现，并可做定性诊断。当然增强CT也可检查冠心病。
CT虽然理论上会对人体造成伤害，但对于绝大多数人做一次CT，都不会造成伤害，只是理论上存在这种风险；另一方面，我们面对很多疾病的时候，通过X线，超声、核磁根本没有办法诊断清楚，只能依靠CT，不得不做。因为只有诊断明确，才能治疗准确，治疗有效！
最后，我们要告诉大家：做必要的CT检查没有您想象的那么可怕。
但也不要主动要求检查，要听从医生安排即可；
医生也不要过度医疗，能X线不用CT，能超声核磁不用CT！
检查完之后，我们可以通过喝绿茶，多吃新鲜蔬菜水果，比如胡萝卜、橘子、西红柿和苹果等，还有海带、紫菜、黑木耳等具有抗辐射作用的食物，来降低辐射的影响。
[心血管王医生版权]
什么样的疼痛应该警惕是骨转移？
因为我的执业范围是泌尿外科，所以工作中会接触到很多的前列腺癌，而晚期前列腺癌更先出现的就是骨转移，所以对于骨转移的症状还是有些熟悉的。
下面就给大家介绍一下这一类特殊的疾病：
（一）疼痛程度日常生活中我们假如因外伤导致的骨质损伤，是会导致剧烈疼痛和局部软组织水肿的，外观和症状十分明显。肌肉拉伤引起的局部疼痛的话，呈酸痛感，经过适当休息会很快缓解。局部感染的话会表现出典型的红、肿、热、痛症状，触痛明显。
然而，骨转移引起的疼痛很特别，不是十分剧烈的疼痛，我们书上描述为“蚁噬样”疼痛，大白话就是像小虫子咬一样的痛，且呈现持续性的疼痛，无论采取何种***，疼痛均不会缓解。这种疼痛很特别，与我们生活中遇到的大多数组织损伤引起的疼痛还是有很大区别的。
（二）疼痛部位骨转移的发生部位通常和原发癌症病灶有关，一般来说距离肿瘤越近，转移概率越大。乳腺癌由于在胸前，最常见于胸骨和肋骨骨转移，然后是脊柱的胸椎和腰椎；肺癌骨转移，脊柱和四肢是高发的位置；肾癌和宫颈癌转移，腰椎和骨盆转移多见；前列腺癌转移，全脊柱和四肢都会存在。
由于脊柱的血运十分丰富，所以成为大多数癌症转移的首选，当出现背部或者其他部位出现持续的“蚁噬样”疼痛，而自己又有癌症病史或家族史，就要警惕了。
（三）如何诊断如果没有癌症病史的患者，假如家庭经济较好的话，建议是可以通过进行PET-CT检查进行全身的癌症可疑病灶筛查的，能够充分判断是否存在肿瘤病灶、进展到何等程度、有哪些转移灶等信息。
如果有癌症病史，且当时判断恶性程度较高的话，是可以通过全身骨扫描进行判断是否存在骨转移的。同时，可以通过磁共振检查明确转移部位的骨质破坏程度。
（四）如何治疗其实，几乎所有的癌症发展到晚期，基本都是可以通过血液传播形成骨转移的，因为骨髓腔的条件适合各种类型的细胞进行种植和生长，而身体其他部位是需要找到相似类型的组织面才能进行粘附生长的。
在骨髓腔内的癌症细胞也是和原发癌症病灶的细胞同源的，所以治疗的手段并不是针对骨转移，治疗针对的还是癌症原发病灶，可谓一损俱损。当肿瘤原发病灶的进展得到控制的话，骨转移也会得到控制。
当然，对于少数骨寡转移灶，还是可以通过局部放疗达到消除肿瘤的目的。
（五）骨转移有何并发症骨转移会引起严重的骨质破坏，造成患者持续疼痛，严重影响生活质量，后期需要长期的镇痛治疗。脊柱的肿瘤压迫，甚至会形成截瘫样的症状，表现为下肢瘫痪、无法排尿等等。
由于骨转移部位的骨头已经十分脆弱，极易出现各种程度的骨折，如脊柱的压缩性骨折、四肢及肋骨的骨折等等。有一次，骨科手术术中发现部分骨质脆如饼干，喊我们科会诊，最终就是诊断为前列腺癌伴骨转移。
当骨转移发展到一定程度时，还会表现为持续的不可逆转的恶性贫血，骨髓的造血功能逐渐丧失，患者逐渐只能依靠每月定期输血维持数月的生命。
