双肺感染,双肺纹理增强是什么意思?
题主所提的问题是放射科医生在给胸片或者胸部透视的时候给下的诊断,胸片或者胸部透视是检查肺的基础常规检查。
肺是呼吸系统的重要器官,我们先了解一下呼吸的解剖结构,呼吸系统有鼻腔,咽喉,气管,支气管,肺内的各级支气管分支(以上的叫呼吸道)和肺组成。呼吸道是运输气体的通道,它的这个通道是有管壁构成,管壁呢是有软骨做支撑,肺呢是完成气体交换的功能,
肺是有肺实质和肺间质。肺实质是由肺泡组成,肺泡呢就像一个个特别小的气球一样,每两个相邻的肺泡之间都有一个小孔相连,气体可以通过这个孔充满,在每个肺泡的表面布有毛细血管,所谓毛细血管就是指非常细的血管,像毛发一样细的血管,这些血管里面流动的血液就会和肺泡里面的气体进行交换,把血液中的二氧化碳排出去,然后把新鲜的氧气吸纳到毛细血管里,并运送到全身各处的器官,组织,细胞。
这些肺泡依附于肺间质,就像树叶依附于叶柄,树枝,树干一样。而这些叶柄树枝就和肺里面的肺间质一样,起营养,支撑的作用,这些肺间质是有肺的血管,细支气管,神经,淋巴管等组成,而这些在一起各起各的作用的同时,还起支撑作用。它们在一起也是非常细的,在胸片上分不出来,统称为肺纹理。肺纹理什么时候会增强呢?也就是比正常时候看的更明显,这个明显可以是增粗,也可以是增多,也就是肺的血管,淋巴管,神经,气管任意一个成分增多或者增粗都可以比正常时候更强。最常见的就是炎症了,这个炎症的特点就是红肿,比如像蚊子咬了一口后局部会红肿,比周围的皮肤明显高出来了。
那么肺间质如果有了炎症也会显示肺纹理增强。而因为肺的功能是呼吸,所以和呼吸系统有关的因素是最常见的原因了,比如支气管炎,不管是急性的还是慢性的常引起支气管或者细支气管的管壁肿,因为细支气管里面流动的是气体,和肺泡里面充满的气体一样,所以细支气管显示不出来,但是这些增粗的细支气管会挤压周围的血管淋巴管神经等,使它们一起外形增粗,因此在胸片或胸部透视上就显示增粗明显了,这也是最常见的原因之一。还有就是抽烟,烟雾里的尼古丁焦油还有热等随着烟雾以及气体通过气管,支气管,细支气管进入肺泡,比如对沿途经过的结构造成损害引起炎症,
在胸片上或者胸部透视上就显示肺的纹理增粗增强。还有就是伴随年龄的增长,各种器官,组织的老化,这些气管,支气管,细支气管管壁弹性慢慢减弱,也会在胸片上或者胸部透视显得肺纹理增强,因为我们人体的肺是左右各一,在检查的时候当然是两肺同时检查,如果出现以上的问题的时候,影像科医生就会下“双肺纹理增强”的结论。所以有了这些常识,我们就知道一个影像结果还要联系患者的具体情况,有没有临床症状来做出综合判断。
当然上面说了以肺间质的炎症最为常见原因,其他少见的还有癌性淋巴管炎,结核性淋巴管炎等,但那些往往肺里就会显示癌症肿块或者肺结核病灶了。这些相对于上面给大家说的都是属于少数原因了。所以说看到“双肺纹理增强”,我们没有必要紧张。
左上肺肺炎和左下肺支原体感染肺炎是一回事吗?
文字是笨拙的,每一个字的内涵不同,人们对其理解又各不相同,所以就造成了:瞎说,瞎写,很少有人认知自己的错误,而且经常觉得自己是正确的!
