酶胆分离，谷丙转氨酶288要紧吗？
谷丙转氨酶的正常参考值一般低于30~50 IU/L，具体的参考值根据具体的检测仪器和试剂而定，28.8处于正常参考值区间，是正常的，不要紧的。
不知道这一个完全处于正常值范围内的谷丙转氨酶数值，为什么会引起担心。作为临床经验丰富的肝病专科医生，推测有以下几种可能的原因：
之一、肝功能报告单上提供的参考值是0~30，提问者可能28.8比较接近30的上限，而有所担心。这种担心是没有必要的。就像人们的体重和其他指标一样，并非所有人的指标都一样，而是会在正常值范围内波动。好比人群中有特别高的，也有特别矮的人一样。
第二、重症肝炎患者，病情越来越严重的情况下，可能会出现胆红素和谷丙转氨酶分离的现象。也就是一开始总胆红素和谷丙转氨酶都是升高的，随着病情的进一步发展，总胆红素越来越高，而谷丙转氨酶则越来越下降，这个时候可能也会引起担心。
出现这种“酶胆分离”的现象，会使谷丙转氨酶下降到越来越低，主要是因为肝细胞大量破坏，能够释放转氨酶的正常肝细胞都已经破坏得差不多了，不再有多的肝细胞坏死，所以会导致转氨酶越来越下降，这是很可怕的重症肝炎的表现。
第三种可能，是看错了检查项目对应的检测值，这种情况也是有可能的。有时候化验单检测项目和检测值之间距离太远，或者由于打印的因素，没有完全对应上，或者干脆有可能提错了问题。
肝功能检查报告单里面，是最受人关注的就是谷丙转氨酶，有些人认为谷丙转氨酶是对人体有害的物质，升高会引起毒性反应。事实上这个理解是错误的，转氨酶本身就在正常的肝细胞内，具有重要的生理活性。之所以增高是因为肝细胞炎症，导致原本应该在细胞内的酶逆出细胞外，被血液吸收导致血液中酶的活性升高所致。
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转氨酶正常胆红素偏高是什么原因造成的？
1、既往患有慢性肝脏疾病的患者，一旦出现转氨酶正常但胆红素偏高，考虑属于一种胆酶分离现象，是由于肝脏病变导致肝功能严重受损所引起的。2、如果既往并没有慢性肝脏疾病史，出现这种情况可能是由于熬夜，高脂饮食，饮酒等不良的生活习惯引起的胆红素偏高。
为什么切胆后一吃油就腹泻？
不少胆囊结石病人在做了胆囊切除术后3-6个月，甚至几年的时间内，经常会有大便不成形、稀便甚至腹泻的现象。如果进食了高脂肪性的食物，则症状就更严重。这种情况在医学上称为“脂肪性腹泻”。
今天我们就来聊一聊这个话题。
图片来源： ，侵权请联系删除胆囊有什么功能？正常的胆囊具有储存、浓缩胆汁等功能。肝脏产生的胆汁，在非消化期间需要在胆囊中浓缩、储存，当消化需要的时候，再排入十二指肠。如果切除了胆囊，那么胆囊的浓缩、储存功能就不存在了。
切除胆囊后，出现腹泻的原因有哪些？1、胆汁缺少了地方进行储存加工
肝脏每天分泌约800-1000毫升的胆汁。切除胆囊后，胆汁不能经过胆囊的储存和加工。当人们进餐时，由于肠道缺乏足够数量高浓度的胆汁来帮助脂肪的消化与吸收，人们的消化能力尤其是消化脂肪的能力就会明显下降。这样一来，就有一部分消化不全的脂肪性食物随粪便排出，这时病人就会出现腹泻。
图片来源： ，侵权请联系删除2、没有加工的胆汁源源不断进入并***肠道
胆囊切除后，肝脏产生的大量胆汁没有经过胆囊浓缩、储存，就直接源源不断地进入肠道。在未进食时，对于没有食物存留的肠道也是一种***，也会引起腹泻或大便不成形。
3、消化脂肪的能力下降
胆汁经胆总管流入十二指肠，帮助脂肪的消化，帮助脂溶性维生素A、D、E、K的吸收。切除胆囊后，未经胆囊浓缩加工的胆汁进入小肠，肠内胆汁酸浓度达不到临界微胶粒浓度，胆盐的含量也比正常人减少一半，如果摄入的食物中脂肪含量较多将引起脂肪性消化不良，影响脂溶性维生素A、D、E、K 的吸收。也会出现消化不良或腹泻。
切除胆囊后的饮食该注意什么？一般在切除胆囊3个月以后，人体会出现相应的代偿功能。所以部分病人在术后3个月以后也不会出现消化不良及腹泻的情况。如果人体代偿的不够，那么会出现消化不良及腹泻。术后3个月内都需要尽量维持“少量多餐，低脂饮食”这样的饮食 。
1、减少脂肪和胆固醇的摄入
