黄斑前膜,黄斑前膜会失明吗?
如果长时间的得不到缓解,也可能会出现失明的情况,在眼睛出现异常情况时,是要及早的进行治疗的,在治疗时更好选择些正规的医院来进行治疗,这样也是能够防止出现误诊的情况,也是能够有效的治疗疾病,可以在医生的指导下,使用些药物或者通过手术的方式来进行治疗。
黄斑裂孔手术后多长时间能恢复?
黄斑裂孔的手术属于一项比较复杂的手术,一般讲手术之后,要观察半年才算稳定并逐渐恢复好,部分患者恢复比较快速,要四个月左右的时间。手术完6天,也就是一周左右的时间里,需要做好对对患处的饮食护理,多吃些流食或者是半流质食品,合理休息是关键。
老年性黄斑病变的病因有哪些?
老年性黄斑病变与光损伤、年龄、糖尿病、遗传等因素有关。可通过戒烟、补充维生素D和叶黄素等营养素、避免日晒、定期进行眼科检查等 预防或缓解病情。下面“问上医”将为你详细介绍。
老年性黄斑病变的病因(1)年龄
随着年龄增长,视网膜的抗氧化防御功能会不断下降。同时脂褐素的数量会不断增加,它会使得视网膜色素细胞的合成分泌功能发生障碍,最终影响视网膜发挥正常的生理功能。
(2)光辐射
研究证明,光线照射也会导致视网膜损伤,主要是视网膜色素上皮细胞和光感受细胞损伤。损伤程度与光线辐射的强度、持续时间有关。这会导致视网膜色素细胞的功能进一步下降,脂褐素增多。
(3)糖尿病
糖尿病患者的高血糖状态会使黄斑及其周围视网膜血流速度降低,进一步引起黄斑区部分微血管阻塞,黄斑区及其周围区域缺血可以引起神经节细胞的死亡,最终导致光感受器功能降低。
调查显示,在女性老年性黄斑病变患者中,有糖尿病病史的发病率是无糖尿病病史的2.5倍。
(4)遗传因素
约1/4的老年性黄斑病变是由遗传因素决定的,有老年黄斑变性家族病史的人患该病的风险更高。
如何预防和缓解老年黄斑变性?(1)停止吸烟
吸烟已经被确认为是患老年性黄斑变性的风险要素,还会加重老年性黄斑变性的病情。戒烟可降低患老年黄斑变性的风险,戒烟超过20年的人患病概率和从不吸烟人的相同。
(2)多吃鱼
经常吃富含omega-3脂肪酸的鱼的女性患老年性黄斑变性的几率更低,还可以减缓老年性黄斑变性的病情发展。可多吃鲑鱼、鳟鱼、鲱鱼、金枪鱼、沙丁鱼。
(3)补充维生素D
食物或补充剂中摄取维生素D较多的女性,患老年性黄斑变性的概率比摄入维生素最少的女性降低了59%。维生素D更好的食物来源是牛奶、强化人造黄油、强化谷物和鱼。
(4)补充叶黄素和玉米黄质
叶黄素和玉米黄质可预防黄斑变性,或至少降低其进展风险。富含叶黄素的食物有蛋黄、弥猴桃、玉米、菠菜等绿叶蔬菜;富含玉米黄质的食物有玉米、南瓜、橙子、菠菜、芥蓝等。
(5)使用缓解病情的复合维生素补充剂
医生也可能会推荐服用补充剂,其中含有大量对眼睛有益的抗氧化剂和锌,对于中期老年黄斑变性患者和一只眼睛受影响的晚期老年黄斑变性患者非常有效。
(6)避免日晒
日照强烈时戴墨镜和帽子保护视力。
(7)使用视觉辅助设备
如果已经出现视力减退,可使用各种视力辅助设备,以尽量保持正常生活。
(8)每年至少做一次全面眼部检查
40岁以上的成年人即使在没有任何患病状况的情况下,也需要进行一次全面的眼科检查。60岁以上的老年人则每1-2年需要接受一次眼科检查。
小贴士:目前没有治愈黄斑变性的办法,通过改善生活方式减缓病情发展十分重要。以上内容由“问上医”整理,想了解更多权威、有趣的健康知识,欢迎关注我们!
白内障会致盲吗?
首先感谢邀请!
白内障会致盲,致盲后可以手术,如果没有其他影响视力的疾病术后可以复明!
