血液科疾病,鼻出血就是血液疾病吗?
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鼻出血又称鼻衄,是临床常见症状之一,多因鼻腔、鼻窦疾病因此,也可因鼻腔鼻窦临近部位如鼻咽部病变、海绵窦病变、颈内动脉破裂及假性都买了破裂出血经鼻腔流出,某些全身性疾病也可导致鼻出血。
病因方面,鼻出血主要涉及局部因素和全身因素两大类,前者主要有外伤、炎症、鼻中隔疾病、肿瘤、异物等,后者常见的有心血管疾病、血液疾病、急性发热性传染病、严重营养障碍及维生素缺乏、化学药品及药物中毒、内分泌失调、遗传学出血性毛细血管扩张症、肝肾慢性疾病及风湿热等。鼻出血可以是单一病因所致,也可以多种病因并存。治疗方面,鼻出血属于急症,应遵循“急治其标,缓治其本”的原则,包括:1、一般处理:患者常情绪紧张,应安慰使其镇静,在准备止血物品同时询问病史,了解具体情况,判明出血原因及全身状况,便于进一步给与有效治疗。2、寻找出血点:应用1%麻黄碱棉片、羟甲唑啉或0.1%肾上腺素棉片收缩鼻腔粘膜血管,可暂时止血,配合吸引器在前鼻镜,更好是内镜下寻找出血部位,实施止血治疗。3、鼻腔止血法:根据出血的轻重缓急、出血部位及病因,选择不同的止血 :a、指压法:用手指捏紧双侧鼻翼或将出血侧鼻翼压向鼻中隔约10~15分钟,可同时冷敷前额和后颈。此法适用于出血量少且出血部位在易出血区的患者;b、烧灼法:收缩并表麻鼻腔粘膜后,通过物理治疗封闭出血的血管。烧灼的 有化学烧灼、电灼、射频、冷冻或激光等,烧灼后可局部涂软膏或用复方薄荷油剂滴鼻以防局部干燥和鼻中隔穿孔。此法适用于反复少量出血且有明确出血点者,鼻内镜下烧灼效果更佳;c、填塞法:是最有效和常用的鼻腔止血 。适用于出血较剧烈、渗血面较大或出血部位不明者。此法是利用填塞物直接压迫鼻腔出血部位,是破裂的血管鼻塞而达到止血目的。鼻腔的填塞材料包括可吸收和不可吸收两大类,凡士林纱条作前鼻孔填塞是较为常用的 。d、其它:包括内镜下止血法、血管结扎法、血管栓塞法等。再生障碍性贫血是什么病?
您好,我是王药师,很高兴回答您这个问题。
什么是再生障碍性贫血?再生障碍性贫血是指由于骨髓功能衰竭,造成全血细胞减少的一种疾病。临床上以红细胞、粒细胞和血小板减少所致的贫血、感染和出血为特征。
国内流行病学调查资料显示,呈散发性,发病以青中年居多,男性略高于女性,原发性稍多于继发性。
再生障碍性贫血是什么原因呢?①化学因素:包括药物和化学物质,其中高度相关的有苯及其衍生物和各种抗肿瘤药物。特别是氯霉素、磺胺类药物、抗肿瘤化疗药物以及苯等。
②物理因素:长期接触γ射线和X射线等高能射线产生的离子辐射能造成组织细胞损伤,阻止DNA***。
③生物因素:再生障碍性贫血发病可能与多种病毒感染有关,肝炎病毒、微小病毒等。
再生障碍性贫血的发病机制是什么呢?①造血干细胞缺陷;
②造血微环境缺陷;
③免疫功能紊乱。
再生障碍性贫血该如何治疗呢?1.支持治疗
①纠正贫血;②控制出血;③控制感染。
2.促造血治疗
①雄激素;②造血生长因子;
3.免疫抑制治疗
①抗淋巴/胸腺细胞球蛋白;②环孢素;
4.异基因骨髓移植
主要适用于40岁以下、无感染及其他并发症的急性或重型再障。
再生障碍性贫血日常生活中应该注意些什么呢?(1)给于高蛋白饮食 蛋白质是各种血细胞增殖、分化和再生的基础,由于再障病人全血细胞减少,故在食疗方面,需要补充足够的动物性蛋白质,如鲫鱼、动物肝肾、瘦肉、鸡、禽蛋、牛奶等。
(2)补充造血物质 再障虽然不是由于造血物质缺乏所致,但由于反复出血,造成慢性失血性贫血,从而加重了再障的贫血程度。因此,在食物中应该补充铁、叶酸、维生素B12等。叶酸广泛存在于绿色新鲜蔬菜、水果、酵母、动物的肝肾中,尤其是新鲜蔬菜含量最为丰富,需注意的是烹调时间不宜过长。若在食物中加入维生素C,可促进叶酸吸收;加入钙片,可促进维生素B12吸收。
(3)补充含维生素类的食物 再障病人特别要注意补充含维生素的食物,不仅是改善贫血的需要同时对预防出血也十分有益。如维生素B1、B6、K 和C等。蔬菜、水果类食物中的维生素含量较高,其中蔬菜中维生素的含量叶部比根部高,嫩叶比枯叶高,深色叶比浅色叶高。水果所含的维生素大多是水溶性的,易被人体吸收。
再障病人特别是急性期,机体免疫功能异常低下,极易发生感染,因此,烹调时一定要注意卫生,炊具餐具一定要消毒,不吃生冷和不卫生的食物。避免进食硬的食物,小心鱼刺、骨碴等损伤牙龈及口腔粘膜。血液科的护士一般都做什么工作?
