心脏搭桥与心脏支架有什么区别,心梗是不是要立即支架或者搭桥?
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急性心肌梗塞是目前非常严重的疾病,发病凶急,病死率高,发生急性心肌梗塞,需要之一时间就诊,接受治疗,才能够明显减少严重后果的发生。
尽快恢复心脏冠脉的血液供应是心肌梗死治疗的关键,所以说经皮冠状动脉介入治疗和紧急冠状动脉旁路搭桥术是直接恢复阻塞的冠脉恢复血液供应的直接手段。
经皮冠状动脉介入治疗适于症状发生12小时以内并有明确心电图征象的患者。根据阻塞情况介入后行球囊成形术、支架植入术等,介入治疗的血管开通率更高,适应证更广,出血并发症更少,因此对急性心肌梗死病人,更建议优先实施介入治疗。
尽快的介入治疗可以尽快恢复血液供应,对于后期的预后会有明显的好处。
紧急冠状动脉旁路搭桥用于介入治疗失败或溶栓治疗无效的患者,或合并需要外科纠正的机械性并发症的患者。手术操作复杂,创伤较大,相应的手术相关风险也较大。
溶栓治疗另外可以快速恢复冠脉供血的治疗还有溶栓治疗,但是溶栓治疗比较介入治疗出血等并发症更大,再通率低。
心肌梗死的治疗随着医疗技术水平不断提高,目前心肌梗死的治疗,有了更多的选择。
另外,急性心肌梗塞,还有其他治疗。比如一般治疗,刚发生时绝对卧床休息。另外避免情绪***减少外部环境***,持续吸氧,密切观察患者的生命体征。
药物治疗, 等扩张冠脉药物,美托洛尔等降低心脏耗氧等药物。阿司匹林、氯吡格雷或替格瑞洛、肝素等抗血栓药物,他汀类降血脂药物等等。疼痛明显或者焦虑明显时应用***、***等止痛。
急性心肌梗死病情严重,日常预防的重要性要远远大于治疗。之一,避免过度劳累。
过重的体力劳动,过度体育活动,连续紧张劳累等,都可使心脏负担加重,心肌需氧量突然增加,而冠心病患者的冠状动脉已发生硬化、狭窄,不能充分扩张而造成心肌缺血。剧烈体力负荷也可诱发斑块破裂,导致急性心肌梗死。
第二,避免活过分激动
过度激动、紧张、愤怒等激烈的情绪变化容易诱发心肌梗死。
第三,避免暴饮暴食
进食大量含高脂肪高热量的食物后,血脂浓度突然升高,导致血黏稠度增加,血小板聚集性增高。在冠状动脉狭窄的基础上形成血栓,引起急性心肌梗死。
第四,避免寒冷***,随天气增减衣物。
突然的寒冷***可能诱发急性心肌梗死。因此,冠心病患者要十分注意防寒保暖,尤其冬春寒冷季节,适时增加衣物。
第五,改善便秘。
因便秘时用力屏气而导致心肌梗死的老年人并不少见。便秘时积极改善,要保持大便通畅。
第六,戒烟、戒酒
吸烟和大量饮酒可通过诱发冠状动脉痉挛及心肌耗氧量增加而诱发急性心肌梗死。
所以说,日常做好心肌梗死防控,避免心肌梗死发生,是重中之重。如果不幸得了心肌梗死,需要及时去医院就诊,根据自身具体情况,在大夫的协助下选择更佳的治疗方式。切勿因为各种原因耽误之间,丧失更佳治疗机会,造成不可挽回的后果。我是@全科医聊心脏支架应该如何选择?
