直肠乙状结肠炎,什么是消化性溃疡

直肠乙状结肠炎，什么是消化性溃疡？

消化性溃疡指的是胃肠粘膜被胃酸和胃蛋白酶消化而发生的溃疡，比较好发于胃和十二指肠。哪些因素容易导致溃疡发生，出现溃疡我们该怎么办，今天为大家科普消化性溃疡的相关知识。

目前认为消化性溃疡的发生是一种或多种有害因素对胃肠道粘膜的破坏超过了粘膜本身抵御损伤和自身修复的能力所产生的结果。在众多因素中，幽门螺杆菌和非甾体类抗炎药对胃肠粘膜损害是最常见的病因。

1、幽门螺杆菌，消化性溃疡患者幽门螺杆菌感染率高，检出率80%以上。正常情况下，幽门螺杆菌没法在十二指肠上生存。当环境中酸负荷增加时，十二指肠球部发生胃上皮化生，即十二指肠的粘膜出现了胃上皮细胞。这时，幽门螺杆菌就可以定居在十二指肠上了，引起二十指肠产生炎症反应，损伤了二十指肠防御和修复功能，在胃酸和胃蛋白酶的侵蚀下最终导致十二指肠溃疡。胃溃疡也是同样的道理，胃溃疡主要发生在非泌酸区与泌酸区交界处的非泌酸区侧。

2、非甾体类抗炎药，常见的非甾体类抗炎药有阿司匹林。长期服用非甾体类抗炎药是患者大概有10%-25%发生胃十二指肠溃疡，约1%-4%的患者发生出血和穿孔等溃疡并发症。这类药导致溃疡的机制主要是通过抑制环氧合酶（COX）而起作用。COX有两种类型，COX-1和COX-2。前者在组织细胞中恒定量表达，催化生理性前列腺素合成而参与机体生理功能调节，在维持胃粘膜防御和修复功能中起了重要的作用。后者主要在由炎症反应***下诱导产生，促进炎症部位前列腺素的合成。当服用阿司匹林或吲哚美辛等特异性较差的非甾体抗炎药时，在抑制了COX-2减轻炎症反应的同时也抑制了COX-1，导致胃粘膜生理性前列腺素合成不足，胃粘膜的防御和修复能力就被变得脆弱，进而导致了消化性溃疡的发生。非甾体抗炎药引起的溃疡，胃溃疡比十二指肠溃疡多。

3、其他因素，遗传易感性，部分消化性溃疡的患者有这类疾病的家族史。人体吃进去的食物如果在胃里停留时间过长，会持续性***胃细胞产生更多的酸，对位胃粘膜造成损害。同时十二指肠的食物反流到胃里造成胃粘膜损伤也会引起溃疡发生。还有吸烟、喝烈性酒、长期精神紧张，吃饭不规律等不良的生活习惯也是消化性溃疡的常见诱因。

上腹痛是消化性溃疡的主要症状，疼痛性质为钝性痛、胀痛、剧痛或饥饿样不适感。位置在肚子的中上部，可偏左或偏右，轻至中度持续性疼痛。这种疼痛呈现规律性，是慢性过程，病史可达数年或者数十年；周期性发作，发作常有季节性，多在秋冬或春冬之交发病。空腹痛或半夜疼是十二指肠溃疡的特点，而包饭后疼痛则是胃溃疡的特点。胃镜检查是确诊消化性溃疡首选检查 。幽门螺杆菌检测可列为消化性溃疡诊断的常规检查项目，有无幽门螺杆菌感染决定治疗方案的选择。

消化性溃疡也存在一定的并发症，其中上消化道出血是最常见的，发生率约为20%-25%。穿孔也是常见的并发症，多发于十二指肠前壁或胃前壁，发生穿孔时患者突发剧烈腹痛，腹痛常起始于右上腹，持续而快速蔓延到全腹。幽门梗阻多发于十二指肠和幽门管溃疡所致，溃疡形成周围组织的炎性充血、水肿可引起幽门反射性痉挛，出现幽门梗阻。癌变是溃疡患者比较担心的并发症，但胃溃疡癌变率在1%左右，而十二指肠溃疡则没有癌变。对于胃溃疡患者可在治疗后复查胃镜直到溃疡愈合必要时定期复查。

治疗上主要有抑制胃酸分泌，根除幽门螺杆菌治疗和保护胃粘膜药物治疗。抑制胃酸药如西米替丁、奥美拉唑、兰索拉唑、法莫替丁等；根除幽门螺杆菌治疗主要以PPI（奥美拉唑40mg/d）或胶体铋（枸橼酸铋钾480mg/d）为基础加上两种抗生素（克拉霉素1000mg/d、阿莫西林2000mg/d或甲硝锉800mg/d,均分2次口服）的三联治疗。常规根除幽门螺杆菌治疗后复查，复查通常在根除幽门螺杆菌治疗结束至少4周后进行，且在检查前停用PPI或铋剂2周哦。此外还有去除病因治疗、防治并发症、外科手术治疗等。

总结：随着生活水平提高、生活节奏加快，加上现在很多不健康的生活习惯如吸烟、酗酒等消化性溃疡的患者越来越多。因此对消化性溃疡疾病充分认识，减少致病因素，才能对有效预防疾病发生。拥有健康的身体，工作生活才可以更好进行。