血液科护士的工作:
掌握一些常见病的护理及基本操作,
对血液常见病、多发病的诊断治疗有相当的认识。
在突发病方面,要掌握应对的知识和技巧。
迎接新病人并做好入院评估;
严密监测生命体征并规范记录;
正确采集血、尿标本;
积极配合医生治疗;
严格执行三查七对;
认真执行静脉输液。
血项高是什么病?
血项高是什么病?
血象高就是指血常规化验时,外周血中白细胞的数量超出了正常范围。生理性白细胞增高见于人体处于应激状态,如情绪激动、剧烈运动后、饱餐沐浴时,导致白细胞暂时性升高,休息后可恢复正常。病理性白细胞的增高,常见于急性感染,如细菌、病毒、真菌等感染;炎症,如风湿性关节炎、风湿热、红斑狼疮等;组织损伤,如严重外伤、大面积烧伤、急性心肌梗死等;急性失血,如消化道大出血、脾破裂等;妊娠等;以及骨髓增殖性肿瘤,慢性粒细胞白血病等。
建议结合其他检查结果、病史综合分析,明确病因积极治疗。
本内容由首都医科大学宣武医院 血液科 副主任医师 惠吴函审核
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能看出人体的哪些问题?
感谢邀请。
血常规是最常用的化验手段之一,抽取外周静脉血,费用大概是30来块钱,半个小时左右就能出结果。在教大家看血常规的结果之前,先教大家怎么看化验单。以免看到满页的数据,以及上上下下的箭头,一头雾水。从血常规检查报告可以看到细菌感染或病毒感染吗?有没有贫血?到什么程度?
其实血常规在临床工作中,它是一种非常多见辅助检查,血常规检查里包含很多内容,有的改变可以明确诊断疾病,有很大临床意义,有得改变,需要结合其他检查来判断有没有临床意义,有的改变没有任何临床意义。
血常规也叫血象,通过观察血细胞的数量变化及形态分布从而判断血液状况及疾病的检查。血常规检查包括有红细胞计数(RBC)、血红蛋白(Hb)、白细胞(WBC)、白细胞分类计数及血小板(PLT)等等。作为普通老百姓,需要知道对临床诊断有价值几项就可以了!其他升高或降低,需要专业医生结合临床症状及其他检查评估,有很多没有实际意义!
之一个主要看的是红细胞和血红蛋白,看有没有贫血;
血红蛋白的数值或者红细胞数量代表有没有贫血,血红蛋白的参考值如下:成年男性:120~160g/L;成年女性:110~150g/L。如果男性的值低于120,女性低于110,说明有贫血了,大于90为轻度贫血,60-90之间为中度贫血,30-60之间为重度贫血,小于30为极重度贫血。
引起贫血的原因相当多,需要进一步查,贫血大致可以分为三类,之一是骨髓造血功能异常,例如白血病,多发性骨髓瘤,骨髓异常增生综合征;第二是血液丢失过多,例如溶血,开放性损伤,月经失血,痔疮或者肠癌便血等等;第三类是造血原料缺乏,例如缺铁性贫血,叶酸缺乏引起的贫血。如果诊断了贫血,要去血液科做一系列的检查,明确贫血的病因,然后再根据病因,选择合适的治疗方案。
第二个主要看的是白细胞,看有没有感染,是细菌感染还是病毒感染
白细胞是一大类细胞,包括了粒细胞,粒白细胞,单核-巨噬细胞,粒细胞有包括了嗜中性粒细胞,嗜酸性粒细胞,嗜碱性粒细胞。白细胞的作用是抵抗外来物质的侵害,消灭细菌、寄生虫等感染微生物,消灭体内衰老的细胞,清除坏死组织。白细胞的正常值为(4.0~10.0)x 109/L,如果白细胞的数值升高,特别是嗜中性粒细胞细胞数量增加,常见于细菌感染,身体应激反应,创伤等等。如果白细胞的数量下降,常见于病毒感染,放化疗的副作用,骨髓造血功能异常。嗜酸性粒细胞增加,常见于过敏反应,寄生虫感染。
但现在由于抗生素使用,也可能白细胞数目减低,这项需要结合临床治疗及其他检查,所以没有特异性,这是提示;
另外一个就是血小板,看我们身上的贫血,是因为血小板减少引起的,还是其他原因引起的;
血小板参与身体的止血和凝血过程,血小板计数的正常值为100~300×10^9/L,如果血小板数量下降,患者的凝血时间延长,刷牙、外伤等情况容易导致出血,而且不容易止血。血小板减少可见于再生障碍性贫血,白血病,放化疗后,原发性血小板减少性紫癜,肝硬化,脾功能亢进等等。
血小板增多常见于骨髓增生性疾病,如慢性粒细胞白血病,真性红细胞增多症,原发性血小板增多症,脾脏切除术后等等。轻度的血小板增多,不会出现明显的症状,如果血小板显著增多,会导致血栓,甚至出血,需要尽早治疗。
特别说明:血常规三系同时减少及升高(白细胞、红细胞、血小板),或白细胞参数大的离谱,建议更好医院进一步检查,需要做骨髓穿刺检查,也就是怀疑恶性贫血或者白血病。
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