肩手综合征,肩周炎患者在平时应该如何护理?
肩周炎是一种可自愈性疾病
肩周炎又叫50肩,女性多见
肩周炎又称肩关节周围炎,俗称凝肩、五十肩。以肩部逐渐产生疼痛,夜间为甚,逐渐加重,肩周炎是以肩关节疼痛和活动不便为主要症状的常见病症。本病的好发年龄在50岁左右,女性发病率略高于男性,多见于体力劳动者
肩周炎是可以自愈的
什么是可以自愈——就是不用治疗自己也可以好
为什么又需要治疗呢?
如得得不到有效的治疗,有可能严重影响肩关节的功能活动,肩关节会产生广泛的疼痛,并向颈部及肘部放射,还可出现不同程度的三角肌的萎缩
简单的说:肩周炎可以不去治疗,但如果不掌握正确的锻炼 ,好了以后,肩关节因为无菌性的粘连,会导致肩关节的活动度大不如前
什么原因引起肩周炎?
1 40岁以上中老年人,软组织退行病变,对各种外力的承受能力减弱
2 长期过度活动,姿势不良等所产生的慢性致伤力
3 上肢外伤后肩部固定过久,肩周组织继发萎缩、粘连
4 肩部急性挫伤、牵拉伤后因治疗不当等
肩周炎的表现是什么?
1 肩部疼痛
起初肩部呈阵发性疼痛,多数为慢性发作,以后疼痛逐渐加剧或钝痛,或刀割样痛,且呈持续性,气候变化或劳累后常使疼痛加重,疼痛可向颈项及上肢(特别是肘部)扩散,若因受寒而致痛者,则对气候变化特别敏感
2.肩关节活动受限
肩关节向各方向活动均可受限,以外展、上举、内旋外旋更为明显,随着病情进展,由于长期废用引起关节囊及肩周软组织的粘连,肌力逐渐下降,加上喙肱韧带固定于缩短的内旋位等因素,使肩关节各方向的主动和被动活动均受限,特别是梳头、穿衣、洗脸、叉腰等动作均难以完成,严重时肘关节功能也可受影响,屈肘时手不能摸到同侧肩部,尤其在手臂后伸时不能完成屈肘动作
治疗
——功能锻炼
拉轮法
爬墙法
屈肘甩手法
肩周炎是可以自愈的,自愈时间一般为1—2年
掌握正确的功能锻炼 可以有效的缓解症状和加速自愈
可以医院就诊骨科、疼痛科及康复科指导治疗
放松心态,循序渐进,切不可“暴力”锻炼
睡觉总是肩膀冷怎么回事?
睡觉总是肩膀冷是因为颈肩综合征。它与你正在做的事情直接相关。拔罐和拔罐疗法应用于患处。平时,应该注意工作和休息的关系。工作和休息应该结合起来。任何身体姿势都不能长时间超过30分钟。经过一段时间的调理,情况会慢慢的好转的。
该怎么办?
我们常说的肩周炎,也叫五十肩。
一、什么是肩周炎?
