慢性迁延性肝炎，乙肝如何运用中医理论调养？
要回答这个问题我们首先得知道中医是如何认识乙肝的？中医认为，乙肝外因是湿热疫毒，内因是郁怒伤肝，饮食不节，导致脏腑功能失调，气血阴阳亏损。疏肝理气，条畅气机是保证肝脏功能充分发挥的前提条件。
因此，气郁是本病最重要的因素之一，而“湿热侵袭、邪正斗争、正虚邪恋毒淤、气血失调、阴阳失衡”是慢性乙型病毒性肝炎的基本病机。总之，气郁、湿热、淤血、正虚是本病的关键。由于慢乙肝患者存在免疫功能紊乱及免疫功能低下，部分患者存在病毒变异，且多数患者存在肝纤维化指标升高，导致病毒难以清除，患者病情反复迁延，出现肝硬化或肝癌等。但中医从患者病情的整体情况出发，注重调理患者脏腑功能，望闻问切，四诊合参，根据患者的临床表现辩证论治，扶正祛邪，清热解毒利湿，疏肝活血，健脾温胃补肾，调节免疫功能，打破免疫耐受，主动攻击病毒，从而提高了乙肝治疗的转阴率。
那么中医具体是怎样治疗乙肝的？1、疏肝柔肝，因为肝为刚脏，肝体宜柔，肝用宜疏。慢性肝病多兼有气郁之证，治疗用药宜柔中兼疏，疏中兼柔，使气血调和。一要防止疏泄太过，以免有损肝体，一要避免养阴碍胃。在一张处方中不宜用多味疏肝药，取药应轻疏柔和而不伤阴。疏肝汤剂若久服，药方不宜过大，药量不宜过多。另外，要疏肝与柔肝并用，即可协同提高疗效，又可制约药物之散性。
2、健脾宜早，慢性迁延性乙型肝炎应注重调理中州，自始至终注意顾护脾胃。这是因为，脾胃为后天之本，气血生化之源。有胃气则生，无胃气则死。“见肝之病，知肝传脾，当先实脾”，故肝病治疗应将顾护脾胃放在首位。《内经》有“厥阴不治，求之阳明”，及厥阴应“调其中气，使之和平”之论。故慢性肝炎每当出现肝气亢盛，木盛侮脾时，其脾气必虚，此时必须扶脾抑木，以制过盛之肝气。倘脾气衰败，纵有灵丹妙药，亦难起沉疴。
3、当心养阴，慢性活动型肝炎重点在于滋养肝肾之阴，肝藏血肾藏精，精血同源，肝血赖肾精供养，肾精依肝血补充，同源于水谷精微，有乙癸同源之说。如湿郁内盛，郁而化热，病久毒热耗损肝肾精血，致肝肾阴虚，阴虚而生内热，以致阴虚为本，热邪为标，则发为本虚标实证。对乙型慢性活动性肝炎患者来说，治疗中保存一分阴血便有一分生机，并要防止阴亏进一步发展致动血出血。一贯煎是滋补肝阴的代表方。
4、注重解毒，治疗乙型肝炎一般以解毒为重点，解毒既要解热毒，同时又要注意解湿毒。但对于慢性病来说，“邪之所凑、其气必虚”，即使患病不久，仍有虚证，所以祛邪药物只能暂用而不可长用，防止虚虚之戒。尤其在解毒的同时仍要注意避免伤阴，一不可过于辛燥，二不可过于苦寒。
5、留心治痰，勿忘化瘀，临床上一部分慢性活动性乙型肝炎顽固难治，与痰瘀胶着有密切关系。究其病机，多由于湿热久羁，日久炼液成痰，痰浊内生，痰浊阻络，血行不畅，以致血瘀，痰瘀互为因果，相互转化，以致形成胶着不解的局面，故治疗中单纯用化痰祛湿或者单纯用活血化瘀任何一种 均不易见效，必须兼顾痰瘀两方面。久病入络，血瘀络阻是肝病病情发展的最后阶段，是一种必然的病机转化，临床对慢性肝病即使无明显血瘀见症，亦应在此病机显现之前在补肝健脾方内酌加活血化瘀之品，而并非到上述血瘀证完全显露才用去瘀通络之法。
另外，乙肝患者除了用药物来调理，还可以从情志上调理，让患者保持心情舒畅，不大喜，不大悲，不大怒，这样更有利于患者疾病的恢复！
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如何调养可保健我们的肝脏功能呢？