先说“左上肺肺炎”这样的写法就不正确。教科书和临床上,尤其是放射科的报告上常常写:左上肺,右下肺等,还有写:左肺,右肺,等等。我一问,人到底有几个肺?被问者几乎都无从回答,也没有想过这样的问题。教科书上也没写明白。按照汉语的表达习惯,应该这样说,肺就一个,分为左半肺和右半肺,中间由气管相连。左半肺分为两个叶,分别是:左半肺上叶和左半肺下叶;右半肺分为三个叶,分别是:右半肺上叶,右半肺中叶和右半肺下叶。所以应该说:左半肺上叶炎(症),或者肺左上叶炎(症)。
“左下肺支原体感染肺炎”也不正确。因为,肺炎分为:感染性和非感染性两大类。
那么感染性的里面现在已经基本搞清楚的有:细菌性肺炎,病毒性肺炎,支原体肺炎,衣原体肺炎等,其实这样叫还是不合理,既然明确了,就改为:肺支原体感染,肺衣原体感染,肺细菌感染,肺病毒感染。对于肺细菌感染和肺病毒感染,叫起来还是很别扭,而且容易误解。所以文字是非常笨拙的。
所以“左下肺支原体感染”应该叫“肺左下叶支原体感染”才正确合理。
不知道是否明白了?“肺支原体感染”包含在“肺炎”中,说“感染”了就没有必要再加上“肺炎”了。“感染”的内涵小于“炎”的内涵。记住,只要说“什么什么炎”,不是定论的某个特点的原因。炎,也是症的范畴,所以找原因的话也要从体内因和体外因找起。见下面的两张示意简图。
你说的这两个名词,应该不可能出现在一个人的胸片或胸部CT的报告上。而且这些辅助检查很少会直接写:肺支原体感染,或,支原体肺感染。一般只报到“肺炎”这个层面儿。
简单概括:“感染”是“炎”的儿子辈,“支原体感染”是“炎”的孙子辈。
两肺慢性炎症是什么?
双肺慢性炎症是一种在肺部由细菌、病毒、真菌、寄生虫等微生物感染导致的的炎症,双肺慢性炎症的病程时间不算短,一般会超过三个月的时间。如果发现双肺慢性炎症这种疾病,要以一种积极的心态面对,及时去正规医院就诊,另外老年人是该病的高发病人群。
右肺上叶空洞形成严重吗?
右肺上叶空洞最常见的是肺结核感染引起的肺空洞,形成肺空洞说明感染组织有坏死,说明感染比较严重。更好再做一个结核杆菌PPD试验确诊一下,如果确诊是肺结核感染引起的要进行抗结核化疗。肺结核属于呼吸道传染性疾病,患者不能随地吐痰,以免把肺结核传染给其他的人。
双肺下叶支气管炎和肺炎的区别是什么?
支气管炎和肺炎,还是有很大区别的:
①从感染部位上:
支气管炎,主要是细菌或者病毒,沿着呼吸道,定植在支气管的位置,引起局部支气管的炎性反应,从而引发一系列的临床症状。
肺炎,主要感染部位在肺组织,因为呼吸道走形是咽喉部-气管-支气管-肺,因此肺炎相比支气管炎,感染位置要深一些。
②从临床症状上:
这个区别不大,不管是支气管炎还是肺炎,都有可能引起一系列的呼吸道症状,如咳嗽、发热、吼喘、气促等等。也有可能症状单一,有些不典型的支气管炎和肺炎,可能单纯咳嗽,或者是咳嗽不明显,主要是反复发热等。
③从治疗方案及疗程上:
一般的轻微的支气管炎或是肺炎,症状轻微,感染指标不高,小朋友一般情况还可以的话,口服药物对症处理就可以。
如果血象较高或者是症状较明显、加重,可能需要静脉输液治疗,辅以化痰止咳、平喘、雾化等对症药物治疗。
一般的支气管炎,治疗疗程在5-7天左右
一般的肺炎,治疗疗程在7-10天左右
但是如果病情较严重,或是有什么特殊的细菌或病毒感染引起的等等,可能疗程就要相应拉长。