舌癌的早期症状，长期口干是癌症的信号吗？
长期口干是癌症的信号吗
长期口干不一定是癌症的信号。
可能会导致口干的癌症主要有两类：之一类是发生于口腔唾液腺的恶性肿瘤。由于癌组织侵犯浸润腮腺、颌下腺、舌下腺等唾液腺，影响了这些腺体的正常分泌，从而出现口干的症状。第二类是除唾液腺以外的口腔恶性肿瘤，如舌癌、颊黏膜癌等，由于病变侵犯到了邻近的唾液腺，从而引起腺体分泌异常，导致口干。癌症患者除口干，多伴有功能障碍，如神经受损可导致疼痛、麻木或面瘫、舌下神经瘫；如骨组织受损可造成牙松动及病理性骨折；如颞下颌关节、咀嚼肌群受累可出现开口困难。
相比癌症而言，其他生理或病理性因素导致的口干更为常见。生理性原因如服用某些药物、不良生活饮食习惯、睡觉张口呼吸等；病理性原因如干燥综合征、糖尿病、甲状腺功能亢进、口腔唾液腺疾病。如无法明确病因建议及时检查，明确诊断。
本内容由武汉市中西医结合医院 口腔科 副主任医师 戴琳审核
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遇到过最难忘的病人是谁？
不良情绪不但可以致病，而且还可以强大到瞬间致人死亡。
中医经典《黄帝内经》说：怒伤肝、悲伤肺、恐伤肾、思伤脾、喜伤心。
中医学把喜、怒、忧、思、悲、恐、惊称为七情，七情六欲，人皆有之，什么样的情绪才会令人生病呢？
根据中医学的术语，主要是两种情况。
一种是“大”，比如“大怒”，“怒发冲冠”的状态，指的是过度的、强度过大的情绪；
一种是 “久”，比如“久思”，指的是长期的不良情绪。
总之，过强的、长期的、反复发生的不良情绪均可导致人们患病。
临床当中，心肌梗塞、中风、肝硬化、各种恶性肿瘤等严重疾病基本都和致病性的不良情绪有关。
患者刘某，50岁，男性，患有慢性乙型肝炎及糖尿病多年，患者特点是易怒，情绪暴躁。
患者因长期腹泻于2006年到我科就诊，化验发现甲胎蛋白明显升高，结合CT等检查结果，诊断为肝硬化，肝癌前病变。
经中西医结合治疗，甲胎蛋白恢复正常，并给予抗病毒治疗。
患者定期复查，病情尚稳定。
2012年患者复查发现肝内多发肝癌，住院行介入治疗，3个月后复查提示肿瘤复发，因肝癌为多发，考虑保守治疗效果欠佳，建议患者行肝移植治疗。
患者表示暂不同意肝移植治疗。1周后，患者因家庭琐事而生气，导致大量脑出血而住当地医院。
医院神经外科认为出血量大，只有行开颅手术才能挽回患者生命，内科保守治疗风险大。
患者家属经与我商量，权衡利弊建议其行开颅手术。经手术患者挽回了生命，但遗留严重的后遗症。经住院康复半年出院。
出院后患者语言功能基本丧失、生活不能自理。
但从此性格变得不再暴躁。脑出血术后半年，患者到我院复查肝癌，检查提示肿瘤较前无进展，甲胎蛋白及肝功能正常。
后患者检查抗病毒药物治疗，每年定期到我院复查肝脏疾病。
至今随访4年，肝癌病灶未进展，病情稳定。
从这位患者的典型经过来看，患者既往虽经过积极治疗一度好转，由于长期易怒，虽然持续治疗，但病情仍继续进展。
后因为脑出血，导致大脑部分功能丧失，不能再产生愤怒情绪，肝癌虽然未经特殊治疗，但却自行好转，可谓因祸得福。
从以上病例充分证明，似乎情绪在肝癌发生中的作用比病毒还要大，该患者仅控制了病毒的***并不能阻止肝癌的发生，但控制情绪之后则肝癌自行好转。
从我们经中药治愈的20余例肝癌患者的特点来看，大多数治愈患者的情绪比较稳定。
家庭环境中无长期***情绪的因素，对肝癌不知情的患者似乎心理负担更轻，治疗预后更好。
综上所述：在肝癌的发生发展中，情绪是一个重要的因素。
西医对于情绪的治疗无特殊 ，目前很少有患者有条件接受心理治疗。
中医虽然可以通过疏肝理气的中药进行调理，但终归难以对抗不良情绪造成的结果。
针对患者的不良情绪，作为患者、家属及医护人员都应该有充分的重视，并进行合理的疏导。具体建议有以下几条：
