左心室射血分数，还保留重症赔付权利还是重症赔付后终止合同啊？
心肌梗塞是重疾险更高发的6大重疾之一，其赔付占比位列重疾险赔付的第二位，如何赔付？在什么情况下保险公司该赔付？对很多人来说就是不那么清楚了，下面我们来具体分析。
中国保险行业协会及中国医师协会重症心肌梗塞标准化定义及赔付标准定义：指因冠状动脉阻塞导致的相应区域供血不足造成部分心肌坏死。 赔付标准-须满足下列至少三项条件：（1）典型临床表现，例如急性胸痛等；（2）新近的心电图改变提示急性心肌梗塞；（3）心肌酶或肌钙蛋白有诊断意义的升高，或呈符合急性心肌梗塞的动态性变化；（4）发病90天后，经检查证实左心室功能降低，如左心室射血分数低于50%。各保险公司对心肌梗塞轻症定义及赔付标准举例（以光大嘉多保为例）指被临床诊断为急性心肌梗塞并接受了急性心肌梗塞治疗，虽然未达到重大疾病“急性心肌梗塞（见释义 11.2）”的给付标准，但满足下列至少两项条件： （1）典型临床表现，例如急性胸痛等； （2）新近的心电图改变提示急性心肌梗塞； （3）心肌酶或肌钙蛋白有诊断意义的升高，或呈符合急性心肌梗塞的动态性变化； （4）发病90日后，经检查证实左心室功能降低，如左心室射血分数低于50%。 如被保险人同时或先后达到“不典型的急性心肌梗塞（见释义9.2）”、“微创冠状动脉搭桥手术（见释义9.3）”和“微创冠状动脉介入手术(非开胸手术) （见释义9.4）”的赔付标准，我们仅赔付其中一项轻症疾病保险金；赔付后另外两个病种的轻症疾病保险金责任终止。 对以上轻重症心肌梗塞定义及赔付标准的理解和解读（1）急性心肌梗死是冠状动脉急性、持续性缺血缺氧所引起的心肌坏死。如上图所示，心肌梗塞一定是冠状动脉的疾病导致闭塞引起心肌持续供血供氧不足引起的。
（2）典型临床表现：剧烈而持久的胸骨后疼痛，休息及硝酸酯类药物不能完全缓解。心肌梗塞时的主要症状有疼痛、冷汗、休克等，其中疼痛包括典型的胸痛及如下图的其他部分的疼痛，这些症状就不是典型临床表现。
（3）新近的心电图改变提示急性心肌梗塞：心肌梗塞时，心电图会立即发生改变，其特征性变化如下图所示，包括三个方面：心肌损伤ST段抬高、缺血性T波倒置、坏死性Q波。
（4）心肌酶或肌钙蛋白有诊断意义的升高，或呈符合急性心肌梗塞的动态性变化：心肌酶或肌钙蛋白是心肌梗塞时心肌损害的特征性标志物，在心梗后几小时到一周内会发生升高到恢复正常的特征性动态演变，如下图所示。
（5）发病90天后，经检查证实左心室功能降低，如左心室射血分数低于50%：每搏输出量占心室舒张末期容积量的百分比，一般50%以上属于正常范围，人体安静时的射血分数约为55%-65%，射血分数与心肌的收缩能力有关，心梗后心肌收缩力减弱，所以射血分数下降。
明白什么是心肌梗塞及心梗的特征性改变指标，我们就不难理解重疾和轻症的赔付标准了，当发生以上情况后，我们按标准来准备理赔资料，就不难理赔。
赔付后合同是否终止心肌梗塞赔付后，合同是否终止有两种大情况，有三种下情况，需要心理有数。
1.如果是属于轻症，那么合同不会终止，其它的保障可以继续有效，同时，一般都有轻症豁免功能，剩余各期的保费可以免交。
2.如果属于重疾，那么就要分两种情况。
1）单次重疾赔付的重疾险。如果投保的重疾险属于重疾单次赔付类型，那么合同将会终止，其他的轻中症也没有机会再赔付了，如果这样，多次赔付重疾还是有一定的优势了。
