最近被《釜山行》刷爆了朋友圈，不得不说，丧尸电影这种猎奇重口向的电影一向很有人气，而提到丧尸，大众一般认为是杜撰的怪物形象，而事实上，人变得类似“行尸走肉”这种现象是真实存在的，这就是医学中离奇病症的代表之一——Cotard综合征。
Cotard综合征（Cotard Delusion）
Cotard综合征，是一种以虚无妄想和否定妄想为核心症状的综合征，患者还可能并存精神分裂症、情感障碍等精神疾病，由法国神经病学家Jules Cotard医生在1882年首次描述。临床表现患者感到自己已不复存在，或是一个没有五脏六腑的空虚躯壳，并认为其他的人，甚至整个世界包括房子、树木都不存在了。
2005 年英国报道了一例，患者一觉醒来认为自己已经死了，尽管医生一直向他解释他依然存在生命的体征，但是他无法接受还活着的事实，且认为自己脑已死亡，深信自己不需要进食。
科学家对某Cotard综合征患者其进行PET检查后，发现其大脑就像植物人的状态一样，即使清醒的时候，他的大脑就像麻醉和深睡眠一样。进一步检查发现，他的额叶和顶叶功能受限。经过了药物和精神治疗，该病人的病情有了一定程度的好转，不再认为自己是个死人，但是也仅仅是好转而已…… 这种症状简直就是活生生的“行尸走肉”。
除了Cotard综合征，精神科还有很多不常见且十分猎奇的综合征，今天就为大家接着掰扯掰扯。
爱丽丝漫游仙境综合征（Alice in Wonderland Syndrome）
爱丽丝漫游仙境综合征或托德综合症又称“视微症”，是偏头痛的一种罕见先兆。该综合征的主要症状是变形，也就是说身体感觉和视觉扭曲，而患者本人也明确知道这是幻觉。爱丽丝漫游仙境综合征可能发生在任何年龄，但更多地发生于儿童时期。
1952年，C·W·李普曼首次描述爱丽丝漫游仙境综合征症状。由于这些症状与童话《爱丽丝梦游仙境》中一些情节相似，J·托德于1955年在《加拿大医学会会刊》发表文章，将其命名为“爱丽丝漫游仙境综合征”。
该综合征特征为患者对身体影像、周围空间和 / 或时间的感知觉发生了扭曲。可能出现视物显小或小人国幻视，视物显大或其他感知觉的扭曲，同时也包括对速度感知的扭曲。
爱丽丝漫游仙境综合征常与偏头痛、脑肿瘤或精神活性药物的使用相关，也可能是 EB 病毒或其他感染的最开始的症状。对于爱丽丝漫游仙境综合征，最好的治疗手段为休息，如果发病原因与偏头痛相关，治疗与预防偏头痛一致，包括抗惊厥药、抗抑郁药、β受体阻断剂或钙通道阻滞剂，同时严格遵守偏头痛饮食方式。
耶路撒冷综合征（Jerusalem Syndrome）
耶路撒冷综合症(Jerusalem Syndrome)是一种由于访问耶路撒冷城而触发的精神现象，包括一些宗教主题的激烈的思想困扰、错觉或其他类似精神病的体验。它并不局限于某一种宗教或教派，犹太人和许多不同宗派背景的基督徒都受到影响。1930 年代耶路撒冷精神科医师 Heinz Herman 最早发现并描述。
这一综合征常见曾有精神障碍病史，或在到访耶路撒冷城之前躯体不适的人，在耶路撒冷城所呈现的精神病性妄想通常属于一过性的，当离开耶路撒冷城后几周内症状倾向于消失。
大多数耶路撒冷综合症患者都是无害的。不过有一次重要的例外发生在1969年8月，一名澳大利亚游客Michael Dennis Rohan被强烈的神圣使命所压倒，前往阿克萨清真寺纵火。他的行动引起了全城骚动。
对于需要抗精神病药物治疗的患者，需要根据精神病性症状用药，当停用抗精神病药的时候还需要小心撤药的风险，此外，该综合征需要与初发或复发精神病症状相鉴别，若非短暂性的耶路撒冷综合征，为初发或复发精神病，则需要长期抗精神病治疗。
巴黎综合征（Paris Syndrome）
巴黎综合症，是近年兴起的一种心理疾病。主要患者是日本人，病因是日本旅游者在巴黎发现真实的巴黎和他们了解的想象的差异巨大进而引发的一种心理疾病。
一本名叫《叶脉》的心理学杂志2004年首先对这一现象进行了详细的描述，而法国《星期日报》则将其称做“巴黎综合症”，这个词并不是第一次出现。2004年12月，法国精神病学期刊《神经学》首次对“巴黎综合征”进行了详细的介绍，这个病症就是在主要研究了日本侨民在巴黎的情况后得出的。
该病症表现为恶心、失眠、抽搐、难以名状的恐惧感、自卑感、蒙羞感以及被迫害妄想症，甚至是有自杀倾向。而随着全球一体化，越来越多的日本游客来到巴黎，这种疾病的蔓延趋势值得关注。
每年大约有 600 万名日本游客到巴黎旅游，这些人中约有 12-24 人受到该综合征的影响，患者通常并无精神病史。
针对巴黎综合征，可以进行心理治疗和支持性治疗，同样与耶路撒冷综合征一致，需要仔细鉴别其症状，并发现合并症，再进行综合管理。
Capgras综合征（Capgras Syndrome）