这里要给大家强调什么才是真正的“肩周炎”?大部分普通群众,甚至非肩肘专业的其他医生们,也常常误判。
实际上肩周炎在普通大众里泛化了,在我们肩肘外科医生眼里,真正的肩周炎在肩部疾患中只占一部分,我们常常感叹,“肩周炎”都快成一个垃圾桶了,什么样的肩痛都往里装。
“肩周炎”仅指的是一个疾病,即“冻结肩Frozen shoulder”或是“粘连性肩关节囊炎Adhesive Capsulitis”。
“冻结肩” ——僵硬而疼痛的肩膀,最早被美国的医学集大成者的外科***Codman教授所定义,后来Navisor教授发现“冻结肩”患者存在严重增厚的关节囊,考虑其肩部症候是由肩关节囊及关节滑膜增厚引起肩痛及活动受限,继而命名“粘连性肩关节囊炎”。
二、肩周炎的病因
真正的肩周炎,即“冻结肩”通常见于40-70岁的女性。她们先前可能遭受或多或少的肩部损伤,或者潜在的炎症性疾病,如类风湿性关节炎等。
目前有四个公认的原因:英语简写TSEI。
1、 T=Trauma,肩部创伤后僵硬。
2、 S=Surgery,肩部手术后疤痕粘连和肌肉废用挛缩导致的僵硬。
3、 E=Endocrine disorders,内分泌紊乱导致的炎性僵硬(如糖尿病等)。
4、 I=Idiopathic,最后一个原因,有一个独特的名字叫“特发性”,所谓的“特发性”,意思是目前没人知道的原因(no one knows why)。
三、肩关节的结构解剖
肩关节由下图的肱骨头与肩胛骨的关节盂组成,不像其他关节一样嵌合在一起,而好似1枚高尔夫球放在球座上,在医学界形象地称为球窝关节,是我们身体上最灵活的关节。
这么容易松动的结构,为了保持稳定,肩关节有两层结构连接肱骨头与关节盂,深层是像塑料袋一样的关节囊包裹肱骨头与关节盂,在这个密闭腔隙里兜着润滑油一样的关节液。
外层是层层叠叠的韧带、腱性组织、肌肉,这些结构不仅给肩关节提供稳定,还提供动力。
岁月流逝,人们的肩关节也如同机器零件老化一样发生很多问题,宽松的关节囊,因为创伤、手术、炎症因子的作用会慢慢增厚、收紧,变得紧绷绷的,肩关节失去了灵活,变成了我们所说的粘连性肩关节囊炎(冻结肩),也就是真正的肩周炎。
这时肩关节周围软组织广泛粘连,如同被冻住一样,肩关节无法动弹,并有剧烈的疼痛,甚至半夜痛醒,严重影响的日常生活与工作,苦不堪言。
粘连性肩关节囊炎(冻结肩)常常导致两种典型症状,即肩痛和肩关节活动受限,而且这两种症状变成一个循环-----一个恶性循环(vicious cycle),就像上图一样,严重的肩痛导致肩部活动受限,肩部活动受限又导致更严重的疼痛,更严重的疼痛导致进一步的活动受限甚至僵硬,周而复始,举“手”维艰。
四、如何诊断肩周炎?
1、肩周炎诊断一般基于医生问诊与体格检查。
2、X片、磁共振等影像学检查通常没有显著的异常。
五、对肩周炎产生的更大误区是什么?
这里要指出的是,冻结肩与肩袖损伤看起来非常相似,但是它们之间仍有重要的区别,一般来说,肩袖损伤的患者,通常与肩周炎一样具有肩部疼痛,但是存在肩部力量下降,尚可以被查体的医生推动活动。
而肩周炎患者,不论是患者本人,还是检查的医生都很难推动僵硬的关节,也就是医生们常常说的“主、被动均受限”。
需要提醒广大病友的是,谨慎的医生们即便在作出大致的冻结肩初步诊断后,仍会要求患者进行磁共振检查,因为系统的查体,和磁共振相互佐证,排除肩袖损伤。
六、如何治疗肩周炎?
1、保守治疗仍是首选。
冻结肩的治疗方案一般取决于病因,但无论如何,治疗始终从无创治疗开始。
物理治疗是更好的起点,虽然创伤后或者术后的造成的肩关节受限效果有限,但是大多数肩周炎病人将受益于此。
2、麻醉下徒手松解、微创关节镜治疗更加无痛和便捷。
如果物理治疗失败,松解术是一个很好的选择。它的原理是把紧绷的关节囊松解开来,让出肩关节活动的空间,其中一个 是麻醉下徒手松解,此过程需要专业且有经验的医生操作,因为此过程可能意外撕裂或破坏健康组织,如肩袖、盂唇,甚至导致肱骨近端骨折。
另一个 是我们肩肘外科医生的法宝,即便紧绷的关节囊处于我们肩关节的最深处,我们仍可以通过一个小小的微创手术来解决。
是在肩关节表面切开一个不到1公分的小口,把细的像筷子样的镜头伸入到关节里,找到紧绷绷的关节囊,轻柔地松解它。
刚才那样的小口子,可能需要再来1-2个,以便能让关节囊进行一个270度—360度的全方位松解,紧绷绷的关节囊松开了,肩关节的宽松的空间回来了,灵活性也瞬间得到了恢复,疼痛也将逐渐减轻直至消失。
在当今快速发展的世界中,许多人不愿等待数月才能看到采用保守措施的改善,所以医生和患者越来越多地选择关节镜下松解。
结语
要记住什么是真正的肩周炎(冻结肩),可以用1、2、3、4法来记忆,即一种疾病,两种症状,三种方式,四个病因。
一:肩周炎(冻结肩)仅仅只是一种疾病,它不是垃圾桶,什么肩痛都往里装。
二:肩周炎(冻结肩)有两种典型的症状——肩痛和僵硬。
三:肩周炎(冻结肩)治疗有三种方式:功能锻炼、麻醉下徒手松解、关节镜下松解。
四:肩周炎(冻结肩)有四个病因:英语简写TSEI,即创伤、手术、内分泌紊乱、特发性。
右胳膊抬不起来?