2）多次赔付的重疾险。如果投保的是多次赔付重疾险，如是重疾分组型，每组均可赔一次的重疾险，其他组重疾还有赔付机会，轻中症也还有赔付机会。也就是说就算心肌梗塞被确诊为重症的标准进行了赔付，保险合同也不会终止，其它的保障仍然有效。一般也有有重症豁免，剩余各期的保费也可以免交，合同继续有效。
购买保险是专业的事，理赔更是专业的事，特别是重疾险的购买和理赔，希望朋友们在购买和理赔中都有专业的保险顾问服务。以上的回答，希望能对理赔中有些问题或疑问或***的朋友，有些帮助，如在理赔中出现问题或***的朋友，欢迎私信详细沟通。
上医论健，以医学视角分析风险，测评保险，规划保障，高端医疗，养老社区！分享健康/医疗/保险知识，共创健康美好生活，守护幸福人生！欢迎关注咨询，分享交流。
什么是缩短分数？
缩短分数Fs是指正规超声心动图术语是左室短轴缩短率，简称FS。具体计算的公式是：左心室舒张末期内径减去左心室收缩末期内径的差除以左心室舒张末期内径，正常参考范围是百分之二十五到百分之四十五，其具有百分之九十五的可信度。
5 射血量和搏出量的区别？
射血量应该是射血分数吧：每一次心跳，心室内血液并没有全部射出。
搏出量占心室舒张末期容积的百分比，称为射血分数。
健康成年人搏出量较大时，射血分数为55%～65%。
搏出量：心室每次搏动输出的血量称为每搏输出量，人体静息时约为70毫升（60～80毫升）
心脏供血不足的人会有哪些表现？
什么叫做心脏供血不足呢？
所谓的心脏供血不足在临床上也叫做心肌缺血，通常是指给心脏供血的冠状动脉和静脉部分或者完全阻塞的结果，就如下面这张图。
先给大家解释一下冠状动脉的概念，我们所说的冠状动脉、静脉其实就是负责给心肌细胞供血的像树冠一样的血管。以冠状动脉为例，它起源于人体的主动脉根部，分为左右两支，遍布在心脏表面负责供血。冠状血管对于心脏供血的一个优势在于：冠状动脉对血液的阻力较小，小于总体冠状动脉阻力的5%，以此为心肌细胞持续供应养分。而一旦这些血管发生部分或者完全阻塞就会导致心脏供血不足的情况。
心肌为什么会缺血呢？心肌缺血的现象往往是逐步发展的，多会随着冠状动脉逐渐阻塞而缓慢发展。
可能导致心肌缺血的条件包括：
冠状动脉疾病（动脉硬化）：主要由胆固醇的斑块积聚在你的动脉壁上，并限制血液流动，这是导致冠状动脉发生部分甚至完全堵塞的最常见原因。血栓阻塞：血栓引发冠状动脉阻塞的可能有可能来自冠状动脉自身，冠状动脉硬化产生的斑块有可能会破裂，引发自身的血栓阻塞，从而会导致突发性严重的心肌缺血，导致心绞痛、心肌梗死等心脏病的发作。当然血栓也有可能来源于机体的其他地方，但是这种情况发生很少。冠状动脉痉挛：这种情况少见主要是由于冠状动脉壁肌肉因不明原因出现暂时性的收紧引起心脏缺血。那么心脏缺血一旦发生会有哪一些症状体征呢？血管阻塞的程度如何决定你症状的轻重如何，在临床上通常分为有症状缺心脏血和无症状心脏缺血。
1、有症状缺血：这种缺血的而表现主要包括心绞痛、心肌梗死和猝死。
心绞痛：首先我们谈一谈心绞痛，心绞痛患者最常见的体征便是自觉胸前区有一种压榨性的疼痛和憋闷感，这种感觉会放射到左上肢以及整个心前区。特别在劳动过程中、情绪波动中随着用力程度而增大。此时如果我们采取躺下或者***这种症状可能会稍做减轻，也有可能出现休息不缓解反而出现晕厥的现象。多数的心绞痛的出现常常意味着心肌供血已经明显不足，但这个时候的心脏缺血往往是暂时性的可逆性的，舌下含服 及时休息或者及时就医并不会对心肌细胞造成严重的损伤。心肌梗死：不同于可逆性的心绞痛，此时的心肌细胞严重持久性缺血引发细胞死亡。 