第五代可降解镁合金支架是香港医院应用于心脏支架手术的新型医疗科技,它在植入人体内后,输送和支撑能力都具有独特的优势,尤其是对于不适用第四代可降解支架的患者来说,镁合金心脏支架的出现给他们提供了新的治疗选择。香港的医疗技术备受认可,而且新药引进体系也同步国际,而且香港权威医院较多,各医院都有着卓越的医生团队,无疑能为内地患者提供更专业、细致的医疗服务,所以就目前来看,赴港就医是绝大多数内地人士的优先选择。港安健康在过往的服务中有成功帮助内地心血管疾病患者去香港就医,植入第五代可降解镁合金支架的成功案例,有需要的话您可以去了解下。
你了解心脏支架手术的费用和风险吗?
多年来,冠状动脉疾病一直是美国死亡的主要原因。有了这种疾病,在向心脏供血的动脉中发生阻塞。这些阻塞会减少血液流向心肌,最终导致心脏病发作。心脏支架是用于治疗这些阻塞的装置。支架是网状管,通常由金属制成,放置在心脏的动脉内以减少变窄并加强动脉壁。与所有医疗程序一样,有一些重要的副作用需要注意与心脏支架放置有关。
胸痛
根据1999年4月的“Herz”研究文章,心脏支架置入后胸痛很常见,在手术后72小时内多达41%的人报告。这种疼痛可能是由支架放置处动脉壁的拉伸或痉挛引起的,也可能是严重心脏病发作的征兆。在放置心脏支架后,如果出现胸痛,人们通常会接受 片(硝酸罗丹明)的处方。将心脏支架置入后发生的胸痛报告给执行该程序的医疗保健提供者是非常重要的。
心悸和心律失常
心脏跳动 - 心脏跳动或跳动的感觉 - 在心脏支架放置后很常见。这可能是由于改善心脏受伤部位的血流改善所致。心悸也可能表明可能是心脏病发作的严重心律紊乱。2013年1月在“科学世界杂志”上发表的一项研究发现,接受心脏支架置入的人中,约83%在手术后48小时内出现了一些类型的暂时性心律异常。心电图很容易确定心悸的重要性。根据心悸的原因,可能需要额外的治疗。
主要出血
手术后可能出现支架插入部位出血,支架置入动脉撕裂或心脏穿刺出血。如果发生明显的出血,通常在支架放置后的前12至15小时内注意到。严重出血的迹象包括头晕,头晕和昏厥。根据2013年2月发表在“开放心血管医学杂志”上的评论,支架置入部位的大出血发生率为0.15%至6%。虽然不常见,但重大出血是一个极其严重的问题,如果不加以治疗可能会危及生命。
支架闭塞
心脏支架放置后,身体会对设备的存在产生复杂的反应。这种反应有时被夸大,导致突然的血块和组织积聚,部分或完全阻塞支架。这种并发症称为支架闭塞,阻碍血液流向心肌,这往往导致心脏病发作。尽管风险在支架置入后一年仍然存在,但根据美国心脏病学会,美国心脏协会发布的2011年指南,首次出现阻塞的可能性在前30天内不超过10%至32%和心血管血管造影和介入协会。当发生支架闭塞时,立即进行治疗是必要的。
预防措施和风险降低
心脏支架放置是一个严肃的,挽救生命的过程。遵循支架医疗团队的所有指示,以确保取得成功的结果非常重要。服用所有处方药 - 特别是血液稀释药物如氯吡格雷(Plavix)或普拉格雷(Effient) - 有助于减少并发症的发生。
如果您有心脏支架并且有任何心脏病发作迹象或症状,请立即寻求医疗护理,包括: - 胸痛不能通过药物缓解。 - 有或没有呕吐的恶心。 - 出汗过多,肤色苍白或头晕。 - 呼吸急促。
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大家好!小王医生和大家一起聊一聊心脏搭桥术后的合理饮食。