谢谢邀请回答你的问题,胳膊抬不起来,有肌肉萎缩现象,怎么回事?
这个情况在临床中原因好多,比如风寒湿引起的肩周炎,病程比较久就会造成此病。比如胳膊骨折过,愈合后训练没跟上,也会形成此病,冈上肌炎或者撕裂也会造成,比如进行性肌无力,重症肌无力,肌营养不良,神经根炎等等,都能造成此症状。下面具体说明一下病因病理。
胳膊抬不起来,肌肉萎缩病因病理
①风湿性肩周炎 有全身风湿患者,又得上肩周炎,而且几年没有治愈,胳膊就抬不起来,肌肉萎缩严重,临床曾经治疗过这样的患者,大约40多岁,主诉体质不好有风寒湿,肩部受过伤慢慢就胳膊抬不起来了,相比两只胳膊,病患胳膊很细。
②冈上肌炎或撕裂 好多患者冈上肌炎或轻度撕裂混淆成肩周炎, 有的医生也是忽略,几年没有治愈,胳膊抬不起来,肌肉萎缩,就当肩周炎治疗。
③重症肌无力 这个疾病现在医学界还有确切病因,考虑到基因突变,不明病毒导致,你若是全身表现无力 ,或者肌肉萎缩,也会造成胳膊抬不起来,可以去医院排除检查。
④进行性肌营养不良 这些疾病都属于现在医学难攻克的,因为病因不明,但是早起发现可以抑制,症状表现就是肌肉萎缩,严重呼吸困难甚至死亡。
其实胳膊抬不起来,肌肉萎缩,还有好多因素形成,不一一列举,可以去三甲以上医院进行排除性检查,做出明确诊断,才能正确治疗。就分享这些,不明白的评论区说明。
你的欲望是怎么控制的?
说一件发生在我身上的真人真事吧,那是我刚到郑州的头一年,在一个民办学校上班,是一个新生接待员。当时也就二十五六岁,因为刚刚上班,实在是没有什么钱,所以便和一哥们一起租了套一室一厅的房子,当时我刚结婚还没有几年,有一个三岁的儿子,因为孩子年龄太小,由老婆负责在老家照顾。
我哥们算是我老乡,他和他老婆是新婚不久的一对夫妻,我们在同一学校上班,关系又好,所以就机缘巧合的合租在一起。那时候说实在的,年轻时的我也是风度翩翩,英俊帅气,身材高大,极具魅力,形象好,颜值高,拿现在的话来说就是男神,对女人有种无形的吸引力,号称"美女杀手"。
合租的哥们形象不昨的,身高一米六七,长的五大三粗,体胖膘肥 ,就像一个冬瓜似的 ,可以说外貌对不起观众。别人说他像天使,只是下凡时脸先着了地!但人家就是运气好 ,也不知道他用了什么独门绝技,追到了这位如花似玉的美娇妻"小玉"。
小玉那叫一个美,皮肤白暂,细皮嫩肉,好象是"三月莲藕 出了坑,又白又嫩又干净," 柳叶眉 ,杏核眼, 樱桃小口一点点 。犹如嫦娥下世,仙女临凡。说实在的我之一次见她,真的有种触电的感觉,她是我从小到大见过的最漂亮的美女。
再说小玉,只从我们合租在一起之后,她好像对我有意思,总是对我很好奇,我的一切她都关心,没有什么她不问的。问这问那,问东问西,问我的家庭,问我的父母,问我的感情,问我的婚姻是否幸福,问我喜欢吃什么东西。借故给我聊天,没事和我嬉戏,有意无意撩我,搞得我心里痒痒的!其实我心里明镜似的 ,她喜欢上我了!
