多囊卵巢囊肿,我得了多囊卵巢综合症?
得了多囊卵巢综合症,那么平时尽量不要吃含有激素类的食物和药物,可以多吃一些新鲜的蔬菜水果,另外多囊卵巢囊肿有可能会引起,会引起肥胖,会影响到怀孕的。如果影响了排卵导致不孕,就要及时的对症治疗了。更好不要错过更佳的怀孕时间。
卵巢囊肿怎么治疗?
卵巢囊肿是一种很常见的妇科疾病, 在20~50岁女性中最为多见。育龄妇女通过体检发现卵巢囊肿的概率为10%~20%, 还有些女性有卵巢囊肿自己却不知道。
一般通过体检超声检查发现的卵巢囊肿, 如果小于5厘米, 多是由正常排卵功能所致的“功能性”卵巢囊肿, 不做处理也可自行减小或消失; 即使是病理性的囊肿, 大多数也是良性的, 只要规范治疗, 预后多良好。
○发现卵巢囊肿, 先排除生理性囊肿其实, 卵巢囊肿并非是一个疾病的诊断, 只是通过超声发现的卵巢的一种异常, 表现为一个囊肿, 超声显示可能是无回声、中回声、低回声、强回声等不同。
卵巢囊肿医学分类十分复杂, 临床上, 一般先把卵巢囊肿分为赘生性和非赘生性两大类。赘生性囊肿一般是指良性卵巢囊肿和恶性卵巢囊肿。
良性卵巢囊肿主要包括上皮样囊肿、畸胎瘤等; 恶性卵巢囊肿最常见的为卵巢癌。对于赘生性卵巢囊肿, 多需要及时发现并手术治疗。
非赘生性囊肿是指卵巢瘤样病变, 包括卵泡囊肿 (滤泡囊肿) 、黄体囊肿、黄素囊肿、多囊卵巢、卵巢巧克力囊肿、炎性病变等。其中, 滤泡囊肿、黄体囊肿、黄素囊肿又称功能性卵巢囊肿。功能性卵巢囊肿通常和月经周期有密切的关系, 是在卵泡发育和排卵后黄体吸收的过程中形成的, 有自限性, 可自然消退。还有一种是炎性病变, 经抗炎治疗后, 囊肿也可缩小或消失。体检发现的卵巢囊肿, 尤其是来月经前半个月内发现的卵巢囊肿, 80%是生理性的。这类囊肿一般在超声上表现为无回声, 直径为5厘米以下, 常发于单侧, 壁薄。如果血CA125等肿瘤指标也正常, 一般可放心。建议月经干净后2~3天复查, 坚持复查2~3个月经周期。如果囊肿自行消失, 多半是生理性卵巢囊肿, 不需要做特殊处理。
卵巢功能性囊肿 (如卵泡囊肿等) 可能会出现时有时无的现象, 患者没必要太紧张。这种情况多是因为排卵障碍所致, 精神紧张、过度疲劳、环境气温骤变及遗传因素等都可能导致排卵障碍。因此, 这部分女性平时更应注意保养, 避免过度紧张、劳累, 防寒保暖等。
青春期及育龄期的女性发生功能性卵巢囊肿的可能性相对较高, 但绝经期妇女一旦发现“卵巢囊肿”, 就要高度关注。因为绝经期不再排卵, “功能性”囊肿也不会再发生, 应尽早考虑手术干预, 以确定其性质, 以免贻害无穷。
囊肿如果经复查随访6个月都不消失或有长大趋势的, 就要怀疑是病理性囊肿。病理性囊肿最为担心的问题是良性还是恶性?卵巢癌是最常见的一种恶性卵巢囊肿, 早期诊断十分困难, 70%左右患者就诊时已属晚期, 经治疗5年生存率仅30%。因此, 临床上对卵巢囊肿性质的重视程度远远超过***肌瘤等。医生主要依据以下几个方面进行良恶性判断。
年龄: 50岁后已经绝经女性发现卵巢囊肿, 要注意排除恶性。