心脏搭桥是冠心病相对复杂病变血运重建的一个非常有效的办法。大体可分为:开胸心脏停跳,小切口心脏不停跳。
因为血管病变程度不一样,选择搭桥的数量以及部位不同,临床会选择不同的手术 。但可以见简单的理解,大部分搭桥患者,都是不能选择支架,或支架并不能作为首选的复杂病变。
术后未出院前,需要配合医生要求,食用好消化,易吸收的食物。而且不能吃的太多,以避免增加心脏负担,影响伤口愈合。
我们今天着重讨论出院后长期的合理饮食。几乎所有的搭桥患者,要么是三支病变,要么是慢性闭塞。导致冠脉如此严重的多处狭窄的原因,和三高有着密切的关系,当然也和遗传,吸烟,性别,年龄有着一定关系。
但提到合理饮食,不得不从新提高三高,所谓搭桥术后的合理饮食,其实就是三高的合理饮食。我们只能再次老生常谈,唠叨几句。
三高饮食最为重要的就是糖尿病饮食,如果心脏搭桥的患者有糖尿病,一定要严格遵守糖尿病饮食要求。具体三高饮食原则:
1.以植物食物为主,比如蔬菜水果五谷杂粮,减少动物,尤其是减少红肉的摄入,以禽类肉为主。
2.严格控制糖的摄入,低盐饮食,避免油炸食品,减少动物内脏,肥肉。
3.以植物油为主,减少动物油使用。
4.蒸煮为主,减少炒炸。
5.一周两次鱼,每天少量坚果,戒烟戒酒。
6.少量酸奶。
这是心脏搭桥术后的合理饮食原则,同时需要注意不要吃的过饱,以免增加心脏负担,诱发心绞痛,诱发心衰。
我是小王医生,全军心脏病介入中心副主任医师,长期普及心脑血管疾病的健康知识!
谢谢您的关注!
是不是做了心脏支架手术?
冠心病是包括无症状心肌缺血、心绞痛、心肌梗死、冠心病心律失常和心力衰竭、猝死型在内的一大类疾病的总称。我们需要注意的是并不是所有的冠心病都需要安置支架,对于无症状心肌缺血更多是药物治疗和生活方式的改善,支架适用于急性心肌梗死、冠脉狭窄大于75%或闭塞等的人群,能迅速开通血管,恢复血供,是治疗冠心病心肌梗死、冠状动脉狭窄十分重要的 。但是支架植入后并不是一劳永逸的 ,冠心病的治疗有赖于长期坚持正规服药和改善生活方式等的综合治疗。冠心病是冠状动脉性心脏病的简写,是冠状动脉发生粥样引起管腔狭窄、闭塞或冠状动脉痉挛导致心肌缺血缺氧或坏死引起的心脏病。冠心病的治疗很重要,我们要正规就医,坚持服用阿司匹林抗血小板聚集和他汀类降脂药稳定斑块,以免冠脉病变进展,同时要积极治疗糖尿病、高血压、高血脂等基础病,也要配合生活方式的改善,方能更好的控制和治疗。对于冠心病急性心肌梗死、冠脉狭窄大于3/4的人群,需安置支架,支架能扩张血管、恢复血供,是治疗冠心病的最有效手段之一。支架并不是一劳永逸的 ,如不正规治疗,可能发生支架内再狭窄。安置支架后我们要注意:①继续坚持长期服用阿司匹林和他汀类降脂药;②要联合使用至少一年的氯吡格雷或替格瑞洛;③注意复查和监测药物的不良反应;④戒烟、限制饮酒;⑤适当运动、控制体重,避免剧烈运动;⑥保持良好的心态,作息要规律;⑦少吃过油、过甜和辛辣***的饮食,饮食要合理搭配、营养均衡。我们一定要正确认识冠心病,要坚持正规治疗,在医生指导下服用药物和调整剂量,同时要配合生活方式的改善,才能更好的控制病情,达到长期的稳定,正规治疗下可以和正常人一样生活到老。最后,感谢大家阅读,祝大家身体健康,本文由全科扫地僧原创写作于今日头条&悟空问答,转载请注明出处。