黑色素瘤早期，黑色素瘤早期症状有哪些？
一般所说的黑色素瘤的前期病症主要是边缘常参差不齐呈锯齿状变化，由于黑色素瘤的肿瘤向四周蔓延传播或自行性变异所引起。通常黑色素瘤的前期病症是比较常见的。提议更好到专业正规的医院做一个检查和处置。同时平常还要多饮水，要对自己有信心。
什么是癌前病变？
癌前病变究竟离癌有多远？
癌症的发生是一个多因素、长时间、渐进的过程，可分为癌前病变、原位癌、浸润癌、转移癌四个阶段。经常有人问我，癌前病变是什么，一定代表着患癌吗？今天，我们就以消化道方面的病变为例，聊一聊癌前病变。
癌前病变体内正常细胞从增生开始，到完全癌变是一个极其漫长的过程。当你发现细胞出现异常增生时，它就有了癌变的可能性，如果再继续发展就可能发展为癌。癌前病变，简单来说就有癌变的可能，但不是癌症，也不一定发展成癌症。癌前病变是多种因素造成的，如慢性炎症、不良生活方式及遗传因素。癌症都会经历癌前病变，但它们中的大部分可能会处于一种稳定状态，有的甚至会逆转到正常状态，最终只有极小部分会演变成癌症。
对于癌前病变，我们要有正确的认知:
①癌前病变并不是癌，只是一个病理学名词，不是一种病名；②癌前病变大多数不会演变成癌；③许多癌前病变通过改善生活习惯、对症治疗等，可以达到维持现状，甚至能够逆转。即使出现了进展，通过及时的复查发现，也能在癌变前进行手术根治。目前，胃肠道癌前病变主要指病理检查胃黏膜异型增生（又称不典型增生、上皮内瘤变）、不完全性肠化以及巴雷特食管、腺瘤***肉等，其中尤其要关注胃上皮异型增生。
胃上皮异型增生又称不典型增生、上皮内瘤变，是指胃黏膜结构和上皮偏离了正常状态，形态学上表现为细胞的异型性和腺体结构的紊乱。研究表明，异型增生是重要的癌前病变，是正常胃黏膜转化为胃癌之前的最后一个步骤，分为轻、中、重3类或按2级分级系统分类，可分为低级别和高级别上皮内瘤变（高级别上皮内瘤变也被称为原位癌）2类。
胃镜随访发现：轻度异型增生的癌变率为2.53％，中度为4％～8％，重度为10％～83％；如果按2级分级系统，低级别发展为胃癌的可能性为9％，高级别为74％。
目前异型增生被视为肠型胃癌早期诊断、早期防治的一个关键环节，如能对其进行积极的随访监测，并进行有效干预，如高级别上皮内瘤变或重度异型增生，建议立即镜下或手术干预；轻中度的异型增生要积极对症治疗和祛除病因，定期复查，可阻断其向胃癌发展，显著降低胃癌的发生率和死亡率。
说说胃黏膜肠化不少人拿到胃镜活检病理报告，会看到“萎缩性胃炎伴肠化”的字眼。不少患者以为这个肠化就是癌前病变，常常焦虑紧张，到处求医问药。
其实，肠上皮化生是一个病理学名词，并不是一种疾病，是胃黏膜肠上皮化生的简称，是指正常的胃黏膜上皮被肠型上皮所取代了。正常情况下，胃表面生长的是具有分泌胃酸功能的胃黏膜上皮细胞，肠道表面生长的是具有分泌和吸收功能的肠黏膜上皮细胞。但当胃黏膜细胞受到比较严重的损伤后，自我修复能力不够，便会向隔壁邻居——肠道学习本事来适应这种变化：如果学得好，把本事都学了过来，没啥问题，很少变癌（完全性肠化）；如果学不好，就可能有问题，可能变癌（不完全性肠化）。
慢性萎缩性胃炎常伴有肠化（占65.5%，且随着年龄增长而上升），肠化是胃黏膜损伤的一种指标，也是慢性萎缩性胃炎的重要上皮变化。不少人以为肠上皮化生严重，会往胃癌发展。其实不然，胃癌确实可能由肠上皮化生发展而来，但肠上皮化生离胃癌还有很长一段距离。
胃黏膜上皮细胞癌并非由正常细胞一跃成为癌细胞，而是一个慢性渐进的过程，在发展成恶性肿瘤之前，常常经历正常胃黏膜→慢性浅表性胃炎→慢性萎缩性胃炎→不完全小肠型肠化→不完全大肠型肠化→异型增生→早期胃癌→进展期胃癌。