B超: B超不但可以看到囊肿所在的位置、形态与大小, 还能判断囊肿内部的成分。一般囊肿内部是液体成分, 如果出现实体成分或显示血流丰富, 就要怀疑是恶性了, 需要进一步确诊。
CT、核磁共振:能更为清晰地观察囊肿的形态和是否有淋巴结转移。良性的囊肿多数边界清晰、光滑, 一般没有淋巴结转移;而恶性的多数轮廓不规则, 和周围组织纠缠不清, 或伴有腹水, 还可能有淋巴结转移。
肿瘤标志物:虽然还没有卵巢恶性囊肿专有的标志物, 但CA125、CA199、AFP、CEA、HCG等对判断囊肿的良恶性还是有一定指导作用的, 其中CA125最有价值。一般说来, CA125升高的卵巢囊肿需要警惕恶性的可能, 但并非CA125升高都是恶性。良性的如***内膜异位症、感染等, 引起的CA125升高通常不超过200 IU/L; 而卵巢癌引起的CA125升高常常是持续上升的。当然, 单凭CA125等肿瘤标志物来判断是良性还是恶性显然是不行的。应该同时结合详细的病史询问、影像学检查以及参考其他肿瘤指标综合分析。
高度怀疑为恶性卵巢囊肿的患者, 应尽早手术, 且手术以开腹为宜, 术后如证实为恶性, 则需按恶性肿瘤进行规范化治疗。
如果是良性卵巢囊肿, 直径小于5厘米, 且复查中一直没有长大, 可以继续定期复查;如果囊肿超过5厘米, 多建议择期手术治疗。但这一标准也需个体化对待, 比方说对绝经后的妇女, 即使出现小的囊肿也建议积极治疗, 不能等长到5厘米再手术。因为绝经后的卵巢是萎缩状态, 如果出现囊肿或包块, 恶性可能相对增加。
不少病人一听说是良性囊肿, 往往会松口气, 当医生建议手术时, 常会犹豫不决。多会追问医生:如果不手术会咋样呢? 大于5厘米的卵巢囊肿如果不手术, 可能面临多种危险, 如蒂扭转、破裂与感染。临床约有10%的卵巢囊肿可能发生蒂扭转。扭转后囊肿充血迅速增大, 继而可能破裂或诱发感染。患者表现的症状是下腹剧痛、恶心呕吐甚至休克。囊肿过大会破坏卵巢组织, 使卵巢功能失调、不排卵、与周围组织粘连、阻塞输卵管等, 这些情况均可造成不孕;较大的卵巢囊肿还可能压迫周围的器官, 如膀胱、大肠, 发生排尿困难、尿频、便急或大便不畅等现象。还有, 即使是良性卵巢囊肿, 如果不及时处理, 会有2%~4%的恶变率。因此, 更好听从医生的建议, 该手术的时候不要拖延, 特别是有生育需求的患者。欢迎亲们点赞加关注并参与讨论哈!参考文献
[1]李靖.发现卵巢囊肿 先别慌——访南京医科大学附属逸夫医院妇产科主任医师黄卫娟[J].江苏卫生保健, 2018(06):4-5.
多囊卵巢综合征就是囊肿吗?
多囊卵巢综合征是不是囊肿?来看看多囊卵巢综合征是什么意思,多囊又是怎么一回事?
卵巢住在骨盆内,挂在***的两个犄角上,左右各一个的小球球便是它啦。
切开卵巢,里面都是密密麻麻的小“蛋蛋”,这就是卵泡啦。
再切开卵泡,能看到一粒圆溜溜的东东,它就是传说中的卵子;卵子被一些小型细胞组成的壳保护着,壳里充满了营养液。
那卵子是怎么离开卵巢的呢?