白内障是指各种原因如老化(年龄增长)、遗传、营养障碍、免疫与代谢异常、外伤、中毒、辐射等引起晶状体(眼内重要的屈光间质,富有弹性,形似双凸透镜的透明体,位于虹膜后面玻璃体前面)代谢紊乱,导致晶状体蛋白质变性而使晶状体发生混浊,此时进入眼内的光线部分或全部被混浊晶状体阻挡无法投射在视网膜上,导致视物模糊或失明(盲)。
根据病因不同白内障可以分为先天性白内障、老年性(年龄相关性)白内障、并发性白内障、代谢性白内障、药物及中毒性白内障、外伤性白内障和后发性白内障等。其中老年性白内障是最常见的白内障类型。
老年性白内障常表现为渐进性、无痛性的视力减退,随年龄增长逐渐加重,从“初发期”的视力无明显影响;到“膨胀期”的视力逐渐下降,视力明显下降,再到“成熟期”和“过熟期”视力严重障碍甚至完全失明。
从您说的白内障已经盲了来看,应该白内障已经到了成熟期甚至过熟期,需要尽快手术治疗争取早日复明!
手术仍是白内障更好的治疗途径,目前还没有任何药物可以完全治愈白内障。白内障手术经历了传统的囊内与囊外白内障摘除术、现代囊外白内障摘除术和超声乳化白内障吸出术3个阶段。当前白内障超声乳化吸出联合折叠人工晶体植入术已经成为全球广泛开展的白内障手术方式。它具有切口小、组织损伤轻微、手术源性散光小、手术安全稳定和术后恢复快等优点。
白内障手术后视力的恢复受多种因素影响,包括术前视功能情况、眼底是否存在病变(如糖尿病视网膜病变、老年性黄斑变性、黄斑裂孔或黄斑前膜形成、视网膜中央或分子静脉阻塞等)、眼前段是否存在病变(角膜斑翳、翼状胬肉、青光眼、内眼手术史等)等等。
为了获得良好的手术效果,确保白内障手术的安全,我建议您选择专业的眼科医院或者大型综合医院眼科进行白内障手术。
我想能够开展白内障手术的医疗机构应做到和符合以下几点:1:全面准确的术前检查(包括眼部和全身情况的检查评估),严格把握手术适应症;2:严格的消毒灭菌和院感管理,完善的手术流程及健全的手术安全体系;3:先进的专业设备(手术显微镜、超声乳化仪等)和硬件设施,包括手术室环境等;4、经验丰富的白内障手术医生,能熟练开展白内障超声乳化吸出联合折叠人工晶体植入术;5医疗机构除了能开展白内障手术还能够熟练开展眼底外科(玻璃体切除)手术,在极个别患者白内障手术中出现严重并发症时能够得到正确和及时的处理!
糖尿病导致的视网膜病变怎么办?
目前,我国糖尿病人的数量急剧增多,在中国约有近亿名糖尿病患者,但糖尿病本身并不可怕,可怕的是糖尿病的并发症,因为一旦发生并发症,尤其是各种慢性并发症,糖尿病患者的生活质量将会大大下降,严重的还可以威胁生命。有研究资料显示,有50%的糖友在10年后出现眼部病变,15年以上者达到80%,而30年以后为90%,病情越重,年龄越大,发病的几率就越高。而世界上引起双目失明最重要的原因就是糖尿病眼病,据统计糖尿病眼病引起的双目失明比非糖尿病者高出25倍左右,我国糖尿病眼病发生率为34.3%,严重影响到糖友的生活质量。在糖尿病的发病过程中,眼睛大部分组织均可受其影响而产生不同程度和不同症状的各种病变。在这这些眼病中,最常见且对视力影响更大的就是白内障和糖尿病视网膜病变,但随着人们生活水平的提高以及诊疗技术的提高,白内障已可以通过手术治愈,故糖尿病视网膜病变就成为了糖友致盲的主要原因。可以说对于视网膜病变,糖友必须做到积极预防、有效治疗,但遗憾的是很多糖友对其并不是很了解。因此,为了大家对视网膜病变有一定的认识,下面笔者就来说说。
一、什么是糖尿病性视网膜病变?糖尿病是一种糖代谢紊乱疾病,如果长期处于高糖环境中,糖友容易出现各种并发症,可累及全身各重要的器官,可单独出现或不同组合同时或先后出现。当累及的部位为视网膜微血管时,微血管受到高血糖的慢性损伤,会闭塞,导致视网膜缺血缺氧,进而形成增殖性病变,使视网膜受到严重破坏。说得通俗一点就像我们生活中常见的塑料水管,如果被太阳晒或其他原因变得脆弱,产生裂缝,就容易出现渗漏、漏水,而糖尿病会导致视网膜的微血管处于高糖环境中,使微血管变得脆弱,导致渗漏、出血,从而引起视网膜病变,而视网膜病变发展到最后,会出现新生血管性增殖膜、牵引性视网膜脱落、新生血管性青光眼,最终导致失明。