Capgras综合征又名冒充者综合征。1923年由法国的精神科医生卡普格拉（J．Capgras）首先描述，也称卡普格拉综合症（Capgras syndrome），该症状通常由于受到某种外界打击而产生。
核心表现是患者认为一个现实的人（多数是亲属）被另外一个人所冒充或取代，这两个人同时都存在，而且长相和其他特征都是一样的。被冒充的原型还可能是其他熟人、见到的任何人、患者本人，甚至是机器人、外星人、物品、房子、环境等。至于冒充者究竟是谁，患者很少追究。
该症状出现后患者具有高度的不安全感，较高比例的患者具有暴力倾向。
Capgras 综合征最常见于精神分裂症的患者，但也有报道痴呆、癫痫及创伤后脑损伤患者也可出现该综合征，其管理并不异与其他潜在性的疾病，通常涉及抗精神病药治疗，此外在痴呆的患者中，还需要合用增强认知的治疗以及非药物治疗，以防止病情进一步进展。
Fregoli综合征（Fregoli Syndrome）
Fregoli综合征又名替身综合征。弗雷格利为一名意大利演员（1867—1936 年），以善于模仿他人而著名，在舞台上能迅速变换外貌达 60 种。Courbon 在 1927 年提出了该综合征，也是一种特殊的妄想观念。
和Capgras综合征相反， 这类患者认为身边许许多多的人其实都是同一个人的伪装，以上都属于错觉认知综合症的一种。患者认为在其所遇到的人群中有他熟悉的人（往往是他所认为的迫害者），虽然两者之间的外貌并不相像，但确实就是同一个人，如周围的医务人员、亲戚朋友，可能就是某一迫害者的化身，随时改变相貌，企图达到迫害他的目的。近年来，认为替身同原来的人面貌并不一定一致，替换对象也不一定是亲人，可以是周围的熟人，甚至是家里的动物，女性多见。
其治疗与管理与 Capgras 综合征一致，也最常见于精神分裂症的患者，也有报道痴呆、癫痫间歇期精神病、卒中、双相情感障碍及创伤后脑损伤患者也可出现，其管理并不异与其他潜在性的疾病，通常涉及抗精神病药治疗。
二重性记忆错误（Reduplicative Paramnesia)
该综合征于 1903 年由神经科医生 Arnold Pick 提出，他在一例怀疑患有阿尔茨海默病患者身上发现了这一现象，为一种妄想信念，患者认为一个地方或位置被复制了，存在于 2 个或多个位置，或被重新定位到其他地方。
二重性记忆错误和 Capgras 综合征类似，但不指向人，而是指向一个地点被复制或重新定位。
异己手综合症（Alien hand syndrome）
异手综合征又被称为奇爱博士综合症，为 1964 年斯坦利·库布里克导演电影《奇爱博士》中，奇爱博士（Dr.Strangelove）患有该综合征，从而不受控制地用右手行纳粹军礼。
该综合征的特征为患者坚信自己的手并不属于自己，患者的感觉功能并无异常，也认为所受累的手仍是自己身体的一部分，但却认为其行动却是自主的，不受自己的意识所控制，好像拥有自己独立的意识。
但实际上，患者虽拥有受累的手，但是失去了与肢体目的性运动相关的统筹感。患者常常将所受累的手拟人格化，认为其被某种灵魂或可以命名或鉴别出的的物体所缠上。
如患者受累的手经常有奇怪的、不由自主的动作；当正常的手活动的时候，所受累的手总会去捣乱，两者之间常不协调，比如，吃饭的时候，正常的手去拿碗，而所累的手却做一个抛洒的动作。
异手综合征常由卒中或其他脑损伤所导致，尤其是胼胝体或额叶、顶叶脑区的受损，以及大脑受感染或中风或大脑经手术的后遗症，脑外伤、脑血管病、脑肿瘤及痴呆患者偶可见到。
外国口音综合征（Foreign Accent Syndrome）
最早发现的一例外国口音综合征为二战时期 1941 年，一名挪威的妇女被炮弹击中了头部，然后开始以一种德国方言和别人说话，并遭到同胞的排斥。
外国语口音综合症典型的表现就是突然出现的奇怪的带着外国人口音的发音，且存在外国口音综合征的患者会有连贯不变的发音模式，如重音的部位，言语的抑扬顿挫，都会有固定的模式，但模仿的人则几乎一定会出现前后不连贯。
外国口音综合征很少见，除了卒中之外，还包括创伤性脑损伤、多发性硬化和精神疾病。而外国口音综合征常见的脑部病变部位也十分广泛，可见于大脑中动脉、中央前回、中央后回、顶叶、额下回、内囊和基底神经节等部位，几乎所有的病例都发生在大脑左半球。
患有外国口音综合征的患者并不一定都是痛苦的，这不，有一例挺有趣的，美国奥尔良的 Karen Butler，她发现自己突然有了英国爱尔兰口音，所到之处，没有收到其他人的歧视或排斥，反而人们更加乐意与她攀谈，之后她的性格变得更加积极了，更加愿意参加社交，当然她现在不想纠正突然存在的外国口音。
人体、生命和科学，从来都是让人敬畏的课题，人类的探索也是永不停歇，生命有太多的深不可测，我们了解到的，仅仅只是一小部分罢了。惊讶感叹种种离奇之余，留给我们的还有更多对医学的崇敬之心。
（完）
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