一个青春期的小姑娘,卵巢里储备有大约30万个卵泡。每次来大姨妈之前,卵巢就会清点那数量众多的卵泡们,为排卵做准备。
首先,卵巢会在大量的卵泡中,挑3~11个顺眼的卵泡,重点培养。这些被选中的卵泡,深读君就叫它们提名卵泡吧。
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提名卵泡无疑是幸运的,他们最重要的任务,就是快快长大,整日吃香的喝辣的,很快就长得圆滚滚啦。
成长的同时,还长了本事,分泌激素的法力大大增强,在吃喝玩乐之余,尽其所能地分泌着雌激素、雄激素、孕激素……
这批养尊处优的提名卵泡中,只有一个能够活着走出卵巢。当然,个别双卵、多卵的现象先不讨论哈。
要选谁?这是一个问题,当然了,也是卵巢的权利,卵巢很快就能从这些提名卵泡中选出自己最心仪的那一个。
最后被选出来的那个幸运卵泡,医学上称之为优势卵泡。
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落选的提名卵泡,是没有机会送走卵子的,结局只能是退化,最后被卵巢彻底吸收。
优势卵泡的任务也很简单,那就是,在合适的时机,将卵子送出卵巢,这就是排卵啦。
送走卵子后,优势卵泡只剩下一身空壳,医学上叫做黄体。黄体的故事并没有结束,它依然默默地分泌着雌、孕等激素。
卵子被送走后,如果遇到***,就怀孕喽,没有遇到***的,那就要来大姨妈啦。
那多囊患者的卵巢里发生了什么呢?
倒带中……
卵巢在整顿那数以万计的卵泡、准备选出提名卵泡时,说好的3~11个,却突然挤进来20个,甚至更多。
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等到大脑提示卵巢,要选出一个优势卵泡来排卵啦,可是,卵巢的优势卵泡选择机制,却突然坏掉了,选不出来优势卵泡啦。
于是,说好的排卵呢?没有优势卵泡,怎么可能排卵?说好的退化呢?竞争都还没有结束,谁甘心退出?
结果呢,没有排卵、没有退化,一堆提名卵泡挤在卵巢里,继续生长。
B超一看,哎呦喂,这么多没有长熟,也长不熟的“青苹果”!这就是多囊卵巢综合征的多囊啦。
多囊肾和肾囊肿是一回事吗?
大家好,我是一名泌尿外科医生。说起“肾囊肿”和“多囊肾”的话题,我还记得去年有一个患者,这个患者年纪不大,35岁。因为血压持续性增高,于是到医院体检,结果发现,是因为肾脏的问题导致的高血压。
▲图片注释:临床中多囊肾患者的典型超声图像
接着,患者便从心内科转科到泌尿外科,到科室之后,我给他做了肾脏的相关影像检查,检查结果发现,这个患者的2个肾脏里面有好几个囊肿,由于囊肿对肾脏的挤压,患者的肾脏比正常人大了许多,而且更让人吃惊的是,患者不但是肾脏里面有囊肿,CT检查显示患者的肝脏和脾脏也有囊肿。结果,经过全面的检查,正是患者所患的疾病是,一种遗传性的囊性改变所导致的慢性肾脏病,也就是“多囊肾”!
看到这边,大家发现“多囊肾”貌似挺可怕的。的确,多囊肾因为其病理原因,会导致肾脏增大、腰腹疼痛和高血压等诸多症状。那么这个“多囊肾”是不是“肾囊肿”呢?如果不是,“多囊肾”和“肾囊肿”又有什么区别呢?接下来,我就给大家科普一下。
大家不要乱,大家先知道 “肾囊肿”和“多囊肾”是不一样的两个病。具体他们有什么区别,我们一个一个来说,内容不多好理解。我们先来了解一下什么是 “肾囊肿”?▶ 首先,简单看一下肾囊肿的定义?
肾囊肿,也叫“单纯性肾囊肿”,从“单纯性”3个字我们就可以明白,肾囊肿的“囊肿”一般是单发的,但如果患者两侧的肾囊肿“数量”大于(等于)3个,那就叫“多发性肾囊肿”,多发性的肾囊肿比单纯性的肾囊肿少见。
▶ 然后我们看一下,什么人容易患有肾囊肿?