结语骨转移虽然本身并不致病，但是它带来的疾病折磨却是长期的。
骨转移也是癌症发展到晚期的标志，假如能控制住原发病灶的生长，那么就可以遏制住骨转移的发展，否则下一步就是出现恶性贫血了，生存期就不会太长了。
还是祝愿所有的癌症患者能早期诊断早期治疗，避免进入到这个阶段，说实话病人痛苦，家人遭罪。
黄医生坚持用通俗的语言讲述自己的临床认识，如果您赞同我的观点，请帮忙点个关注或点个赞吧，如果您或者是您的家人朋友，需要了解相关知识，请把这篇文章转发给需要的人吧，谢谢了！
却被查出肺癌晚期？
肺癌，是严重的恶性肿瘤之一，夺走了许多人的生命。
每当提起肺癌，很多人之一时间想到的就是咳嗽、咯血等症状。
然而，肺癌发病隐匿，并非所有肺癌，都会出现这类情况，还有一些隐匿“前兆信号”。
73岁李大爷，看着身边老友，一个个离去，便下定决心，把几十年的烟瘾给戒掉了。
虽然老人戒掉了香烟，但是这几年，身体也出现了不适，尤其是在夜间，经常手臂疼痛。
李大爷想着，毕竟自己年纪大了，有点小病小痛也在所难免，况且自己戒了烟，也不咳嗽。
于是，李大爷也没太在意，更没有想到会是肺癌。
前几日，李大爷腿疼的厉害，小儿子得知后，硬是带着李大爷到医院检查。
李大爷还直嚷嚷：“小题大做，都是老毛病，人老了，怎么能没有小病小痛”。
可没成想，检查结果却是肺癌，已经到了晚期，出现了转移，才导致腿疼。
病情的恶化程度，再加上老人年纪大了，已经失去了手术的机会。
医生不免惋惜，其实老人早就有了肺癌症状，只是被忽视了
那就是——手臂疼痛。
有一分部肺癌患者，在夜间，经常性手臂痛疼。
主要是由于癌细胞开压迫，或者侵犯臂丛神经，出现放射性疼痛所致。
这种疼痛，往往在夜间更为严重，需格外警惕。
此外，肺癌来临，还会伴有这几种情况
1、手指尖粗大
指尖变粗，医学上称为“杵状指”，也叫鼓棰指，表现为手指末端增生、肥厚、呈杵状膨大。
杵状指的出现，说明身体末端缺氧严重，此时肺多半已病变不轻，许多肺部肿瘤和慢性脓毒性疾病、肺内分流都可引起杵状指。
2、胸痛
临床上，肺癌发病时，有高达50%的人，会出现胸部不规则隐痛或钝痛。
大多是由于中央型肺癌，侵犯纵隔，或累及血管、支气管周围神经所致。
因此，经常胸部痛疼，除了心血管疾病，一定还要注意肺部病变。
3、脸色黑暗
中医讲：肺主一身之皮毛。
肺部发生病变，导致有毒物质代谢异常，堆积在肺脏中，流入血液，沉淀在人体的皮肤中，就会导致脸色黑暗。
此外，肺部受损，影响气血交换，无法滋养皮肤，也会导致脸色晦暗。
临床上，多数的肺癌患者，都会出现面色发黑、无光泽的表现。
4、长期咳嗽
经常吸烟的人，出现长期咳嗽，或者剧烈干咳，若无特殊情况，多半都是吸烟导致的。
这是一个很典型的症状，也是呼吸系统受到了伤害，也很有可能是肺部发生病变的信号！
肺癌，大多是气“熏”出来的
肺，主一身之气，“气体”会对肺部造成损害，也会导致肺癌的“元凶”。
1、香烟“毒气”
吸烟、二手烟、三手烟，都是导致肺癌高发的因素之一。
一支香烟燃烧，会产生百余种有害气体，吸入肺部，增加基因突变，诱发肺癌。
并且，香烟燃烧，是一种不完全燃烧的过程，生成的烟气会携带灰尘。
这些气体，被吸入肺中，被肺泡和粘膜吸附，久而久之，碳渣和灰尘，堆积在肺里，导致“黑肺”，损害其机能，诱发病变。
2、厨房“油烟气”
煎、煮、烹、炸、炒等各种烹饪方式，使得菜肴色、香、味俱全。
也正因如此，经常接触“厨房油烟”的人，会大大增加罹患肺癌的风险。
这也是，不吸烟女性肺癌高发的主要原因之一。
