近视激光手术,许多想做近视手术的朋友都会关注安全问题?
全飞秒手术的安全性问题,
是希望利用全飞秒摘镜的近视患者,
都想了解的关键点。
一般而言,大家常问的问题有三个:
全飞秒安全吗?
做了全飞秒还会再近视吗?
将来十年、二十年以后,会不会出现什么后遗症?
下面我们将结合复旦大学附属上海眼耳鼻喉科医院副院长周行涛教授在5月19日广州蔡司新技术研讨会上关于全飞秒安全性问题讲课的相关内容,进行一个系统的解答。
周行涛教授为全世界全飞秒手术量之一人
之一个问题,我们需要从全飞秒的原理上来探讨全飞秒的安全性问题以及全飞秒手术后是否会出现近视问题。
【全飞秒手术原理】全飞秒激光近视眼手术是一种微小切口透镜摘除术。全飞秒激光近视眼手术的原理,是利用飞秒激光能在超微空间精确聚焦的特点,按照患者术前检查的数据,用飞秒激光 一个相应厚度的角膜基质透镜和一个微小角膜切口,再通过微小的角膜切口将 好的角膜基质透镜取出,取出角膜基质透镜以后,角膜的屈光力得到了精确的重塑,从而达到矫正近视的目的。
人眼的屈光系统主要是由角膜、房水、晶状体和玻璃体组成。但角膜的屈光力占整个屈光系统的3/4,所以激光手术通过改变角膜的聚光力来改善视力。
人的角膜分为五层,分别是上皮层,前弹力层、基质层、后弹力层以及内皮层。做角膜手术的部位在基质层,这一层最厚且不可再生,角膜近视手术就是利用了其不可再生的特性,通过手术切削,达到光学矫正的作用。基质层约占整个角膜厚度的9/10。
每个人的皮肤厚度是不一样的!角膜也一样。
其实每个人的角膜厚度都有所差异,就像人的皮肤厚度也有所不同的道理是一样的。因此,所有角膜手术的切削都是在安全范围内进行的。所以在术前检查中,对于角膜过薄或者角膜形态异常的患者,医生都不会建议实施全飞秒手术。
全飞秒手术,说到底是针对角膜进行的一种物理性的光学重新设计,以达到改变角膜屈光力的作用。因此,手术的原理就是从角膜上将产生近视状态的那部分屈光力切削掉,最终形成一个正确的屈光状态。因此,究竟要切削多少度数,多少散光。这些基本的数值非常关键。
所以说:全飞秒的术前检查,是保障全飞秒术后效果的关键。我们可以简略地看看全飞秒的术前检查项目。
——裸眼视力
——旧镜度数
——电脑验光
——非接触眼压测量
——角膜地形图检查
——眼轴长度测量
——角膜直径测量
——主导眼检测
——眼前节检查
——荧光素钠染色
——泪液分泌检查
——散瞳
——眼底照相、眼底周边部检查
——检影验光
——术前复光
另外,全飞秒在角膜上的切口只有2-4毫米,没有角膜瓣移位的风险,因此术后无疼痛、视力恢复快。全飞秒采用“模拟人体角膜”弧形设计的凹面接触镜,摒弃传统角膜压平镜,保证了手术过程中角膜的自然生理状态,切削精准,术后效果更好。全飞秒手术全程仅几十秒,不会出现黑朦现象,手术更安全更舒适。
可以这样说,全飞秒的手术安全,是建立在复杂的术前检查和严谨的术后复查基础上。
第二个问题,做了全飞秒还会再次近视吗?
其实这个问题的实质是什么呢?可以这样问:我的眼睛近视后,近视还会加深吗?这个答案,很多人都可以自己回答得上来。当然会的。
为什么我们会把全飞秒后再次近视这个问题,给了一个肯定的回答呢?
其实,我们从上面的全飞秒原理介绍中可以明白,全飞秒解决的只是一个屈光状态的物理问题。而与近视是否会发展,与全飞秒没有直接的关联。
天天上网、看书、看手机、玩游戏会加重近视程度
大家也不用过于担心全飞秒后会继续近视的问题。首先,如果是单纯性近视,没有高度近视家族史遗传的话,一般18岁成年后,不过度用眼,近视情况就可以停止发展,不会加重。但是。如果成年后天天上网、看书、看手机、玩游戏。不注意眼睛保护,近视还是会加重的。
同时,在全飞秒术前的检查中,对患者的年龄、近视的发展情况、有无家族史等问题做详尽的了解。对于可能在术后出现近视快速发展的患者进行筛选,减少这种情况的发生。这也要求患者重视术前检查,不能刻意隐瞒相关信息。
第三个问题,将来十年以后或更久的时间内,会不会出现什么后遗症?
从周行涛教授的演讲,我们可以了解到:
周行涛教授关于手术安全性的讲座
全飞秒手术为近视的成年人带来了自由视觉。更微创、更安全、更佳的远、中、近视觉质量带来良好的术后感觉,角膜的生物力学更稳定!全飞秒 ILE手术最接近保留“真正意义的前弹力层和基质层的结构和功能”。
全飞秒发展到今天,全世界的 ILE手术已经超过了200万台,中国全飞秒手术已经超过100万台。我们可以从周教授讲课中的一个案例来看,全飞秒的手术的长期安全性。
本案例是2010年做的全飞手术,到现在已经时隔八年
2018年9月的随访现实角膜的稳定和手术的安全性
从这个案例可见,从长期发展的角度,全飞秒手术也是安全的。
另外,从角膜手术发展到今天,全飞秒是之前所有角膜手术的一种技术发展趋势,是一种更加成熟的近视角膜手术。之一批接受角膜手术的患者已经经历了二十多年的时间验证,目前并没有出现相关问题的报道,那么代表更新技术的全飞秒更应该是安全和可靠的。
我们也期待将来会出现比现在全飞秒更新更安全的新技术、新的疗法,这样我们才有机会让近视患者能更轻松、更安全的摘镜。
文/编辑:老陈
激光近视手术后恢复期多久?
像飞秒激光手术做完第二天视力就很清楚了,主要是恢复期内要避免感染,恢复期之后要注意避免过度用眼,一般是手术后1周之内,需要规范使用抗感染药物和抗炎药物,1-2周后伤口恢复,要注意休息。后者1个月内不要过度用眼,更好能3个月内都不要高强度用眼,以让其充分恢复。去年我堂弟就在合肥的东南眼科做的全飞秒激光,恢复挺好的
600度能激光手术?
600度的近视已经属于高度近视了,能否做近视眼激光手术还要根据具体的情况,手术以前会进行一系列的相关检查,包括角膜内皮受角膜的厚度,如果角膜厚度足够厚,一般可以考虑进行手术,如果厚度达不到是不建议手术的。可以去当地的医院进行检查。
眼睛激光手术后又近视了?
眼睛激光手术后又近视了是近视手术以后的并发症。视力回退。因为手术损伤角膜上皮,或者引起眼睛干涩,建议术后遵医嘱用药滴眼药水,平常注意用眼,减少电子产品使用。配合***缓解眼睛干涩。可以二次手术。
近视眼激光手术的原理?
激光治疗近视的原理利用飞秒激光或者是准分子激光等手段将角膜基质层进行切削,从而改变角膜的厚度和曲率半径,最终使眼睛的屈光状态发生改变,治疗的目的是矫正眼睛的屈光不正状态。通过激光治疗矫正了屈光不正的状态之后,像近视、散光等症状都是可以改善的,目前在临床上激光治疗近视眼的手术开展的越来越广泛,具有创伤小、治疗效果好的优势.