谷氨酰胺肠溶胶囊,放射治疗要注意哪些问题

谷氨酰胺肠溶胶囊，放射治疗要注意哪些问题？

以下回答摘自 同济大学附属东方医院傅传刚教授主编的《大肠癌100问》图书中的第69问：放射治疗应当注意哪些问题？

放射治疗病人及家属应注意以下几点：

1. 心理支持：家属应及时掌握病人的思想情况，除了给予身体上的照顾外，还应注意精神上的支持，及时消除病人的顾虑和紧张情绪从而配合治疗。

2. 保护照射野“标记”：放疗前医生精确地定照射部位，并画上红线，作为放射治疗标记。放疗标记与外科手术部位一样重要，一定要保持清晰，色线变淡，应请医生画清晰，切勿洗脱“标记”，否则重画线不可能与原来完全一样，从而影响疗效。

3. 照射野皮肤护理：射线照射后皮肤会发生不同程度的急性反应，表现为红斑、瘙痒、脱毛脱屑，并有色素沉着、毛囊扩张等。减轻放疗造成的急性皮肤反应的 是：保持照射野皮肤清洁、干燥、防止感染，局部皮肤避免***，做到“四勿四禁一忌一不”。勿用手抓搓，勿穿硬质衣物，勿在强烈阳光下暴晒，勿做红外线等各种理疗；禁贴胶布或胶膏，禁注射，禁热敷，禁自行用药；忌用肥皂或护肤霜洗擦；不搽***性或含重金属的药物，如碘酒、红汞、万花油等。对需要刮胡须或刮毛发的反应区域，使用电动刮刀。内衣宜柔软、宽大，吸湿性强。保持***下、腋窝、腹股沟及会***皮肤清洁干燥，防止干反应发展为湿反应。照射野不可贴胶布，以免所含氧化锌（重金属）产生二次射线，加重皮肤损伤。发生干反应，可涂0.2%薄荷淀粉或羊毛脂止痒；湿反应可涂龙胆紫或氢化可的松暴露创面；如有水泡形成，涂硼酸软膏包扎1～2天，待渗液吸收后，再行暴露疗法。皮肤脱屑期，切勿用手斯剥。

4. 饮食调理：照射前不宜进食，以免形成条件反射性厌食。进清淡饮食，多食蔬菜和水果，并鼓励多饮水，促进毒素排出。病人常因放射线的损害，出现厌食、恶心、呕吐等不良反应，应针对病人的具体情况，加强营养。如鼓励多吃富含维生素A的蔬菜，多食牛奶、鱼肝油、鸡蛋和其它高蛋白易消化饮食，以利于机体修复损伤的组织。重要的是不要让病人在接受放疗期间有明显的体重下降，经验表明：食欲好、进食多对肿瘤治疗及副作用的克服都有益。放疗期有些病人还伴有嗅觉和味觉的改变，如：口发苦、吃糖不甜，受不住烹调的气味等，所以在食物的调配上，注意色、香、味，少量多餐，餐前适当控制疼痛，饭前散步等。同时应禁烟酒，避免辣煎炸等***性食物和过硬食物，鼓励病人多饮汤水。

5. 多饮水：放疗期间应鼓励病人多饮水，一方面可以加速体内毒素的排泄，另一方面，还可以达到自然冲洗膀胱并预防放射性膀胱炎的目的。

6. 定期复查血常规：一般来说，由于放疗可以引起血白细胞的下降，所以，放疗的同时要口服一些升高白细胞的药物治疗（如利可君、鲨肝醇、地榆升白片和养血饮等），防止白细胞下降得过低。此外，每周检查血常规1次，当白细胞下降至4×109/L以下时，需给予升高白细胞的药物（重组人粒细胞集落***因子）皮下注射治疗，如血象明显下降则需暂停放疗。

7. 注意有无放射性肠炎的表现：放疗期间应注意病人有腹痛、腹泻、粘液脓血便、里急后重等放射性肠炎表现，反应较轻者可适当给予一些修复肠粘膜的药物（如谷氨酰胺肠溶胶囊）治疗，较重者应暂停放疗。

8. 保证充足的睡眠：放疗患者首先要养成合理的生活习惯和有规律的起居习惯，保证正常的生物钟，调整好睡眠时间，尽量避免重度的体力劳动。

十二指肠溃疡服用谷氨酰胺药疗效好吗？

谷氨酰胺是可以用于治疗胃及十二指肠溃疡、胃炎及胃酸过多，也可以改善脑功能。它是蛋白质合成中的编码氨基酸，属于非必须氨基酸。在体内可由葡萄糖转化而来。它是肠道黏膜细胞代谢必需的营养物质。对维持肠道黏膜上皮结构的完整起到十分重要的作用。