二、糖尿病性视网膜病变有什么症状?糖尿病性视网膜病变早期可无感觉,没有自觉症状,视力不受影响;随着病变的发展,尤其是病变发展到视网膜上的黄斑区,也就是视力(辨色力、分辨力)最敏感的部分,才会出现不同程度的视力障碍,如视力减退或闪光感、视物变形、视野缩小、眼前有黑影,甚至眼球疼痛等症状;后期引起视网膜脱离或玻璃体出血后,会有视力的突然下降,看东西时有被遮挡的感觉,原因主要是因为由于缺血缺氧诱发眼底新生血管形成,新生血管只有一层细胞,容易破裂,造成视网膜出血,出血进入玻璃体内,量少则眼前有黑影,大量出血进入玻璃体时视力严重下降,甚至仅存光感,而出血吸收不良时就会发生机化条索,机化条索牵引视网膜,则造成视网膜脱离。
三、如何确定自己是否有糖尿病性视网膜病变?需要做哪些检查?糖尿病性视网膜病变的发生是一个缓慢过程,早期症状可不明显,当糖友出现视物模糊、视力减退、眼前有黑影等症状时,表示可能有糖尿病性视网膜病变了,但症状只作为参考,糖友自己的症状和实际的病情严重程度可不相关,如若不累及黄斑区时可以有很好的中心视力,甚至有的糖友已接近病变比较晚的增殖期仍有较好的视力。因此,要确定自己是否有糖尿病性视网膜病变更好到医院进行眼底检查,必要时医生会再建议进行更深入的检查,如眼底荧光造影检查、光学相干断层扫描检查等,若怀疑有牵拉性视网膜脱离时还需进行眼部彩超检查。
2002年国际临床分级标准依据散瞳后检眼镜检查,将糖尿病视网膜改变分为两大类、六期。糖尿病视网膜病变各期特点:Ⅰ期:视网膜有微血管瘤,点状出血,这种微血管瘤并不是真正的瘤子,而是由眼底毛细血管盘绕屈曲而形成的;Ⅱ期:在微血管瘤的基础上又出现了硬渗出,这是视网膜水肿后留下的脂肪斑;Ⅲ期:出现棉絮状软性渗出,这是眼底点状出血留下的瘢痕;Ⅳ期:眼底出现新生血管、玻璃体积血,这是由于新生血管十分脆弱,常因血糖控制不好或者血压升高而发生大量的出血,出血进入玻璃体内,易造成玻璃体积血;Ⅴ期:纤维血管增殖、玻璃体机化,这是由于玻璃体积血,导致机化物形成(一般为血痂);Ⅵ期:牵拉性视网膜脱离、失明,这是因为出血吸收不良时就会发生机化条索,机化条索牵引视网膜,则造成视网膜脱离。
四、如何预防和治疗糖尿病性视网膜病变?从前面我们知道,糖尿病性视网膜病变早期一般无明显的症状,一旦视力明显下降,视网膜病变又往往难以逆转,所以预防仍然是防治糖尿病性视网膜病变的最重要的一环。具体措施如下:1、控制好血糖和血压,因为血糖升高可使病人眼底血管进一步受到损伤,而高血压又显著增加眼底出血的可能性;2、所有1型糖尿病的儿童和青少年都应该进行眼底检查,若未发现视网膜病变,则建议每半年到一年进行一次眼底检查,若发现视网膜病变,则以后每年按医嘱增加眼底检查次数。2型糖尿病患者一旦确诊,就应该及早进行全面的眼底检查,若未发现视网膜病变,则建议每半年到一年进行一次眼底检查,若发现视网膜病变,则以后每年按医嘱增加眼底检查次数;3、合理用药,对已进入第Ⅲ期或者Ⅲ期以上的糖友,应在医生的指导下改用胰岛素治疗;4、增加运动量与饮食调养,但如果已有糖尿病性视网膜病变,应避免参加剧烈运动及潜水等活动;5、戒烟限酒;6、当出现视力改变时应该尽快到医院就诊。
糖尿病视网膜病变对视力的损害是不可逆的,及早发现、及早干预对控制和延缓病程的发展也是非常关键的。目前对糖尿病视网膜病变主要采用激光治疗,以阻止视网膜新生血管形成,防止视网膜病变的发展,从而避免视力进一步恶化。如果病变严重到不能行视网膜光凝治疗,眼底出血较多,或视网膜前增殖膜形成,视网膜脱离,则需尽早做手术治疗,切除浑浊的玻璃体,剥除增殖膜,使视网膜复位。
喜欢的记得关注、点赞,谢谢。
要什么不一样的观点,在下方留言评论,大家一起交流一下。