据统计，油烟中，含有的致癌物质，是一根香烟的几十倍。
有研究发现，油炸或热油炒菜时，PM2.5能迅速飙升几十倍。
长时间处在油烟浓度高的环境中，对肺部的影响，显而易见，可引发慢阻肺，严重者或可引发肺癌。
3、污染的“大气”
近年来，大气污染越来越严重，长期暴露于空气质量差的环境中，也会增加得癌几率。
空气污染严重时，更好佩戴口罩出门，并且，减少出门时间，尽量避免在室外太久。
4、装修“有害气体”
室内装修材料中，含有甲醛、苯、氡等有害物质。
这类物质，对呼吸道疾病危害更大，如长期不注意，极有可能引发肺癌。
新房屋装修后，一定要通风换气，等到室内各种指标合格后，再进行入住。
养护肺部，坚持这样做：1、多饮茶，润肺排毒
肺，喜润恶燥，多喝茶，可润肺，有益肺部健康。
并且，水，是焦油克星，吸烟者，多喝水，可减少其对身体的损害。
用护肺、消炎的小植物，搭配泡水喝，对于吸烟者的咽喉不适，很有益。
白鼓丁桔梗茶，泡水喝，可润肺止咳、消炎，缓解咽喉，排肺部毒素。
用白鼓丁、菊苣、桔梗、玉竹，搭配在一起，用热水冲泡代茶饮。
白鼓丁，具有”天然抗生素”的美称，能够消除口腔炎症，有广谱杀菌的效果，是“八大金刚”之一，可以对抗慢性咽炎、扁桃体炎等，缓解咽喉不适。
桔梗，具有宣肺、祛痰、利咽、排脓等功能，可以改善咳嗽、咽喉肿痛等症状，有利于肺部排毒。
玉竹，可治咽干舌燥，对肺阴虚所致的干咳少痰，咽干舌燥，有一定的治疗作用，并且可以生津止渴，提高免疫力。
菊苣根，可清热解毒，利尿消肿，增强免疫力，改善血液循环，减少吸烟对肝脏和血管的危害。
四者搭配在一起，对润肺利咽、生津止渴，润肺止咳、消炎，缓解咽喉不适，效果尤佳，适合戒烟者作为日常代茶饮。
2、深呼吸，多运动
经常练习深呼吸，可吐故纳新，增强肺活量，有益肺部健康。
此外，进行适当的运动，对于肺部健康，也很重要。
尤其是，动作缓慢的有氧运动。
如散步、太极拳等，轻松柔缓的运动，对健康十分有益。
揉缓的慢运动，可增加人体肺活量，改善肺功能，有助练习深沉而缓慢的呼吸。
切记，保护肺部健康，不宜剧烈运动，不要气喘吁吁。
3、揉穴位，强健肺气
人体的穴位，是一个神奇的存在，按揉养肺穴，是保护肺部健康的好选择。中府穴，是肺经气血直接输注的地方，调气更好，可补益肺气。在胸外侧部，云门下1寸，平之一肋间隙处，距前正中线6寸。
中，是指中焦；府，聚也，也就是聚集的地方。手太阴肺经之脉起于中焦，中府穴为该经脉中气所聚的地方。
中府穴，又为肺之募穴，故肺、脾之气都汇聚于此，故名中府。
每天顺时针向按揉本穴，再逆时针揉按本穴，每次按1～3分钟。需要注意的是，中府穴下方肌肉偏薄，建议不要使劲，稍稍施力即可。
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治不治没什么区别？
从4个 方面回答你：
1.逻辑方面 有这样两个统计现象：
1)一群平均年龄3岁的孩子，患H5N1病，经治疗96年后100%死亡；
2)一群平均年龄65岁的退休人员，患结肠癌，经治疗后96月后仍有45%无病生存；
你认为哪一种病更值得治疗呢？ 从“生存时间”相应变长来看，这些3岁患H5N1流感的孩子，根本不应该看，不就是生存时间长了一点吗！进一步来说，所有孩子有病就不应该治，因为就算怎么治，最后总要死的（话说的重了），明显不合逻辑；但是如果你不分清红皂白，一张嘴就把所有“真性癌”病人，不论他是否有疼痛，是否有未了心愿，是否可以治疗，是否可以保持较好生活质量，都拋到自生自灭的坟墓，这是又是什么呢？是混*逻辑。
2.安乐死?