老是拉肚子怎么办？

拉肚子（腹泻）是很常见的疾病，无论是成人还是孩子发病率是很高的。首先先了解一下拉肚子的概念，以孩子为例，拉肚子是指每天大便次数超过十次以上，常常以蛋花样、水样便、腹痛、发热等症状为主的，严重时会伴有精神萎靡、烦躁、嗜睡等症状，也很容易出现酸中毒、脱水、电解质紊乱等严重并发症。

引起经常拉肚子原因有以下几种；

一，由于孩子的饮食不卫生或者是环境温度变化等原因，都容易引起出现经常拉肚子症状的；

二，由于婴幼儿胃肠功能发育不健全，或者是有机体防御能力差等原因，也容易引起经常拉肚子症状的；

三，病原菌感染（病毒感染）、食物中毒等更容易出现拉肚子的症状。

平时要怎样预防经常拉肚子的情况？

由于婴幼儿的胃肠功能发育不健全，平时饮食要以清淡易消化的食物，少食多餐为主，要注意环境温度变化，避免交叉传染等等都有利于预防孩子拉肚子的。

当孩子出现经常拉肚子应该怎样治疗？

一，避免盲目选用药物治疗，首先要查明原因，对症治疗才有利于康复的；

二，在治疗期间要注意预防脱水及电解质紊乱等并发症的发生；

三，在口服止泻药物没有好转的情况下，更好是及时的医院检查或是住院观察，以免延误病情；

四，合理的安排饮食、避免吃油腻等不易消化的食物，定时定量饮食，餐后要注意餐具的消毒。

一般肠道感染引起的拉肚子病程是七天左右的，只要及时对症治疗，很快会康复。如果孩子出现经常拉肚子或者是食欲不好的情况时，更好是及时的查明病因后对症治疗，以免影响孩子的发育。

结直肠癌手术后有什么注意事项？

我是一名长期从事肛肠疾病诊疗工作的医生，如果大家对我的医学科普感兴趣，可以点击右上方关注，谢谢！手术后可能需要辅助治疗

手术根除是治疗结直肠癌最有效的 ，但除了外科治疗，还有放射治疗、化学治疗等。为了更大程度地提高疗效，通常会结合患者情况安排各种治疗手段，手术、放疗、化疗结合应用。比如在直肠癌手术中，采用术前放疗，然后手术，手术再进行化疗，会比单纯的手术效果要好。

有的患者虽然及时接受了根治手术，但患者在原发肿瘤未治疗前就已有肿瘤细胞播散于全身，因此，在结直肠癌手术后还需要放、化疗辅助治疗，减少复发或转移，提高治愈率，延长生存期。

化疗，即化学药物治疗，是通过使用化学治疗药物杀灭癌细胞达到治疗目的。

放疗，即肿瘤放射治疗，是利用放射线治疗肿瘤的一种局部治疗 。

放、化疗一定要依照医嘱进行，不可任意增减照射或给药剂量，放、化疗期间每周应检查一次白细胞和血小板，如果降到正常以下，要向医生报告，放、化疗中出现各种反应也要及时报告给医生。

一般术后24-48小时需要禁食，第3-4日肠道功能恢复，***排气后就可以进食少了流质食物，米汤、藕粉等，5-6天开始进食半流质食物，如米汤、烂面条等，继而可以吃容易吞食的混沌、粥、面条等，术后一个月可恢复正常饮食。

结直肠癌患者术后饮食需要注意：熟、烂、嫩、软、少渣，总之就是富有营养又容易消化吸收的食物，此外还要注意补充维生素，特别是维生素A和C，不吃***性食物，不吸烟、饮酒。

做过手术的结直肠癌患者，约有30%-50%会出现肿瘤复发的情况，这与很多因素有关，比如患者的年龄、性别、手术的成功率，以及患者的精神状态、生活方式等等。

因为肿瘤病人80%左右的复发和转移在治疗后两年之内，因此手术治愈后，还要定期进行门诊复查，头两年的检查次数应当更多些。

一般之一年和第二年内，每三个月复查一次；第三至五年，每半年复查一次；第五年以后，需每年复查一次。检查内容大概需要做CT复查、CEA（癌胚抗原）、Ca199、肠镜等，具体听从医嘱。

患有结直肠癌的病人，要有战胜疾病的坚强信念，不管做了怎样的手术，用了什么疗法，都应积极与癌症做斗争。癌症和其他疾病一样，有相当数量的患者是可以治愈的，对于癌症不要过分恐惧和悲观，那样对术后的恢复不利，既然手术已经成功就要放下思想包袱，吃好、睡好，增强自身的抵抗力。在完成各种治疗计划的同时，合理安排生活，积极锻炼身体。

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