慢性肝病包括慢性肝炎、肝硬化、脂肪肝等等。肝硬化的发生大多数是由于慢性乙型肝炎发展而来。如果不及时的发现这些病症并采取相应的措施进行治疗的话，势必迁延难愈。且乙肝后肝硬化还有演变成肝癌的可能，对我们的健康造成很大的危害。对于这类肝脏的疾病，我们该如何应对呢？
目前临床上保健肝脏的 还是很多的，但大量的临床实验证明：应用中医整体与局部相结合的疗法来治疗肝脏的疾病最切合实际，效果也是更好的。为什么会这样说呢？
这是因为慢性肝病患者既有倦态乏力，胃口减退，食后饱胀，便溏，腰背酸软，或有生火低热，牙龈出血，容易感冒或者腹泻的症状，有的人群还会出现血清白蛋白、血小板、白细胞、红细胞减少等不同程度整体虚损表现，又会有肝脏胀痛或隐痛或刺痛、肝脾肿大、质硬等局部的异常。按照中医的辨证理论来说，前者尚有脾虚等不同虚损，治疗上宜分别用健脾、补肝肾、补阴益气等 来治疗；后者为气滞瘀血所致，治疗上宜采用理气活血的药物来治疗。两者结合的话，并按照病程中动态发展，经过较为长期的治疗，的确有显著的改善肝脏功能、软肝缩脾的作用。
除了有针对性的治疗肝脏的疾病，养肝、保肝的习惯也同样重要。这就要求我们在日常的生活当中，要保持一颗平常的心态，不要经常的大发脾气，要知道大怒会导致肝气上逆，血随气而上溢，从而损伤肝脏功能；饮食要保持均衡，食物中的各项营养物质要保持相应的比例，还要保持五味不偏，尽量少吃辣菜以及酒精对肝脏的***；运动也是保健肝脏很好的方式，运动可消耗掉体内多余的脂肪，控制体重增长，可有效地预防多种肝脏的疾病。
另外，在凌晨1～3点为肝经时间，在这个时间段内一定要睡觉才可养肝、排毒。否则的话，肝脏得不到充足的休息，长此以往，就算再健康的肝脏也是要出问题了。
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乙肝五项检查单怎么看？
乙肝五项，听起来是有点陌生，大家不要想的那么复杂，实质上就是乙肝“两对半”检查单怎么看！
我教大家一个不用三分钟时间就可以看明白的办法。先附上一张我做的图（注意：编号）
看结果之前，告诉大家一个不变得规律：就是目前基本上所有的医院检验报告单中乙肝两对半的项目顺序都是如图一样的，这点大家可以对比，不管你在哪个医院做的乙肝两对半，基本上项目顺序不变！
下面教大家具体怎么看：
之一，其他不管，首先看第2项，只要是第2项阳性（+），就是有保护性抗体，即我们平时说的有抗体，可以避免乙肝病毒的全称，是一个更好最理想的检验结果；
第二，第2项没抗体，接着看第1项，如第1项也没有出现阳性（+），大家也可以放心，你并没有感染乙肝病毒，因为第1项是感染乙肝的特异性标志。但只要第1项呈现阳性（+），那么就可以确诊你已被乙肝病毒急性感染；
第三，看到第1项出现阳性（+），接着看第3项和第5项，如果都是阳性（+），那么确诊为“大三阳”；如果只是第5项阳性（+），第3项还是阴性（-），即是：小二阳；
第四，如果看到的是第1、4、5项阳性，那么可确诊为“小三阳”；
第五，如果是除以上类型结果外，检验单出现其他结果（比如4,5阳性），都基本上问题不大，只要是第1和第2项同时没有阳性，都应该考虑补种乙肝疫苗！
最后再注意两点：
不管是小三阳还是大三阳，或者说小二阳，这个乙肝两对半结果只能提示你感染了乙肝病毒，但不能诊断你为乙肝肝炎患者，要进一步确诊是否是肝炎，必须进一步看肝功能检查结果是否有转氨酶的升高；
这个结果更不能当做乙肝治疗的任何依据，乙肝需不需要治疗，主要看两点：一是是否有肝脏炎症损伤，即酶学指标升高；二是看乙肝病毒量大小。克罗恩病是什么？