就我临床所见，一名65岁的结肠癌病人，癌症长大导致大肠阻塞了，不通了，所谓肠梗阻了，要不要治疗，如果不治疗，生活时不超过1个月，而且反复呕吐陈旧的、粪臭味的液体，生活质量差极，生不如死，要不要给予能立即解除病人痛苦的安乐死，相信你已有了选择，记下你的选择；还有另外一扇门，以现在治疗水平，进行基础治疗，无病生活超过5年，是大概率事件，患者也马上不会呕吐所气味异常的液体，5年中大部分时间和你的生活相差无几，你是不是，有点后悔当初的选择，但人死岂能复生，受苦的是病人，谁也替他分担不了半分苦痛。
3.乏责任时代
一段时期内，由于受西方偏面的宣传影响，社会上出现这些主张，孩子是拖累，自由享受生活，活出自已等，以最少的责任，最少的付出，获得更多为人生哲学，故且称之为乏责任时代吧；如今40年后，最初接受并施行这些主张的年青人，老了，变成老人了，要生病了，你年青的时候自己享受生活了，又活出自已了，你生病时的照顾责任该谁来付呢？更不能提钱了。你可能说有还有一个孩子呢，你相信你的孩子没受你的影响？他可能和你一样正也想着享受生活，活出自已呢。100年前罗素所说“被子女视为可憎的负担、无助的老人”，成为了现实状况。一个家庭，年青人承担年青的责任，幼年尽责学习，成年尽责工作，当出现困难时，每个人更大限度承担自已的责任，共渡难关，对家庭里的每一个都是莫大的幸福，一种内心强大的享受。
4.经济压力和时间压力
按常规方案治疗的恶性肿瘤病人，对于中等家庭经济有压力，但不致于紧张，无论农村或城市大病补助真的是能解决很大一部分困难的；时间的压力，对于独生子女来说，可能更大，但患了癌症不意谓着是生活不能自理了，相反在很长的一段时间内病人不但能生活自理，也没有什么疼痛及不适症状出现。也就是说不须要整天的时间去陪护，手术后1周和发生重要并症时才要整块的时间陪护。
得了癌症骨转移晚期了？
前言：癌性疼痛是疼痛部位需要修复或调节的信息传到神经中枢后引起的感觉，晚期癌痛，是造成癌晚期患者主要痛苦的原因之一。在疼痛患者中，因各种原因使50%～80%的疼痛没有得到有效控制。但是很多情况例如对骨转移引起的疼痛，药物治疗的作用很有限，需要对因治疗。
放疗能缓解80%的骨转移引起的疼痛，还能预防骨转移部位的骨折，恢复或缓解对脊髓的压迫，预防或恢复病人的截瘫，极大提升患者的生活质量。并且放疗费用低廉，是理性的治疗骨转移及骨转移引起的疼痛的手段。
癌症患者发生骨转移，不代表时日无多或无法可医。骨转移不仅引起疼痛，而且可能导致骨折、截瘫等，严重影响患者生存质量。癌症患者因疼痛发现骨转移后，因尽早寻求放疗，越早获益越大。对比其他放疗，放疗缓解骨转移的疼痛有多种优势。放疗能缓解80%因骨转移引起的疼痛，并保留患者行走功能。
临床多采用多次小剂量放疗（10次30Gy）进行骨转移的姑息放疗。骨转移的患者在接受一次放疗后，因为疼痛复发的原因，可能需要接受再程放疗，这变得越来越常见。
放疗治疗骨转移的副作用轻微，但有一个独特的放疗副作用—暂时性疼痛的增加，提前给予药物***能有效的预防这种副作用。