总之，肠上皮化生上皮不会在短时间内发生癌变，这一过程长达几年至几十年，并要经过不典型增生，从轻到重相当漫长的过程。所以，发生胃肠上皮化生不必恐慌。目前国内很多医院病理报告是不分型的，统一报告肠上皮化生（有条件的可进行分类检查）。一般的肠化只需要复查，不需要治疗；只有不完全性肠化，才勉强算得上是癌前病变，但离胃癌还有很远的路，只要规范治疗，根除幽门螺杆菌，定期复查，伴随你一辈子也没事。
可发展到癌前病变的消化道疾病1. 食管黏膜白斑
是指食管黏膜角化过度出现白色斑块状变化。其实，黏膜白斑就好比手上长老茧，只在病理上发生角化不良和异形增生改变，才属癌前病变。有报道其恶变率为5%，多见于40岁以上男性，主要是局部***（如吸烟、饮酒和***性食物等）和某种营养物质缺乏引起，多无明显自觉症状，后期白斑对于热和***性食物特别敏感，大多呈良性经过，预后良好。
一般不需特殊治疗，但应祛除病因，包括戒除烟、酒、酸、辣等嗜好；还要定期复查胃镜，发现白斑迅速扩大、表面粗糙、增厚、皲裂、破溃、硬结时，可出现胸骨后疼痛，应取活检排除癌变。病变扩大者，尤其发生异型增生者，可在内镜下行局部切除或电灼治疗。
2. 胃肠道息肉
大致分为良性和肿瘤性两类。一般来说，直径较大的息肉存在癌变的可能性越大，数量越多，癌变机会越大。常见的如腺瘤***肉，属于真正的癌前病变，一旦发现必须予以切除。
3. 慢性萎缩性胃炎
这是慢性胃炎的一种类型，呈局限性或广泛性的胃黏膜固有腺萎缩（数量减少，功能减低），常伴肠上皮化生、异型增生、炎症等。简单说，是因为多种原因，胃黏膜变薄、分泌消化液的腺体减少了，并不是整个胃萎缩变小了。慢性萎缩性胃炎在55岁人群中非常普遍，检出率大于50%，所以，有些医生甚至称之为退行性疾病，就是人老了之后都会或多或少出现这种情况，对中老年人萎缩不必太担心。
据报道，萎缩性胃炎每年的癌变率为0.5%～1%，世界卫生组织将慢性萎缩性胃炎列为胃癌的癌前疾病，但不是癌前病变。真正的癌前病变是指慢性萎缩性胃炎病理检查发生不完全肠上皮化生或异形增生之后，发生胃癌的危险性才增加。萎缩性胃炎在发生肠化和异性增生前根除掉幽门螺杆菌，对症治疗，改善生活习惯，有时候可能会逆转，几乎能完全阻断其进展为胃癌。
4. 溃疡性结肠炎
是以结肠黏膜的炎症和溃疡形成为病理改变的慢性非特异性炎症性肠病。临床主要表现为持续性或反复发作腹痛、腹泻、里急后重及黏液脓血便，并伴有不同程度的全身症状，病变部位多位于直肠和远端结肠，累及结肠黏膜及黏膜下层，病理特点主要是黏膜层的弥漫性炎症改变。
溃疡性结肠炎分发作期和缓解期，病程长，病情轻重不等，易反复发作，难以治愈。虽然不能治愈，但可以通过规范治疗，控制病情。如果不加控制，反复爆发，肠黏膜受损，在重复修复过程中难免出错，当病理报告为黏膜异型增生时，就算是癌前病变了。
5. 胃溃疡
大多数的胃溃疡是良性疾病，经过规范治疗4～8周即可痊愈。但即使是良性的胃溃疡，如果不规范治疗，导致迁延不愈、反复发作，在反反复复地修复、损伤过程中，就会出现异形增生（不典型增生），此时就属于癌前病变。
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恶性黑素瘤和痣有什么区别？
恶性黑素瘤和痣有什么区别？
恶性黑素瘤和痣的本质区别是前者属于恶性肿瘤，而后者是良性肿瘤。
黑色素瘤又称恶性黑素瘤，虽然与（色素）痣一样，都是皮肤黑色素扩增形成的新生肿物，但其恶性程度高，肿瘤发生转移早，预后都很差，死亡率很高。与普通的色素痣相比，黑色素瘤体积大、色泽深、形态不规则，边界不清晰并可出现周围红晕，常伴有肿物痛痒不适、表面破溃、渗血渗液等表现。当黑色素瘤经淋巴或血液循环发生远处转移后，还可出现结膜发黑、黑尿等特殊表现。未发生转移的早期黑色素瘤应通过手术扩大范围切除，必要时可能需要截肢才能得到根治，但是一旦发生转移，手术或放疗、化疗的效果都不理想，免疫治疗或靶向治疗对部分患者有一定的作用。