此时的心肌梗死多数是由于冠状动脉硬化的基础上，同时伴有不同程度的血栓、血管阻塞引起。此时的症状与心绞痛类似，但是要比心绞痛的持续时间更长，即使不劳作在休息的时候也会发生。胸痛的范围放射的更广在发作的时候甚至会伴有出汗、恶心、呕吐、心悸或呼吸困难等新的相关症状。猝死：猝死是心脏缺血最严重的情况，如果心肌大范围的梗死会引发心脏破裂的风险，缺血梗死后的心肌细胞不在具备相应的功能会被人体免疫细胞当成废物清除，如果心肌梗死的范围较大，很容易导致心壁破裂，如果心室内血液进入心包，便造成心包填塞从而引起猝死。2、不表现出任何的症状：无症状缺血可以说是最可怕的一种类型，患者的心脏已经存在缺血现象但是缺少类似心绞痛胸部不适的主观感受，这个时候我们的患者常常无法抓到预警信号而错失更佳的防护工作，一旦就诊很可能就会发生急性心肌梗死甚至猝死。而60岁的老年人、伴有冠心病的基础上合并糖尿病、高血压都是无症状心肌缺血的危险人群。因此这也是我们主张健康体检的原因，通过心电图监测就可以很好的排出这种危险的可能。
这些因素会增加你患心肌缺血的风险烟草：吸烟或者长期接触二手烟会损害动脉血管内壁，这种损伤会增加胆固醇和其他物质在内壁上发生沉积，久而久之会减缓冠状动脉的血液流动造成不同程度的缺血现象。除此以外吸烟会导致冠状动脉发生痉挛，并有可能增加血栓的风险。糖尿病：目前而言不论是1型糖尿病还是2型糖尿病都与心肌缺血、心脏病发作和其他心脏问题的风险增加有关，因此患者控制好血糖，维持好体机体代谢水平对于减少心肌缺血甚至是无症状缺血有着重要的作用。高血压：高血压会引发血液在血管内的异常波动，随着时间的推移，高血压会加速动脉硬化，导致冠状动脉受损从而出现粥样硬化、血栓等危险现象的发生增大缺血现象。高血胆固醇水平、高血甘油三酯水平：甘油三酯、胆固醇是引发动脉粥样硬化沉积物的主要部分，长期在血管内沉积会缩小冠状动脉有效输送血液的腔径。特别是血液中的"坏"胆固醇低密度脂蛋白的增加，会诱发胆固醇在血管内的沉积，因此我们都倡议患者健康饮食杜绝高饱和脂肪和高胆固醇的饮食肥胖症、腰围过大:女性腰围超过 （89 厘米），男性腰围超过 （102 厘米），会增加患高血压、糖尿病和心脏病的风险。而肥胖又与糖尿病、高血压和高血胆固醇水平密切有关。缺乏体力活动：没有得到足够的运动会导致肥胖，和较高的胆固醇和甘油三酯水平，定期进行有氧运动的人心脏健康更好，这可以降低心肌缺血和心脏病发作的风险。这些措施有利于纠正不良缺血事件的发生定期体检：心电图可以监测心脏的电活动更具某些变化可以辨识到心脏的损伤；冠状动脉造影技术可以直观的对冠状动脉堵塞情况进行评估。特别是对于患有慢性病的心脑血管患者定期体检有利于及早发现心脏缺血异常现象排出风险。备好常用药物：一旦发生心肌缺血及时服用药物有助于改善心肌的供血情况，例如常备的心绞痛 片、常规降胆固醇药物、以及阿司匹林等药物。在医生的指导下按时服药，按情况服药有利于纠正不良的缺血现象。选择手术治疗：心肌缺血的情况因人而异因情况而异，例如稳定型心绞痛可以用 缓解，但是对于不稳定型类似的心肌梗死情况则无法缓解，此时就需要考虑手术治疗。如常规的例如冠状动脉旁路手术，疏通堵塞或者部分堵塞的冠状血管从根本上改善严重的缺血现象。总结：心脏供血不足也叫心肌缺血，指的是为心脏供血的冠状动脉、静脉被部分或者完全堵塞引起，心肌缺血有时候不表现出明显的主观感受，有时候会伴有胸前区不适、疼痛甚至出汗、恶心、呕吐、心悸或呼吸困难等现象，严重者会引发猝死风险。因此要求我们要定期体检，对症治疗，以此预防严重并发症的产生从根本上杜绝自己的生命健康受到威胁。
