吉林省肿瘤医院,体检报告单中转氨酶偏高?
体检中,肝功能检查是一样必不可少的检查,许多人在查体之后,看到转氨酶升高,往往就会问这个问题,会问:“转氨酶升高了,身体出现什么疾病了?要不要紧?以后注意什么?”
那么肝功能中的转氨酶到底是什么?我想一起来看看。主要看谷丙转氨酶和谷草转氨酶,两者比值以及γ-谷氨酰转肽酶。转氨酶是人体代谢过程中必不可少的“催化剂”,主要存在于肝细胞内。当肝细胞发生炎症、坏死、中毒等,造成肝细胞受损时,转氨酶便会释放到血液里,使血清转氨酶升高。
之一,谷丙转氨酶(ALT)
主要存在于肝细胞中,在各种病毒性肝炎的急性期、药物中毒性肝细胞坏死时,ALT大量释放入血中,因此它是诊断病毒性肝炎、中毒性肝炎的重要指标。
另外如营养不良、酗酒、心肌病、脑血管病、骨骼肌疾病、传染性单核细胞增多症和胰腺炎等。
还有,某些对肝脏有毒性的药物和毒物等亦可导致血清ALT活性增高。
第二,谷草转氨酶(AST)
它主要存在于肝细胞线粒体内,当肝脏发生严重坏死或破坏时,才能引起谷草转氨酶的显著升高。
在急性病毒性肝炎时,血清AST活性可明显增高。另外肝硬化、肝癌、肝淤血、胆道梗阻、心肌损害、肌炎、挤压综合征、肌肉损伤、肾炎及肺炎等也可引起血清AST活性升高。
部分对肝有毒性作用的药物如鲁米那、安定、呋喃类等可使AST浓度升高。
第三,γ-谷氨酰转肽酶
在肝内主要分布于肝细胞胞浆和肝内胆管上皮中,正常人血清中γ-GT主要来自肝脏,临床上此酶测定主要用于诊断肝胆疾病,是胆道梗阻和肝炎活动的指标。
升高见于占位性肝病、肝实质损伤(慢性肝炎和肝硬化)、病毒性肝炎、肝硬化、胰腺炎、酒精性肝病等。
明显增高者见于原发或继发性肝癌、肝阻塞性黄疸、胆汁性肝硬化、胆管炎、胰头癌、肝外胆道癌等。
第四,谷丙转移酶/谷草转移酶(ALT/AST)
一般来说,病程短、肝细胞实质损害轻、预后较好者,通常表现为谷丙转氨酶升高显著,谷丙转氨酶/谷草转氨酶比值大于1.5。
病程长、慢性化程度高、肝细胞实质损害重、预后较差者,通常表现为谷草转氨酶显著升高,谷丙转氨酶/谷草转氨酶小于1.0。
所以说,转移酶主要表现在肝脏受损时升高,到没有特异性,不能具体提示什么疾病。具体疾病还需要根据临床症状自以及其他相关检查诊断。
那么常见的引起转氨酶升高的疾病有哪些?之一,感染原因,常见病毒性肝炎
肝炎病毒包括甲、乙、丙、丁和戊型肝炎病毒,感染这些病毒后可以(也可以不)患相应的病毒性肝炎。其中以乙型肝炎最常见。另外细菌感染、寄生虫感染等也会损害肝功能。
第二,药物性肝炎。
比如目前很多恶性肿瘤的化疗、器官移植后的抗排异治疗、抗结核治疗等药物易引起转氨酶升高。随着目前我们使用的药物品种越来越多,医生和病人对药物依赖也越来越重,尤其是滥用药物的问题越趋严重,所以药物性肝损害的比例不断上升。
第三,酒精性肝炎
包括酒精性肝炎、酒精性脂肪肝、酒精性肝硬化,酒精对肝脏的损害是很严重的。
第四,自身免疫性肝炎
自身免疫性肝炎需要及时诊断治疗,往往随着时间延长也会引起转氨酶升高。
第五,脂肪肝
目前随着人们生活水平的提高,脂肪肝越来越普遍,越来越年轻化。脂肪肝也会心思转氨酶升高。
第六,肝硬化
肝硬化往往由肝炎演变而来,为肝脏不可逆性改变。会造成转氨酶升高明显。
第七,原发和继发的肝脏肿瘤
肝脏肿瘤目前多发。会明显完成转氨酶升高。
第八,其他
包括心功能不全导致肝脏淤血、某些先天性肝脏疾病等,也可以造成不同程度的肝损害。
所以说。单纯一个转氨酶升高,并不能说明什么问题,需要结合临床症状、其他检查才能做出疾病诊断。但是转氨酶的升高,是反应肝脏受损害,就需要引起足够的重视,查明原因,及时治疗。
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有网友看到护士工资表后发出了这个疑问,我说问这个问题的网友是带有偏见性。在医院医生和护士是两条平行线,护士并不隶属医生之下。病人在医院得以医治得以康复,是医生诊疗、护士护理双管齐下两者缺一不可。从某种意义上讲护士的护理要比医生医治更重要,它直接影响病人康复的程度和进度。
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护师比护士高一级,工资待遇有所不同。护师可以带教护生。在护师之上,还有主管护师(相当于主治医师)和正副主任护师,主要负责病区及护理部的管理工作,就是我们常说的护士长。
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护理工作是项细致系统的工作,每天的工作量非常巨大。有时是每天重复着同样的工作流程,你要不厌其烦;有时又有紧急突发状况,你要临场不乱;有时是细微变化,你要心细如发,找出区别及时提醒主治医生。
门诊护士每天面对海量病患,精疲力竭;急诊、住院护士三班倒,红苹果熬成青苹果。面对巨量的工作,护士们不敢懈怠,这些都与患者性命攸关。
衡量与界定一个职业工资的高低,是要和该职业的工作性质、劳动强度、岗位要求、学历程度相关。
对于与医生一样共同奋战在一线治病救人的护士来说,7K的工资算不上高工资。而且医院等级不同,护士的工作的技术含金量也天差地别,你如果细致调查一下,就会发现普通乡镇卫生院的护士他们的工资仅有三、四千元。
时代在变,行业在发展,护士工作的专业性,对于现代临床医疗中占比越来越重要。一个优质的护士他在医疗中起到的作用绝不亚于一个优秀的临床医生。
对于医院医生收红包事件你怎么看待?
病人给红包,医生收红包,简直是乱套,医院变成红包医院了。
当然了病人送红包也不是乱送的,其他医生不送,只送手术的医生,因为病人痛得厉害急需割掉,想减轻痛苦,但都是排队的,这种活受罪,不如送点礼早点动手术来减轻疼痛,送红包,另外就排到了也送红包,因为怕医生不认真,给了红包细心些,这都是病人的心里作用,还有就是怕实习生动手术,不内行,怕没搞好,要长期动手术的老医生内行,有实践经验,做了会放心,送红包等,说实话也是病人心甘情愿送的,但手术医生虽然辛苦也不能收呀,一收医院名声坏了,这叫不正之风呀,医院如果发生这种情况是管理不行,手术医生看见病人送红包时,应给病人及时疏导和解释,哪个病人还会送呢?病人应按病重轻分明,重的先做,谁还送红包呢?医院应多培养手术医生,规定抓住收红包直接开除,谁还敢收呢?所以管理不行,引起下面紊乱,违规事情时有发生。医院要干净,必须要有很好的院长及院领导!