肾囊肿好发于50岁以上的男性,有过数据统计,50岁以上的男性肾囊肿的“发生率”是50%,20岁以下的人几乎没有肾囊肿,本人在泌尿外科工作十几年,也没有见过年纪小的肾囊肿,肾囊肿本质上就是人体衰老导致的一种肾脏表现。
▶ 我们再了解一下,患上肾囊肿后,“囊肿”会有什么变化?
肾囊肿一般发生于右肾肾上极,患上肾囊肿后,囊肿的数量有可能会随着年龄的增加而慢慢增加,囊肿的大小也会随着年龄的增大而慢慢变大(也有可能不增加或不变大)。
▶ 我们继续了解一下,患上肾囊肿后,“身体”会有什么变化?
通常情况下,肾囊肿不会有任何症状。上面说到了,大多数的肾囊肿,都是中年人在体检的时候发现的。比较稳定的肾囊肿(囊肿不增多、不增大),如果这个“囊肿”发生破裂或者出血,那么有可能导致囊内感染,出现剧痛。
还有一种情况(这种情况比较少)就是,如果肾囊肿的“囊肿”较大,又或者“囊肿”较多,那么有可能会诱发尿路感染。同时,囊肿有可能会随着时间逐渐变大,变大的囊肿如果压迫到肾脏的话有可能会导致肾萎缩和高血压。
▶ 最后我们来看看肾囊肿的治疗。
目前为止,医学界认为肾囊肿是一种良性病变,癌变者极少。所以,对于4CM(厘米)以下的肾囊肿,平时不要太过剧烈运动,其他不需要特殊处理,定期复查即可。
而如果,肾囊肿中的“囊肿”大于4CM,便应该干预处理。最微创的处置 就是破坏囊肿的“囊壁细胞”,具体 就是在超声引导下,对囊肿进行穿刺并抽出囊液,之后在囊泡内注入“无水酒精”,以达到对囊壁细胞的破坏,防止复发。
现在介绍完了和“肾囊肿”相关的医学知识,我们再看一下什么是“多囊肾”?▶ 首先,和介绍“肾囊肿”的顺序一样,我们先来看看“多囊肾”的定义?
多囊肾,又称为“多囊脏器综合征”,文章开头我也通过案例给大家简单介绍过了。多囊肾是一种遗传疾病,这种病发病率低。按遗传类型,多囊肾还可分为“常染色体显性多囊肾病”和“常染色体隐性多囊肾病”。不管是哪种类型的多囊肾,本质上都是一种“慢性肾脏病”。多囊肾患者的双侧肾脏内,会出现许多大小不一的囊肿。
▶ 然后我们也看一下,什么人容易患有多囊肾?
上面说到了,“多囊肾”按照遗传的类型分为“显性多囊肾病”和“隐性多囊肾病”,显性多囊肾病好发于成人,患病率差不多是千分之一(1/1000-1/800)。隐性多囊肾病好发于新生儿和婴幼儿,患病率差不多是4万分之一(1/40000-1/20000)。
▶ 再接着看一下,患上多囊肾之后,“囊肿”会有什么变化?
上面给大家说到了,多囊肾的患者肾脏内会出现许多大小不一的囊肿,这些囊肿会较快的进行性增大,囊内充满液体,继而破坏肾脏的结构和功能。
▶ 患上多囊肾之后,人体会有什么变化?
多囊肾的患者,由于囊肿数量较多,体积较大,同时病情进展较快,所以肾脏被明显破坏,从而导致肾性高血压。肾性高血压又会继续导致身体出现心、脑并发症,最终病情进展可能会导致肾衰竭。同时,多囊肾的患者除了“肾脏多囊”,其他脏器比如肝脏、脾脏也会有多囊。
▶ 那么,对比肾囊肿一般不需要特殊处理,“多囊肾”如何治疗呢?