血压多高会发生脑梗？
上午门诊，有个高血压的患者不想吃药控制；说高血压没啥不舒服，为啥必须吃药，我看我们邻居大爷有高血压，不吃药也没事。
我正准备给他解释，正好田主任的弟弟来开药了，小田30岁，就是因为高血压没有重视，后来脑梗死，现在走路还不灵活。
我给小田开完药，我对这位患者说：看到没，我不用给您多解释了，这位就是实实在在的例子。他哥还是我们医院外科医生，他高血压几年就是不听劝，不愿吃药，结果后来脑梗了，多亏年轻也来的早，现在恢复的不错，但您看他走路还有点不稳。
田主任他弟弟弟弟上大学的时候，不爱动，喜欢玩电脑，身体胖；让他减肥就是不减，让他别抽烟就是不听，后来还喝酒。当时在160/110，可是不难受，不难受谁也不愿吃药。田主任给他把药拿回去都不吃，说没事。
结果呢？结果就是后来突然有一天半拉身子不能动了，送到医院一做CT脑梗。
高血压为啥会引起脑梗死？
长期高血压引起全身小动脉病变，表现为动脉中层平滑肌细胞增殖和纤维化，管壁增厚，管腔狭窄，促进动脉粥样硬化的形成，长期的高血压使脑血管发生缺血和变性。患了高血压，没有感觉并不代表没有损害，如果没有控制血压，随着病情的发展，细小动脉渐渐发生硬化，中等及大动脉出现内膜脂质沉积，形成粥样硬化斑块，最终颈动脉斑块破裂就会形成血栓，血栓堵塞脑血管引起脑梗死。
简单说就是长期高血压会导致动脉粥样硬化加重，也就是老百姓说的血管垃圾；如果高血压影响到颈动脉，引起颈动脉斑块加重。若不及时采取有效措施，斑块就会越长越大，尤其不稳定的斑块。如果斑块突然破裂，就会形成血栓，血栓会堵塞脑血管，这就是脑梗死。
高血压药物治疗能使卒中复发风险显著降低 22%
我国是心脑血管疾病的大国，目前我国有脑血管1300万，这一数字还在增加。其中最主要的一个原因就是我们是高血压大国，我国有3亿高血压人，这些人如果不正规的有效的控制高血压，那么就可能发展为脑梗死。
高血压发生脑梗死血压控制在多少合适？
病情稳定的脑梗死患者，血压≥140 /90mmHg 时应启动降压治 疗，降压目标为 ＜ 140 /90mmHg)。
急性脑梗死并准备溶栓者的血压应控制在＜ 180 / 110mmHg。
病情稳定的脑卒中患者，降压目标应达到＜ 140 /90mmHg。
颅内大动脉粥样硬化性狭窄( 狭窄率 70% ～ 99% ) 导致的缺血性卒 中或短暂性脑缺血发作 ( TIA) 患 者，推 荐 血 压 达 到 ＜ 140 / 90mmHg。
当然更好的办法就是预防：
我们不能存在侥幸心理，就好比开始患者说的有人有高血压不吃药也没事。是没错，我们不排除这种人，我们只是说得了高血压，不积极的控制发生脑梗死、脑出血、心肌梗死、心衰、肾衰的可能性增加；我们并没有说得了高血压就一定会发生并发症。但是问题来了您怎么买判断哪一个人得了高血压就一定不会发生并发症。就好比您如何判断谁买彩票一定能中500万一样。我们面对疾病，只能说一个概率问题，有高血压不控制，更容易发生脑梗死。如果您愿意拿自己的健康和生命去赌一把，赌自己不会因为高血压出事，那么您也可以试着不吃药，但30岁的小田就是活生生的例子！
本来控制好血压，很简单一件事，最后非要弄得不但还要继续控制血压，还得面对半身不遂，面对不自由的生活，甚至痛苦的下半辈子！
当初他哥哥把降压药拿给他，他还说自己没事，可如今每天拖着不灵活的腿，您觉得他不后悔吗？