关于癌症的骨转移骨转移是指原发于其他各种器官的肿瘤，通过淋巴系统或血液循环转移到骨骼所产生的继发性肿瘤，包括恶性骨肿瘤的转移。在原发恶性肿瘤中，最易发生骨转移的是乳腺癌、肺癌、肝癌、肾癌、甲状腺癌、前列腺癌及胃癌等，骨转移癌多发生于躯干骨，其次是股骨和肱骨近端，发生于膝、肘关节远端者少见，在躯干骨中以脊柱最为常见，依次是胸椎、颈椎、腰椎、骶椎，此外，髂骨、肩胛骨也常有发现。
患者家属对骨转移有认知误区，认为骨转移就意味着无药可医，时日无多了。总体而言，骨转移的病人病情确实均比较晚。但也要因人而异，不要因为骨转移的发生就放弃治疗。相对于其他恶性肿瘤，乳腺癌(尤其是分子分型较好的类型)和前列腺癌在骨转移发生后仍可能有长达的十多年的生存期。甚至是相当一部分IV期的肺癌病人，如果有某些癌驱动基因的突变，局部骨转移放疗后联合靶向治疗药物，中位生存期也能达到几年。
骨转移的一些危害：
癌性骨转移是恶性肿瘤常见的晚期症状，常伴有剧烈疼痛及功能障碍，给患者的生活质量带来极大影响。癌性骨转移时，主要临床表现是骨疼痛，其疼痛原因包括：
1、骨膜中存在痛觉纤维，转移瘤使骨膜伸展；
2、肿瘤浸润压迫周围神经，释放致痛物质；
3、转移瘤致周围肌肉紧张而疼痛，***改变；
4、肿瘤分泌前列腺素类、神经肽类物质，参与疼痛的调节和骨代谢；
5、肿瘤细胞释放破骨细胞激活因子，可***破骨细胞对骨质的吸收，导致骨溶解、破坏。进行性骨破坏导致疼痛加重，活动受限，严重影响患者生活质量。
因疼痛发现骨转移发现以后，越早放疗，效果越好对于癌症的骨转移，一旦发现，应该尽早开始治疗。越早治疗，价值越大，这包括患者致残率越低，并发症越少，患者生活质量越高。骨转移除了疼痛外，还可能出现功能障碍、病理性的骨折、高钙血症等一系列骨骼并发症，脊椎转移还可发生脊髓压迫以至截瘫。一旦诊断骨转移，应尽早予以治疗。例如椎管内转移或椎体转移的脊髓浸润可导致脊髓受压，伴有运动和感觉障碍以及疼痛。放疗应立即开始，即从首次出现的24小时内。糖皮质激素进行抗水肿治疗也应立即开始。
在放疗开始时能行走的患者有80%的机会保持行走能力。在下肢轻瘫的患者中，恢复行走能力的概率下降到了40%的概率，在截瘫患者中，最多只有7%的机会回复行走能力。早期发现骨转移，尤其是椎体转移，需要尽早接受以放疗为主的治疗。一旦发生截瘫或骨折，即便是进行手术治疗，效果也比较差，病人的生活质量也下降非常严重。
如何尽早发现骨转移，便于尽早治疗？骨转移癌的诊断主要是依据明确的肿瘤原发灶诊断，结合临床上骨的疼痛、肿块、功能障碍，影像学改变（X线、放射性核素骨扫描、磁共振MRI、CT等），实验室检查（碱性磷酸酶、酸性磷酸酶、红细胞沉降率、血钙等），有条件者可行病理检查来确诊。
骨转移的诊断一般是如下两种情况：
1、之一种情况是病人在初次诊断癌症时就发现了骨转移，只要有远处转移就是IV期病人。这时候除了治疗原发病灶外，需要即使对骨转移进行以姑息性放疗为主的治疗。
2、另一种是初次诊断时没有发现骨转移，但后续随着病人疾病进展，出现了骨转移；或是病人在随访数年的过程中，发现了骨转移。
早日发现骨转移，依赖于对骨骼部位的疼痛的注意。早做检查，如骨扫描和MRI等。另一个对容易发生骨转移的肿瘤例如乳腺癌、前列腺癌和肺癌等，在随访过程中如发现肿瘤标志物升高等症状，但实体脏器没有发现转移，此时即便没有骨骼部位疼痛的症状，也要考虑到骨转移的可能，尽早做骨骼的检查。