多囊肾治疗复杂。一般情况下,多囊肾的发病年龄越小,病情就越重。总的来说,目前多囊肾并没有治愈或者逆转病情的药物,治疗一般就是以对症处理为主,并积极控制心脑并发症,做到尽可能的延缓肾功能的恶化。
现在说完了,肾囊肿和多囊肾的相关医学知识,大家可能看的有点乱,为了方便大家记忆,我给大家主要罗列两者之间的主要区别点,方便大家记忆!(参考下图)1、 多囊肾和肾囊肿相比,因为囊肿数目更多、体积更大,病情进展更快,所以多囊肾的肾脏明显的增大。
2、 几乎所有的多囊肾患者,在疾病的早期,都会出现高血压,高血压的血压指标比较高。
3、 相比肾囊肿一般没有明显症状,多囊肾会比较早出现肾衰竭。
4、 多囊肾一般都有家族史,也就是说患者所在的家族中,一般都是多人犯病的。
5、 相比单纯性肾囊肿,多囊肾的“囊肿”不但在双侧肾脏中出现,其他实质性脏器,像肝脏、脾脏、胰腺等也会有囊肿。
最后,我给大家再总结一下肾囊肿是一种良性病变,一般良性疾病都比较好理解。所以,大家通过我的阐述,应该来说对肾囊肿这个知识点,还是记忆比较深刻的。而多囊肾由于病情特殊、比较少见,所以不好全面的对知识点进行记忆,但是大家要明白,对比肾囊肿,多囊肾发病率是很低的,但是多囊肾一旦发病,就要重视,因为多囊肾很容易引起诸多心脑并发症,并最终导致肾功能衰竭。
以上,就是我对于问题的全部回答,希望能帮大家获取到实用的知识点,祝大家身体健康!
卵巢囊肿怎么预防呢?
卵巢囊肿是非常常见的妇科疾病,常常会导致卵巢功能的障碍,还会引发周围组织和器官的异常表现。大家要重视各种卵巢囊肿的症状,然后进行有效的预防,保护卵巢的正常功能。
卵巢囊肿的症状有哪些?
1、卵巢出现颗粒状囊肿
卵巢囊肿在早期阶段,没有明显的表现症状,也不会出现明显的疼痛感,只有在妇科检查的时候,才会发现卵巢出现颗粒状的囊肿。待病情比较严重时,可引发腹痛腹胀,食欲下降,恶心呕吐等等问题。
2、腹部肿块
出现卵巢囊肿时,常常会表现出腹部肿块,按压没有触痛感,还可移动,从盆腔移动到腹腔。如果发生病变,按压时还会出现疼痛的症状,并有腹膜***的表现。
3、***附件异常
卵巢囊肿比较严重时,可破坏周围组织和器官的正常功能,在妇科检查下,观测出***附件也出现囊肿的症状。如果囊肿超过5厘米,可咨询医生,然后在他们的指导下,采用手术的方式进行治疗。
卵巢囊肿有哪些预防 ?
1、加强体育锻炼
每天都保持健康的锻炼习惯,可以增强体质,预防多种疾病,促进内分泌协调,保障自身激素的正常分泌,从而减少卵巢囊肿的现象。
2、保持规律生活
如果经常熬夜,黑白颠倒,容易导致内分泌失调,影响雌性激素的分泌,也会破坏卵巢的正常功能,导致卵巢的抵抗能力大大降低,更加容易引发卵巢囊肿。
因此大家要重视有效的调理 ,保持规律的生活作息,早睡早起,劳逸结合,都有助于调节内分泌和机体的正常功能,预防卵巢疾病。
3、保持良好的情绪
每天都要保持好的心情,如果工作生活压力太大,要懂得采用合理的调节 ,释放自己的压力和不良的情绪。这样也可调节内分泌的稳态,避免有毒物质的积累,而影响卵巢和其他部位的健康。
4、定期进行妇科检查
体检对我们的身体有很好的监控作用,如果能半年一次妇科检查,有助于了解卵巢的健康状况,一旦发现卵巢囊肿的前兆,都能够及早发现及早处理,避免卵巢疾病的恶化。
上面介绍的就是卵巢囊肿的症状和预防的 ,希望大家在平常要保护卵巢的功能,避免出现卵巢囊肿的症状而引起生殖器官和生殖功能的障碍。