普通色素痣一般不需要治疗，但位于手足、腋窝、腰围、睑缘、口周、外生殖器等易摩擦部位时，经***可能癌变为黑色素瘤，因此，需密切关注其变化，如果有变化应该及时完整、彻底地切除肿物。
本内容由北京大学人民医院 整形美容科 副主任医师 李广学审核
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癌症刚开始有哪些症状？
癌症刚开始有哪些症状呢？这句话真的让我有些不好回答，因为癌症症状表现复杂多样，全身几乎所有的器官和组织都能癌变，而不同的癌症表现不一样，很难几句话说清楚：癌症发病时有哪些症状？
同事小刚的父亲2个月前查出来是胃癌，而且已经是晚期了，目前的病情已经不能做手术，只能先化疗看看效果，能不能达到做手术的预期，不然的话只能对症治疗了。
父亲得了癌症，对于小刚来说无异于“晴天霹雳”。他中年离婚，自己独自带着7岁的儿子，父亲本来就因为工作手臂截肢，现在又身患绝症，小刚的内心充满了自责，要不是自己光顾着工作，忽视了父亲的身体症状，也不至于到现在这个地步。
“冰冻三尺非一日之寒”，胃癌晚期也不是短时间形成的，以前不是没有症状，而是因为思想麻痹大意，更是太疏忽了，导致父亲因为不舒服做胃镜，一发现就是“晚期胃癌”。
两个月前，单位里正在为了接种新冠疫苗的工作忙的焦头烂额，为了尽早完成任务，领导下了通知近期都不能休班，必须加班加点完成疫苗接种工作。
没想到小刚却找到领导说要请两天假，父亲这段时间胃疼的厉害了，自己要和他去检查一下。
小刚对待工作积极认真，虽然家庭的事情有些不顺利，但是对待工作积极认真，从来不请假，加班加点更是常态，领导去年提拔他当科室主任。对于这次的请假，领导直接说了一句话“去吧，和老人好好查查，没什么事再回来上班！”
医院里医生的问诊让小刚心中有些忐忑不安，生怕父亲有不好的疾病第二天早上，小刚陪同父亲去了县医院看病，因为胃疼，也是为了做个胃镜，所以挂的就是消化内科的门诊。
“为什么来看病？最近有什么不舒服吗？”医生对着小刚的父亲问道。
“胃口疼啊，吃不进东西，身上也没有劲儿，有大半年时间了吧，以前强点，最近难受的有些厉害了！”小刚的父亲说着自己的症状。
“体重和以前有什么变化吗？瘦了还是胖了？”医生又问了一个问题。
“瘦了，瘦了有20斤吧！以前有130多斤，前两天刚称了，现在不到110斤了，吃的少了，就掉称了！”老人想了想说。
父亲的话让小刚心里一惊，“消瘦、无力、胃疼”这几个症状让他心里有些害怕，他也是学医的，虽然不在临床工作，但是也知道这是“癌症”的专有症状，“千万不要是癌症”他的心里默念着，
医生给开具了胃镜前的一些必要的检查，腹部超声，心电图，血常规，血凝分析还有核酸检测等，让他查好了把结果拿过来，如果没有问题就明天做胃镜检查。
所有的检查都做完了，小刚让父亲去车上等他，他把报告单送到医生那里，问了下医生对父亲病情的一个初步诊断。
“大概率是胃癌，不过还是需要明天的胃镜检查，到时候有问题取几个标本看病理就清楚了”，都是同行，医生说的话也是很直接。交代了胃镜前的饮食准备，还有需要注意的一些事项，小刚就回家了。
看到胃镜报告单，小刚的头瞬间大了，脑海里一片空白，眼泪止不住的涌出来早上不到8点，小刚和父亲就到了胃镜室的门前，等到了8：35，护士把小刚父亲领了进去。
虽然心里有不好的预感，但是小刚还是期盼着医生的判断是错误的，父亲只是胃溃疡或者是胃炎，可能是比较严重的那种类型。
时间感觉过的很漫长，小刚不停的看时间，都进去半个小时了，怎么还不出来呢？他一遍遍的向胃镜室里望去，却什么也看不见。
“嘟嘟”，手机里传来了消息，父亲的就诊卡和小程序是连接的，检查报告单已经出来了。
