药物性耳聋,用药不当致3万儿童耳聋

药物性耳聋，用药不当致3万儿童耳聋？

看到这个消息时，我是非常震惊的。3万儿童耳聋，均是由于用药不当所致。原本缤纷多彩的童年，对他们来说变成了安静的世界。他们有做错什么吗？

一个五岁的女孩，三年前因用药不当致聋。她很努力的想听到外面的声音，却感觉声音离他越来越远。 无辜的孩子还在安慰妈妈，妈妈不哭，妈妈笑。

如何保障儿童用药安全？这是一个严肃的话题，也是一个沉重的话题。

我们身边是否有这样的例子，但孩子生病后，妈妈把成人吃的药片掰成两半，把其中的一半给孩子吃。这种将孩子作为缩小版成人的想法是不正确的。孩子的药物与成人的药物并不相同，并不是简单的减少剂量就能服用的。

我们从医院配来的药物在药物的外盒上都会明确的写明服用 和剂量，有些药物是饭前服用的，有些是饭后服用的，有些是一日三次，有些是一日两次，我们一定要看清楚。不要图方便给孩子囫囵吞枣的把一天的量都吃了。

有些大人会自以为是的认为自己很懂，孩子生病了，身体不适，随意在身边找些药物，就给孩子服用了。轻易的可能连说明书都没有仔细看过。可以说这是很不负责任的行为。

孩子有什么错呢？他们无辜，无知，父母给他们的药，他们乖乖的服下，他们究竟错在哪里？错的应该是这些作为孩子监护人的父母吧。随意给孩子用药，造成不良的后果，想后悔也来不及了。还是需要加大宣传力度和教育，尤其是对新手父母的教育，科学育儿，真的很重要。

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什么是中毒性聋？

什么是中毒性聋？中毒性红斑是由多种原因说引起的全身性泛发性的红斑损害，最开始表现为孤立性的小红斑，然后会迅速扩散展至全身，最后融合成片。颜色就慢慢由鲜红色转变成为暗红色。中毒性红斑引起的皮疹主要分布于躯干、四肢，而一些重症者会泛发全身，而且黏膜亦可受累。中毒性红斑常见于儿童和青年。过敏性体质的人一定要注意避免海鲜、虾蟹、贝类以及蛋类等高蛋白质类食物，避免巴比妥、磺胺类药物的应用。避免劳累及过度紧张;忌食辛辣厚味，血腥发物等；平时还要注意避风寒、潮湿；冬季发病的人应注意保暖；减少行走次数，尤其不要久行或者久立。

耳聋通窍丸效果怎样？

耳聋通窍丸效果是比较好的，他可以起到清热泻火的作用，可以治疗耳聋耳鸣，而且用药必须在医生的指导下，如果耳朵里面有分泌物，有中耳炎，需要冲洗耳道。对于老年性的耳聋，多数都是由于机体的功能出现了衰退的情况，所以必须去医院做系统检查再用药。

药物性耳聋产生的原因有哪些？

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提到耳毒性药物，首先想到的是氨基糖苷类抗生素。氨基糖苷类抗生素是临床造成药物性耳聋的主要原因，所以我就简单介绍这类药物的耳毒性。

链霉素是氨基糖苷类抗生素的之一个，用于结核病的治疗。其后是卡那霉素，再就是新霉素、庆大霉素、萘替米星等等。

氨基糖苷类药物因为极性和解离度较大，口服难吸收，而且静脉注射会导致血药浓度过高，所以一般采用肌内注射。而这类药物穿透力很弱，主要分布在组织外液，在肾皮层、内耳、外淋巴液浓度较高，而且在内耳外淋巴液中浓度下降得很慢，所以引起肾毒性和耳毒性。

关于耳毒性的具体原因，可能有些专业难以理解。一方面，氨基糖苷类抗生素进入与听力相关的内耳毛细胞后，主要聚积在线粒体，特异性地抑制了线粒体的蛋白质合成，引起线粒体功能改变和细胞内能量代谢紊乱，最终导致耳毒性。另一方面，氨基糖苷类抗生素会引起体内钙含量下降，抑制神经递质释放介质，降低神经元的兴奋性，影响耳蜗动作电位的传导，最终产生耳毒性，导致听功能损伤。当然，还有很多其他“假说”，如耳蜗氧自由基、细胞凋亡、内分泌紊乱等等。

还有研究发现，药物性耳聋与遗传相关。研究结果显示，部分氨基糖苷类药物导致耳毒性的病人携带12s rRNA基因突变，约有20%-30%的药物性聋与其相关，中国人最常见的突变位点包括A1555G、C1494T等。而线粒体DNA通过母系遗传，因此如果经家族史调查和线粒体DNA的分析，发现家族成员携带12s rRNA易感基因突变，该家族中所有母系家族成员应终身避免应用氨基糖苷类药物，以防产生药物性耳聋。

所有的氨基糖苷类抗生素都有可逆或不可逆的耳毒性（第八对脑神经毒性，前庭和耳蜗神经），只是相对严重程度不同。

药物在内耳蓄积，可使感觉毛细胞发生退行性和永久性改变，但不同药物程度不一。对前庭的损害表现为眩晕、恶心、呕吐、眼球震颤和平衡失调等，发生率依次为：卡那霉素>链霉素>西索米星>庆大霉素 >妥布霉素。

对耳蜗神经的损害表现为耳鸣、听力减退或耳聋。一旦听力丧失，即使停止用药也不可能恢复。对听力损害的发生率依次为：卡那霉素>阿米卡星>西索米星>庆大霉素>妥布霉素。

由于氨基糖苷类抗生素的耳毒性和肾毒性，目前临床使用已经较少，但治疗某些危及生命的革兰性阴性菌严重感染时还是必须的。所以，在使用这类药物时要注意观察耳鸣、眩晕等早期症状，一旦发现及早停药。对年老人、肾功能不良患者、使用高剂量和/或长疗程的，宜通过血药浓度监测调整剂量。孕妇禁用，避免与有耳毒性的高效利尿药合用。

耳聋是不治之症吗？

不同，耳聋的病因虽复杂，有先天性和后天性因素。后天性耳聋有中耳炎，突发性，神经性耳聋等原因造成，及时治疗，有部分可以恢复，但是老年性的神经性耳聋不太容易治疗，目前国内的有上海著名的迟鲁放教授治疗神经性耳聋效果不错，一个客户去治疗神经性耳聋有所好转。近年来，分泌性中耳炎成为儿童听力减退的主要原因。感音神经性耳聋中，噪声性聋、老年性聋、突发性聋、药物性聋、先天性聋等是常见疾病。因此，建议患者要及时去专业医院进行专业检查，确定疾病类型，再进行对症治疗。先天性耳聋不太容易治疗，但是建议早干预，选配合适助听器和耳蜗。