浓缩加工的胆汁有助于脂肪的消化和代谢。而失去加工的胆汁减弱了消化脂肪的能力，所以需要减少脂肪的摄入。尤其是动物性脂肪和内脏。
2、补充优质蛋白
优质蛋白有助于修复因胆囊炎和胆石症引起的肝细胞损害。胆囊切除术后的饮食保养之道，宜选择以鱼、虾、禽及少油的豆制品等低脂肪优质蛋白质饮食。
3、少油炸、烧烤
烧烤、油炸食物会加重消化道负担。烹饪应力求清淡，更好采用清炖、蒸煮、煨汤等 。避免油炸、烧烤、烟熏、半生半熟的烧煮 ，并尽量少用调味品，这样才适合手术后胆道功能的改变，减轻消化系统的负担。
4、蔬菜、水果和粗粮不能少
蔬菜、水果富含维生素和矿物质，有助于改善患者的代谢紊乱，利于康复。蔬菜、水果还富含膳食纤维，可以减少胆固醇的形成，减少脂肪和糖的吸收，从而起到降低血脂和血糖的作用。粗粮中含有丰富的膳食纤维，有利于促进胆汁排泄，如玉米、小米、甘薯、燕麦等。
5、选择容易消化的食物
在术后的初期，需要进食一些容易消化的食物如粥类、汤类及面食等，减轻食物消化的负担。养成规律进食的习惯，并且要做到少量多餐，以适应胆囊切除术后的生理改变。
图片来源： ，侵权请联系删除切除胆囊后，机体为适应消化的需要会发生一些代偿性改变，在这代偿适应的时间里，消化吸收脂肪的功能会受到一定的影响。注意饮食，可以减少腹泻的发生，减少生活中的困扰。
如何能看出肝脏是否健康？
你好，谢邀。
肝脏是否健康是可以看出来的，而且有经验的医生一眼就可以看出来。这是因为任何一种疾病，不管是外表疾病，还是内脏疾病都会在人的外表有一定的表现，甚至还有特征性表现。这就是中医中的望诊。
10年前我曾经接诊过一个病人。这个病人是一位年过6旬的老人，就因为医生从外表看到他的肝脏不健康，至今每次复查一定先打 联系，其他医生免谈！
老人来自农村，有病就到当地中医诊所诊治，对中医有一种特殊的感情。中医生诊病时先把脉，再望诊，然后说出病因。因此老先生就诊时还没等医生开口，就对医生说：你看看我得了什么病？
说实在的，当看到老先生的面色时就已经知道老先生的肝脏出了问题。
当人的肝脏有毛病时，人的外表通常有以下几种表现。面色发暗无光泽由于肝脏有合成、代谢、解毒等多项功能，当肝脏不好时，体内毒素增加、微量元素及维生素利用障碍，表现为面部变暗无光。
肝掌、蜘蛛痣这是肝脏不好时的特征性表现，双手掌侧的大小鱼际肌充血；面颊部、颈部、胸部、上肢可见多少不一的毛细血管扩张，因中间似蜘蛛体，四周伸出的毛细血管似蜘蛛的爪子，故称之为蜘蛛痣。它是因肝功能下降，人体内的雌激素灭活功能降低，体内的雌激素升高所致。
皮肤、巩膜发黄肝脏是胆红素的代谢器官，肝脏不好时胆红素代谢异常，出现高胆红素血症，较轻时仅出现眼白发黄，严重时全身皮肤出现黄色。
腹大如鼓、腹壁静脉曲张见于肝硬化病人，门静脉高压形成、肝脏合成功能降低而导致低蛋白血症。这时腹壁静脉回流障碍而出现曲张，外表可见条条青色曲张的血管。由于门静脉高压、低蛋白血症及水钠储留，出现腹水，大量腹水时可导致腹部膨胀。
肝脏不好时，从外表可以看出肝脏出了问题，但是有的不能看到，需通过检查才能发现肝病病因这个外表看不到，需要抽血检查。如病毒学指标甲、乙、丙、丁、戊的检测、自身免疫抗体的检测等等，如不能确定原因还需要进行一些特殊的检查，必要时进行肝脏穿刺取肝组织行病理学检查。
肝功能的检查肝功能的检查可以检测出胆红素升高的程度，转氨酶升高的程度，白蛋白的高低等等。通过肝功能检查可以评估肝脏炎症程度、病情的轻重。
声像学检查如B超、CT、磁共振，可以发现肝脏的大小，有无占位，占位的性质，还可以发现用手检查不能发现的少量腹水等等。
总之，肝脏不好时医生除观察外在表现，还要针对病因、肝功能异常的程度、肝脏的声像学进行检查，进一步明确病因、病情的轻重，并及时采取正确的处理措施。
男乙肝大三阳转酶1000多可以治疗的好？
1、首先这个转酶是指 转氨酶么？是谷丙、还是谷草转氨酶。
2、一般而言，如果在有乙肝的情况下，转氨酶大于1000。多考虑乙型重型肝炎。如果没有出现胆酶分离，还是有治愈的希望。如果，出现胆酶分离就比较凶险了。
3、另外，转氨酶升高也不一定全是乙肝病毒所致。也要排除药物性肝炎可能。