“食管贲门胃体CA？待病理”几个小字像一记闷棍打在他的头上，脑海里一片空白，眼泪止不住的涌出来，真的是怕啥来啥，真的是癌症！
父亲快出来了，他赶紧摸了摸眼睛，深吸了一口气，平复了激动的心情，尝试着笑了笑。不一会儿，护士就扶着他父亲走了出来。小刚一手拿过报告单，一手搀着老人到一边的椅子上坐下，问他有什么不舒服的吗？
老人摇了摇头问道“没事，看着怎么样，有什么大毛病吗？”
“没什么大事，刚才医生和我说了，就是有些胃炎，比较严重，有空我和你去市医院看看，一级一个水平啊”小刚笑着安慰着父亲，手机的报告单攥得更紧了。
三天以后病理结果出来了，证实了医生的诊断，确实是胃癌，他建议小刚直接去省医院去进一步看下，看看上级医院有没有好的办法呢？
小刚第二次和领导请了假，带着父亲去了省肿瘤医院，这里的水平是省内更好的，他不想再次因为自己的疏忽让父亲受罪了。
走进医院的大门的时候，小刚看到父亲看着大门上“肿瘤医院”的名字有些愣了一下，但是没有说什么话，小刚也看到了，对着父亲说“托人找了个熟人换了医院了，在这里上班了。”
专家的话让小刚有些难受，现在老人的病情和身体都是不允许手术的，只能先做几个疗程的化疗，如果效果好的话，应该有手术的可能。如果效果不好的话，恐怕只有不到一年的时间了。
小刚别无他法，强忍泪水，只能听从医生的建议开始化疗，只为了让父亲能活的更久一些。
我们最常见的癌症有肺癌、胃癌、肝癌、食道癌、乳腺癌、宫颈癌等，每种癌症都有自己的特点，开始的症状也是不尽相同的，有的因为胃痛、有的是消瘦、还有的可能是腹痛。
总的来说归纳癌症的表现不外乎三大类：一、全身症状，主要有发热、消瘦、失眠、多汗等，大都是因为癌细胞分泌的异常物质***身体导致的。
二、癌症的局部症状，主要是由癌症在生长的部位引起，例如肺癌引起的咳嗽、咯血、肺部感染等；肠癌引起的便血、腹痛、腹泻等；淋巴瘤导致身体浅表部位出现可以摸到的肿块等。
三、癌症远处转移导致的症状，例如癌症骨转移导致的骨折、骨痛等；癌症胸膜或腹膜转移导致的腹水或胸水；癌症脑转移导致的头痛、肢体无力，甚至昏迷、瘫痪等。
PDD在鱼吧解释不直播原因？
PDD各位肯定不会陌生，前IG职业选手，退役之后成为了一名主播，在早期就被成为直播间的三幻神之一，现在依旧拥有超高的人气，斗鱼LOL板块的牌面之一。
不过最近PDD的直播却是出了一点小问题，首先就是直播内容，看PDD直播的观众应该都不难发现，现在PDD的心思已经很少在英雄联盟上面了，所以PDD经常会在直播中玩一些其他的游戏，比如冒险岛。但是他玩冒险岛这种游戏问题也很大，可能他自己玩着感觉好玩，但是这种游戏是不适合直播的，有些观众无法感同身受，所以观众看着是有些无聊的。
再加上PDD这几天直播又经常不准时，所以在他的鱼吧里就爆发了一些节奏，有人开始称PDD也变成打卡上班的主播了，周六周天还带双休的，更暴躁一些的已经直接开始口吐芬芳，点名PDD。在他的鱼吧里搜索“鸽”这个关键字，就能发现很多抱怨PDD不直播的帖子。
而就在刚刚，PDD本人现身鱼吧，亲自向观众解释了自己不直播的原因，那就是PDD背上的黑痣突然变成了另外一个样子，百度了一些后发现这个可能是黑色素瘤，所以PDD有些害怕，赶紧去医院治疗了，根本不敢耽搁。PDD在帖子里放出了黑痣的图片，有点恶心这里就不放了，有兴趣的可以去看一看。
百度一下黑色素瘤可以发现，这是个非常可怕的东西，如果早期可以发现的话还好，是可以治疗的。但是如果发现的晚的话，因为什么耽搁了的话，那就没个治了，说的不好听点那就是等死，所以PDD这么害怕其实是可以理解的，这事换谁谁都害怕，毕竟小命要紧嘛。
知道真相后的水友们也不催促PDD了，大家都是希望PDD好好的，希望现在就等PDD的下一个消息是平安无事吧。