1.对疾病应有正确的认识
目前对于肝硬化和肝癌的治疗 越来越先进，通过正确的治疗和患者的积极配合，绝大多数情况可防可治。
2.肝病的疗效并不与所花费用成正比
只要积极配合，就可以通过较少的费用取得较好的疗效。
3．家属及医护人员，应尽量对患者病情的负面信息，进行保密或采用委婉的方式告知：如患癌、复发、加重、转移等病情。
4.患者应培养尽量多的兴趣爱好，以分散不良情绪，如琴棋书画、唱歌跳舞、体育锻炼、旅游等。
在病情允许的情况下，应尽量鼓励患者到户外活动，参与集体活动。
5.应尽量把患者每一天的日常生活安排得规律且充实，尽量避免长期卧床或独居室内。
6.多看一些调整积极心态的书籍及影视剧，积极寻求一些宗教或心理的治疗 。
总之，有了良好的心态，建立起积极向上的情绪，就在很大程度上战胜了疾病，远离不良情绪，可以起到很好的辅助作用。
注意：医学科普不能代替诊疗，请遵医嘱。
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牙齿不齐？
舌癌多发生于舌缘，其次为舌尖、舌背及舌根等处，常为溃疡型或浸润型。一般恶性程度较高，生长快，浸润性较强，常波及舌肌，致使舌运动受限，使说话、进食及吞咽均发生困难。舌癌向后可以侵犯舌腭弓及扁桃体，晚期舌癌可蔓延至口底及颌骨，使全舌固定。 86%的青壮年舌鳞状上皮癌，与患者的牙齿畸形有关，其舌病患处有经常与内侧倾斜的牙齿接触史。被调查的65名26-39岁的舌癌患者中，有56名患者皆有牙齿向舌侧倾斜或向舌侧突出，即存在着牙齿与舌病患处异常接触现象，其中有37名在出现舌癌前就自我感觉牙齿与知病患处经常碰撞磨擦接触，形成舌部慢性损伤病变，其中有的还久治不愈。 专家们认为，牙齿对舌部的长期接触磨损，可使舌头局部形成慢性病灶；青壮年男性吸烟、饮酒较多，这些复杂的有害因素长时间***损害舌病灶，可使舌病患处的组织细胞逐渐发生畸变，最后便可能导致癌变的发生。 因此，医学专家告诚人们，一旦发现口腔内有牙齿的凸斜、牙齿畸形，向舌端生长迅速的智齿及异常排列现象，尤其是长期的牙齿与舌的抵触、磨擦或碰咬现象，要引起高度重视，及早到医院口腔科检查，进行必要的矫形处理，以防患于未然。 舌癌如何诊断？ 1、癌灶发病于舌侧缘中1/3，表现为溃汤或浸润块。 2、癌灶相应部位常有慢性***因素存在，如残根、残冠或不良修复体；也可存在有白斑等癌前病损。 3、疼痛明显，可放射至耳颞部及半侧头面部。 4、癌灶浸润至舌神经和舌下神经时，可有舌麻木及舌运动障碍，出现说话、进食及吞咽困难。 5、癌灶通过淋巴结转移较多、较早，以颈深上淋巴结最多见；也可发生远处转移，以肺部转移多见。 6、根据病史可将舌癌侵犯口底与口底癌侵犯舌部情况鉴别。 去除舌癌的发病诱因，增强机体抵抗力，是预防舌癌发生的有效措施。具体 是： 要注意口腔卫生，做到每天早、晚刷牙，饭后漱口；每年口腔检查1—2次，发现牙体、牙周病要及时治疗，如有病灶更应及早去除。 如有龋洞应早期填补；能修补利用的残冠、残根要及时处理，早些恢复牙齿的正常解剖形态；难以治愈，利用的残冠、残根，虽无发炎、疼痛等症状，也要及时拔除，并按时镶牙。 磨改锐利的非功能牙尖和边缘嵴，使牙冠咬合面的牙尖和边缘嵴变成圆钝形，以防止损伤舌侧边缘组织。 发现良性病灶或癌前病变，如舌体部***瘤或糜烂性扁平苔藓等，应及时切除活检，或积极治疗，定期观察。 戒除吸烟、嗜酒等不良习惯；加强体质锻炼，改善营养，多吃富含维生素和有防癌、抗癌作用的新鲜水果，对预防舌癌的发生也是很重要的。 如何治疗舌癌效果显著？ 手术治疗舌癌：手术治疗舌癌可直接切除癌肿，但是其缺点在于创伤性较大、存在一定危险性，尤其是复杂、敏感部位肿瘤风险较大，而且无法解决癌细胞的扩散、转移问题。 化疗治疗舌癌转移：毒副作用明显，恶心、身心疲惫、脱发、心慌、发热……几乎每位舌癌患者在接受化疗后都会出现这样的副作用。这是因为化疗在杀伤肿瘤细胞的同时，也杀伤了人体正常细胞。大量临床实践证明，很多舌癌患者病情恶化不是因为癌症本身造成，而是由于过度的化疗所致。 放疗治疗舌癌转移：对身体损伤极大，放疗是用放射线局部照射使肿瘤组织破坏或缩小，对区域敏感性肿瘤有较好疗效，毒副作用相对较小。但它杀伤肿瘤细胞的同时也同样杀伤正常细胞，造成免疫系统损伤。