记得那是一个夏天,小玉的老公因事回了老家,合租房里就只剩下我们俩,我早早的吃过晚饭,在屋里面刷手机,玩游戏。突然"叭叭叭"小玉敲我房门,她说:"她今天炖了一条鱼,自已吃不完,要我出 来赔她吃",我打开房门告诉她:"我不吃我己经吃过了,你自已吃吧,我感觉今天挺累的,我要休息了"!
小玉一听着了急:"睡什么呀,你一个单身汉,又没老婆赔,睡这么早,躺床上还不是胡思乱想呀,一个人你觉得有意思吗你?你能睡得着吗你?"说着话,不由分说就把我拉到了她屋里,到屋一看,哇,鸡鸭鱼肉摆了一桌 ,海鲜鱿鱼应有尽有 ,她还真的是有心啊 !
这真是一桌丰盛的酒席呀 !房间里点上了蜡烛 ,灯光也搞得忽明忽暗,神神秘秘的 ,一瓶红酒早已打开,好像要举办什么Party 。我问她:"小玉啊,你今天是怎么啦,办party 为啥不提前告诉我一声呢 ?我也好买点儿礼物 送给你,你还当我是不是你朋友啦?
"小玉说:"傻子 ,办什么party 呀,我就是想和你一起吃个饭而已 ,大家在一起了这么久 ,难道你还不知道我是怎么想的 ?来吧 别说那么多了 ,我们一起喝酒吧 ,不然的话 也对不起我为你准备的这桌酒菜呀 "!此时搞得我是进退两难,不知道应该怎么办了,这酒到底我是喝呀还是不喝呀 ?整个人都懵了 !
思来想去 ,小玉花了 这么大的心思 ,不能辜负她的一片好意 ,还是硬着头皮喝吧 !于是我们碰杯喝酒,不一会四瓶啤酒落肚,三瓶红酒见底,我和小玉都醉了。
由于是夏天,天气闷热,小玉开始脱衣服,只留了一件贴身内衣,差得我头都不敢抬了。灯光下的小玉太美了,妩媚多姿 ,妖娆撩人 ,再加上喝多了酒,一朵红云飞上了脸颊 ,此时的她美的简直是不要不要的的了!
突然小玉不知道有心还是无意,竞然一下子扑进了我的怀里,我的心狂跳不止 ,突突乱颤 ,搞得我顿时手足无措 ,不知道怎么处理了 !此时的我头脑一片空白 ,霎时脑袋 断了电 。面对如此的尤物,一个绝色美女,说不动心 那是骗人的 ,我曾有过彷徨 ,也曾有过犹豫 ,送上门的猎物,难道就这样让她飞了吗?这可是千载难逢的好时机呀,要不要生米煮成熟饭呢?
大脑经过激烈的斗争 !最终理智战胜了欲望 ,我还是选择了撤退 ,我推开了小玉,三步并作两步迅速的到门口,进行了深呼吸,让自己冷静 ,调整一下呼吸 ,并用凉水冲了头,使自已头脑保持清醒。并不时提醒自已,我是一个人,不是畜生 我不能冲动,冲动是魔鬼 ,我要控制自已的欲望,排除私心杂念 ,不然是会害死自己的 。
我是有老婆孩子的 ,决不能做对不起老婆的事,不然的话我还是人吗?再说了小玉可是我哥们的媳妇,常言道:"朋友妻不可欺。"就冲这句话我也不能和小玉发生什么呀 !不然岂不是枉为人也!最终理智战胜了欲望,控制大胜了心魔,面对美女的极限诱惑,我经受住了严严峻的考验 ,做到了面对美色坐怀不乱,我佩服我自己 !
通过此事,我想告诉世人,但凡正常之人,有欲望很正常,没欲望倒是不正常的,但当我们遇到诱惑时,我们能否控制自己的欲望才是重中之重。当欲望来临时,我们能做的就是控制自已的欲望,赶走心魔,找点事做,去分散注意力。
千万不能做令自已后悔一生的错误,不然的话,我们会自已也无法愿谅自已,尤其有老婆孩子的人,更要学会控制自己,假如不能自控,到最后不仅伤害到家人,最重要的是会令自己陷于万劫不复之地!!!
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