为什么放疗是治疗骨转移及疼痛的好的选择？目前治疗骨转移的治疗 主要有放疗、化疗、手术、核素治疗、双膦酸盐等。放疗后疼痛缓解率在80%以上，大约一半病人的疼痛能完全消失。50%以上的疼痛，在放疗后1-2周内显示疗效疼痛开始缓解。这种疼痛缓解既提高了生活质量，又显著减少了疼痛药物的使用。
放疗对缓解骨转移疼痛的机制并不完全清楚，目前认为与以下几方面有关：
放射治疗可破坏癌瘤组织，使肿瘤缩小或消失，从而解除局部压迫及堵塞，改善局部血液循环；抑制了正常骨细胞释放化学性的疼痛介质，或是释放止痛性介质（前列腺素、神经肽）参与止痛过程；大剂量照射时，可能与肿瘤细胞被杀死和溶解有关。
对比其他方式治疗骨转移的疼痛，放疗的优势：
核素治疗（核医学科）：放射性核素 从20世纪30年代就开始研究、试用于临床。文献报道放射性核素对各种骨转移肿瘤的止痛效果较显著，一般持续作用时间平均可达6月，平均总有效率37％～80％。内放射治疗主要并发症为骨髓造血功能抑制，由于骨转移患者常交叉或并发使用化疗和放疗，对周围血常规影响较大。另外治疗的花费不菲，一次治疗几千，不予报销。
来膦酸药物治疗：可用于治疗由恶性肿瘤或骨吸收疾病导致的溶骨损坏；放疗联合唑来膦酸已广泛用于临床治疗癌性骨转移，不仅能有效止痛，还能预防病理性骨折和脊髓压迫症。药物需要一月静脉注射一次，通常应用2-4次医保可以报销。副作用一般不大。
外科治疗：手术对于缓解脊柱转移肿瘤局部进展后造成的疼痛，神经障碍，截瘫，括约肌失控有明确的疗效。对四肢骨骨折或可以骨折也能起到固定作用。花费一般在好几万。骨转移部位的手术治疗后，仍需要在术后给予放疗。绝大多数情况下，骨转移的治疗外科治疗绝对不是首选。
止痛药物没法从导致疼痛的病因上治疗骨转移导致的疼痛，可简单的理解为止痛药只是麻醉了病人的神经，感受不到疼痛而已。并且止痛药物还有显著的副作用，会降低病人的生活质量。长期使用止痛药的费用也不一定低。
放疗有疗效和费用上的优势。放疗除了能缓解80%的骨转移引起的疼痛外，还能预防骨转移部位的骨折，恢复或缓解对脊髓的压迫，预防或恢复病人的截瘫。费用上来讲，骨转移姑息放疗30Gy费用大约在2-3千元，医保可以报销70%左右。一疗程放疗疼痛控制的效果能达数周至数月的时间。放疗期间病人止痛药物的用量是逐渐减少的，30-50%的病人放疗后，止痛药物可停止使用。
骨转移的常规放疗及模式选择：单次大剂量还是多次小剂量放疗？放疗治疗骨转移不是以根治为目的的治疗，属于放疗的姑息治疗。骨转移最常见的姑息剂量是单次8Gy，或多次放疗方案如5次放疗20Gy或10次放疗30Gy。
前医学界对于到底是采用单次还是多次放疗来治疗骨转移，是存在着争议的。但是出于很多原因，实际临床实施上主要是多次放疗。
多个临床研究表明单次放疗和多次放疗在镇痛上的等效性。美国放射肿瘤协作组(RTOG)研究显示8 Gy1次和30Gy分10次姑息性治疗上疗效相似。
Chow等的荟萃分析通过对比局部骨转移性肿瘤单次放疗和多次分割放疗疗效得出两者在总反应率和完全缓解率上基本一致。Sande等人在2009年发表的对比单次和对此放疗的随机对照研究结果再次确认了等效性。