感谢您的邀请，中国科普作家协会会员吴一波来回答您的问题。简单来说，克罗恩病又叫做局限性回肠炎、局限性肠炎等，从名字也能看出这与肠道有关，它是一种慢性、易反复发作的肠道疾病，是一些易感体制（携带易感基因）的人在外界环境因素的***下发生的一种自身免疫异常的疾病。克罗恩病又叫做局限性回肠炎、局限性肠炎等，从名字也能看出这与肠道有关，它是一种慢性、易反复发作的肠道疾病，是一些易感体制（携带易感基因}的人在外界环境因素的***下发生的一种自身免疫异常的疾病。虽然知道了了是什么病，不过目前病因不是很明确，没有很好的解释机理。
克罗恩病多发于30岁左右的青年人，但是60到80岁老年人的发病率也较高。临床上的症状一般是出现腹胀、腹痛、腹泻、发热、便秘、血便等，因为症状和阑尾炎、肠癌等肠道疾病有些类似，所以也容易被误诊，其中，老年人比起青年人更容易误诊，主要是因为老年人抵抗力弱，患病率增大，患病种类也增多。
不过克罗恩病不只是在肠道发生，从口腔到***部位都可能发生这种病变，但是在肠道内的末端回肠和回盲部比较多见，并且呈间断分布。
由于它容易反复发作，所以也是一种非常令人头疼的疾病。发病原因可能是由于卫生条件不好、吸烟酗酒，或者是基因决定，也有一些是因为滥用抗生素、阿司匹林等药物造成的。
另外，由于高糖高脂的西式饮食在亚洲也很流行，被认为是亚洲地区发病率升高的主要原因，饮食习惯的改变也被认为是克罗恩病发病率逐年上升的一个重要原因，毕竟饮食中的某些成分会影响肠道菌群的生长，不过饮食方式是否真与克罗恩病有关这一条仍然无法完全下定论，贸然改变饮食方式导致摄入营养不均衡可能会适得其反。而发病早期，一般都是应用免疫抑制剂来治疗，病情缓解后，再考虑患药物。
现已证实的是高摄入糖类是造成克罗恩病的一个重要饮食不良习惯，也曾有报导说高摄入各类脂肪酸酸也是一个造成克罗恩病的风险因素，除此之外，研究调查发现，克罗恩病发病率和总的蛋白质的摄入量成正相关，不过此说法还有待验证。另外就是一些用来保质提味的食品添加剂破坏肠道菌群，使人体易患肠道疾病。
由发病原因也不难看出，克罗恩病的发病与个人饮食方式息息相关。所以，在饮食方式上，我们尽量保持健康营养的饮食，不暴饮暴食、不吃垃圾食品。据研究发现，多吃膳食纤维、蔬菜和水果等一些可溶性膳食纤维，能够被肠道菌群所发酵，因此像富含膳食纤维的燕麦麦片及全麦面包都已经被证实对肠道具有保护作用。
如果您喜欢的话，请点击右上关注，更多健康知识和您分享！得了克罗恩病也不要慌张，尤其不要轻信所谓的偏方，更好是到正规医院检查病情，尽量不误诊，如果确诊，也要遵循医嘱、配合治疗。所以平时可以多吃水果，“饭后一个果，神仙不如我”的俗话也是有道理的，偶尔还可以吃点燕麦来改善生活方式。
问题回答：山东大学药学院 魏璧 审核：吴一波什么是HBsAg？
什么是HBsAg
乙型肝炎病毒表面抗原(HBsAg)为乙型肝炎病毒(HBV)表面的一种糖蛋白，是HBV感染早期(1-2个月)血清里出现的一种特异性血清标记物，可维持数周至数年，甚至终生。HBsAg可从多种乙型肝炎患者的体液和分泌物(血液、***、乳汁、***分泌物)中测出。
1.参考范围：ELISA法或化学发光法：阴性
2.临床意义：HBsAg阳性常被用作传染性标志之一。HBsAg阳性多见于乙肝潜伏期和急性期、慢性迁延性肝炎、慢性活动性肝炎、肝硬化、肝癌、慢性HBsAg携带者。
本内容由首都医科大学附属北京佑安医院 感染中心性病艾滋病门诊 主任医师 张宏伟审核
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