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舌炎和舌癌的区别是什么？
舌炎和舌癌的区别是什么
舌炎常为系统性疾病的并发症，舌癌则是恶性肿瘤，二者的病因、症状、诊断、治疗、预后都有明显区别。
舌炎常为某些系统性疾病的口腔并发症，如核黄素缺乏症、贫血（恶性贫血、缺铁性贫血）、吸收不良综合征、更年期综合征、心力衰竭等。舌炎是舌部的非特异性、慢性炎症，舌炎好发于舌前部，特别是舌尖及舌缘。主要症状是舌面成片发红，舌面光滑，伴麻木灼热感、流涎、口内恶臭、进食困难、咀嚼困难、吞咽异常等表现。此外还有舌黏膜的红肿及疼痛，可出现舌麻痹。舌炎要针对病因进行治疗，经过科学的治疗，大部分可以痊愈，预后较好。
舌癌则是舌部的恶性肿瘤，舌癌最常发生于舌侧缘1/3部以及此区的舌腹面。早期无明显症状或仅有轻微***性疼痛，多未能引起患者重视；随病情进展舌侧缘溃疡或浸润块疼痛加重，可出现耳部放射痛、言语障碍、吞咽障碍、唾液外溢、口内恶臭等症状。舌癌容易出现颈淋巴结转移、隐匿性转移，应引起患者重视。舌癌的预后与癌肿大小、有无颈淋巴结转移密切相关，早期通过手术或放射治疗都可延长生存时间，晚期治疗难度较大。
舌炎与舌癌都有舌部溃疡、疼痛等症状，临床上容易混淆，如果出现了经久不愈的舌部溃疡、疼痛等症状，请及时就医，请专业医生进行诊断及治疗。
本内容由重庆大学附属肿瘤医院 肿瘤内科 主任医师 李代蓉审核
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可能会是什么情况吗？
答：牙疼的的确确是一种病。
当出现牙疼症状时，不单单是口腔疾病引起，还可能是某些疾病的前兆，及时就医，一般能取得不错的预后效果。
一个人如果牙齿长时间持续疼痛，可能与龋齿、牙髓炎或者根尖周炎等一些疾病，有一定的关系。
牙髓炎和牙周炎通常是由于龋齿长时间不进行诊治所导致的牙神经组织的损伤，以及牙龈和根尖周围组织的慢性炎症，会使患者出现持续性牙痛的现象。
当出现三叉神经痛时，三叉神经分布的区域都会出现剧烈的疼痛症状。许多患者会以牙疼作为首发症状，一般疼痛症状持续的时间比较短，当三叉神经痛症状能缓解后，牙疼症状也可以消退。
当心绞痛发作前，有些患者会出现轻度的牙疼症状，如果此时不注意，不能好好休息、稳定情绪等，心绞痛就会发作，出现心前区压榨般的痛感，还会向周围放射疼痛。所以出现了不明原因的牙疼症状，甚至伴随着心前区疼痛时，要警惕心绞痛。
牙疼也可能是心肌梗死的前兆，如果进行了剧烈的运动后，出现了牙疼、头疼、腹痛、肩膀疼痛时，应该及时就医，有可能是心肌梗死的前兆。如果治疗不及时，错过了更佳的救治时机，对心肌造成不可逆转的损伤，可能会导致猝死。
特别值得提醒的是，临床上好多种癌症都能引起牙痛，常见的口腔内癌症有舌癌、唇癌、颊黏膜的癌症、牙龈癌、颌骨肿瘤等情况。
也有可能是血液病，比如有牙龈自发性的出血，而且有莫名性的牙齿疼痛，就有可能是血液病的前兆。
牙齿疼痛的话如果是因为癌症转移引起的牙齿疼痛，这个疼痛性质是比较剧痛的，通常吃药并不会很好地缓解，需使用一些强力止痛药物，比如说曲马多片剂等。
所以长期发生牙疼，应及时就诊于医院，医生经过详细的检查、诊断以后进行对症处理，如果发生牙疼的部位旁边有溃疡、外突的肿物，或者颌骨有膨隆，再怀疑是否得了癌症，需要逐一的进行排查，切不可自认为牙疼不是病，以为忍忍就过去，延误更佳治疗时机。