采用多次放疗而不是单次放疗的另外一个原因，采用单次放疗的疼痛复发率和需要再程放疗的比例比多次放疗要高。在单次放疗后，由于疼痛再次出现，Chow等的研究结果提示单次放疗患者较多次放疗患者再程放疗率高，分别为20％与8％，可能与放疗医师对单次照射患者倾向再治或单次剂量掌握不准相关。在最近的5000例患者的荟萃分析中，单次放疗和多次放疗后病理性骨折率相似（3% vs 2.8%）。疼痛复发后，63%接受再程放疗的患者获得了和之一次相同的疼痛缓解作用。
在再稳定和避免骨折方面，多次放疗比单次放疗更有效。多次放疗有较高的钙化率（重新长出骨头，这是医生和患者希望看到的）（173%对比120%）。然而，值得注意的是，直到4到6个月，骨密度才会显著增加，慢慢长出来修复的骨质。
尽管荟萃分析肯定了单次放疗和多次放疗的等效力，但自2000年以来，国际上放疗实践模式变化不大。研究发现，受访者的地区，教育和培训的差异对确定剂量分割方案的选择起到了显着的作用。造成这种差异的一个更为突出的原因是医保报销的考虑因素。例如，美国联邦医疗保险单次放疗的费用报销是630美元，相比之下，10次放疗30Gy方案的医疗报销费用是2221美元。多次放疗的方案在一些国家更常见，尤其当报销取决于放疗次数或放疗技术的复杂性时。
目前国内放疗中心也以多次分割放疗模式为主，这可能与选择放疗模式在临床实际应用中受医师、患者、治疗中心以及上述的医疗报销等多种因素影响相关。单次放疗收费只能收几百块钱，不谈加速器折旧等其他方面的费用，光是放疗医生和物理师的人工成本都收不回来，没有医院愿意这么做。
鉴于各方面的原因，建议一般状况评分较差或行动不便、有骨折危险以及路途较远的患者进行单次放疗。建议病人健康状况和经济状况，以及医疗中心资源允许的情况下行多次放疗。
骨转移性肿瘤的体部立体定向放射治疗（SBRT)这是指针对肿瘤放射治疗靶区进行低分割大剂量（次数少，单次放疗剂量高）的放射治疗。
椎体转移瘤常引起疼痛，如不及时治疗可能会导致病理性骨折和(或)硬膜外脊髓压迫，常规放疗剂量2.5～4 Gy／次，总剂量20～40 Gy可有效缓解肿瘤的椎体转移症状，但治疗剂量常受脊髓的安全剂量限制，特别是对再程放疗的患者。SBRT采用高剂量靶区放射治疗，有效控制局部肿瘤并更大限度地减少周围正常组织放射性毒副反应，应用更加安全，可作为积极的替代方案应用于部分脊髓转移的患者。
脊柱SBRT通常包括1～5次的高剂量靶向照射，常用处方剂量为24Gy分3次放疗，16 Gy单次放疗，放射区域可接受相当于常规外照射放疗4～6倍的生物有效剂量，其目的是更大限度控制转移病灶，减少再治率，同时更大限度地降低辐射性／放射性脊髓损伤的风险。
SBRT技术作为椎体转移瘤安全、有效的治疗手段比常规放疗更复杂，经济成本高，需要对患者多学科的严格筛选。SBRT主要适用于一般状态好，转移瘤体积小和靶区内无重要组织器官的患者。
骨转移接受放疗的患者，可能需要接受再程放疗虽然放疗是非常有效的减轻骨转移疼痛的手段，但是因为疼痛复发的原因，一部分患者需要对先前放疗部位进行再程治疗（再程放疗：间隔数周或数月后接受第二个疗程的放疗）。对于接受了单次或多次放疗的患者，最终需要再程治疗的比例分别为11-42%和0-24%。随着姑息治疗和支持治疗的改善，癌症患者活得更长，骨转移的再程放疗正变得越来越常见，患者和家属对此要有明确的认识。通常被认为需要再程放疗的骨病变是再次出现症状的病变、那些对最初治疗只产生部分反应或对最初治疗没有反应的病变。
在最近的5000例患者的荟萃分析中发现，疼痛复发后，63%接受再程放疗的患者获得了和之一次相同的疼痛缓解作用。再程放疗缓解疼痛的效果也是蛮显著的。
然而，那些最初有疼痛完全消失的患者比先前仅有部分疼痛减轻的患者更容易获得完全的疼痛缓解。再次放疗后，先前无疼痛缓解的病人中有64%人获得了部分或完全的疼痛缓解。
骨转移放疗独有的副作用—短暂的“疼痛发作”整体上来讲，初次放疗和再程放疗的副作用轻微，且多集中在放疗的局部。
姑息性放疗通常和治疗相关的副作用很少，大多数副作用取决于被照射部位。一个可能发生的和放疗部位无关的副作用，是放疗后暂时性疼痛的立即增加，称为“疼痛发作”。这可能对病人有很大的影响，因为它会影响他们的日常活动和生活质量。疼痛发作已经是骨转移患者接受放射性药物和激素治疗后广泛认可并予以记录的一个副作用。报告的疼痛发作率从2到44%不等。
2007年Loblaw等人进行了一项研究，44例参与加拿大骨转移研究的患者，因疼痛性骨转移接受姑息性放疗后疼痛发作的发生率为34.1%。迄今为止更大疼痛发作研究是由赫德等人进行的，有111名患者入组。这项研究报告了40%的整体疼痛发作率，疼痛发作的中位时间为1.5天。赫德等人研究了疼痛发作对患者生活质量的影响。用“疼痛发作定性问卷”评估疼痛发作现象的心理和功能效应。调查发现，绝大多数患者更倾向于预防性用药，而不是接受爆发性疼痛药物治疗。大多数患者认为放疗是有用的，是值得的。但很明显，疼痛发作现象对病人的身体和心理都有一定的影响，医护人员应该意识到这种潜在的副作用。
骨转移部位炎症增加可能是放疗后骨转移疼痛的主要原因，因此通过提前给予药物***预防这种副作用。如下两个临床试验证实了***的效果：
总计33例患者在放疗前给予总剂量为8毫克的***，放疗后2天疼痛发作率从60%下降到3%，总疼痛发作率从36%下降至24%。鉴于***半衰期为36-54小时，在第2天或第3天给予额外的***剂量，患者可能会获益，因为在2天后也观察到了疼痛发作。
放疗前给予1到4剂***，放疗后连续3天给予***。这个研究报道显示，放疗后1-5天83%（34/41）的患者没有疼痛发作，6-10天95%（39／41）的患者没有疼痛发作。这些结果再次表明***是预防骨转移放疗后的疼痛发作的有效的药物。
骨转移后之一时间咨询放疗医生外科治疗和药物治疗对骨转移以及引起的疼痛作用有限，放疗是治疗骨转移及疼痛的安全有效的手段。外科医生和内科医生对放疗所知甚少，由于骨转移治疗越早越好，建议一旦发现骨转移，之一时间咨询放疗医生，除了使用放疗对因治疗骨转移之外，放疗医生也能提供双膦酸盐和止痛药等进行疼痛的管理和治疗，有外科情况，他们也会请骨科医生会诊。