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溃疡结肠炎怎么根治？

溃疡结肠炎怎么根治

溃疡性结肠炎目前尚无法通过药物根治，仅在进行全结直肠切除术后才能避免复发。

溃疡性结肠炎是一种病因尚未明确的直肠和结肠慢性非特异性炎症性疾病。本病的病因和发病机制尚未明确，目前认为肠道黏膜免疫系统异常反应所导致的炎症过程在发病中起到重要作用，这是由多因素相互作用所致，主要包括环境、遗传、感染和肠道菌群和免疫等因素。由于是多因素致病，溃疡性结肠炎是难以根治的。若规律服用药物，可长期维持缓解，停药易复发。若进行全结直肠切除术，由于完全去除该病的靶器官，可避免复发。

本内容由山西省人民医院 消化科 副主任医师 张瑾审核

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为什么结肠炎总是用药有效停药复发？

结肠炎如果久治不愈，长期的炎症***会导致肠黏膜溃疡等情况，从而是很有可能发生癌变。

传统中西药物治疗结肠炎主要靠“抗生成份”来消炎杀菌，它虽然能够杀灭肠道有害菌，但同时也错杀了有益菌，破坏了肠道菌群平衡，破坏了肠道免疫力，还残留大量毒素，虽然能暂缓症况，但是一旦停药，有害菌卷土重来，又会复发，病情更加复杂。

其实，结肠炎换一种 ，是可以完全调理好的。连西方发达国家目前治疗结肠炎也都主张选用超活性、高含量的双歧杆菌来以菌治菌。活菌一号是超活性，高含量的青春双歧杆菌益生菌。

活菌一号青春双歧杆菌进肠道后，迅速在结肠炎症黏膜表面构建生物保护膜“菌膜屏障”，有了这层保护膜后，炎症溃疡面不再受到细菌病毒及其它有害物质的侵噬，将大大缩短结肠炎性溃疡面的自我修复愈合时间。

活菌一号青春双歧杆菌专“杀”有害菌，不伤有益菌，是肠胃有害菌的天敌，可以帮助改良肠道菌群结构，当菌群平衡了，肠道功能也会慢慢恢复，大便就会成形，大便的次数会减少至正常每天一次。

活菌一号青春双歧杆菌是人体更大的免疫菌，它可增加抗体和免疫细胞，恢复肠黏膜细胞的免疫力，有效的防止复发。

我身边有结肠炎的朋友都在吃活菌一号治疗结肠炎，普遍反应效果都很好，比之前吃的那些药物治疗结肠炎要强很多。

五更泄与结肠炎的区别在哪？

回答这个问题我认为先要明确五更泄和结肠炎的概念。

五更泄是中医学的一个病名，顾名思义，主要是在五更时分反复出现腹泻、腹痛等症状。古人认为，一夜有五更，即一更、二更、三更、四更、五更。最后一个五更，就是拂晓时分。 五更泻属中医泄泻的一种，又名晨泻、鸡鸣泻、肾泄，发作时间是早晨四五点钟。五更泻临床上主要表现为五更时分出现腹痛、肠鸣，旋即腹泻，泻下急迫，粪质稀薄，或夹有不消化的食物残渣，泻后腹痛缓解，常伴形寒肢冷、腰膝酸软、腹部喜温怕凉，舌质淡、苔白等。在现代医学中五更泄涵盖了功能性腹泻和器质性腹泻多种疾病。

人们常说的慢性结肠炎其实是一组有相似症状疾病的总称。慢性结肠炎的患者可经常出现左下腹痛、腹泻、里急后重、大便带黏液、便秘或腹泻与便秘交替发生的症状，其病情时好时坏，常会反复发作。因此慢性结肠炎也涵盖了功能性腹泻和器质性腹泻多种疾病。

肠易激综合征是一种世界范围内的常见病、多发病，在肠道疾病中常占门诊患者的首位。根据些调查资料推测，在普通人群中约有三分之一的人有与肠易激综合征相似的症状。肠易激综合征直接病因为肠道运动功能及内脏感觉功能失调。其原因很可能与患者以往的肠道感染、患者的饮食、情绪及气温变化等因素有关。此病患者可有便前腹痛的症状，粪便常糊状，伴有泡沫与大量黏液，一日数次，并往往在后半夜或早晨发生，便后腹痛常能缓解。

肠易激综合征的治疗目的，主要是改善患者症状，提高生活质量。

1.保持良好平和的心理状态。做到乐观开朗，心胸豁达。克服“恐病”、“患癌”等心理障碍，增强治疗信心。

2.建立规律的饮食习惯。重视对繁多的饮食种类进行评估，注意吃哪些食物易引起犯病。

3.药物对症治疗。目前常用的有解痉药、促动力药、止泻剂、通便药、胃肠运动节律双向调节剂 、抗抑郁药和抗焦虑药等。

此外，重视建立科学的生活方式，保证睡眠，重视运动健身，提高身体素质。

溃疡性结肠炎怎么治疗？

谢谢邀请！

李医生是消化科的医生，擅长于消化疾病的诊断和治疗，接诊和治疗了多例溃疡性结肠炎的患者。

溃疡性结肠炎是一种原因不明的大肠非特异性炎症。病变主要发生在直肠、乙状结肠，也可发展到整个大肠，以大肠粘膜和粘膜下层出现弥漫性炎症，形成溃疡为主要特征，所以称为溃疡性大肠炎，或特发性大肠炎。我国一般称为非特异性溃疡性结肠炎，但从该病主要发生在直肠、乙状结肠，病变并非局限在结肠来看，还是称为溃疡性大肠炎为妥。

由于本病原因不明，并发症多，癌变机会多，死亡率高。目前没有特效的药物，所以在治疗上存在的难点较多。常不容易彻底根治，而处于时好时坏，时轻时重反复发作状态。但经过及时积极的治疗，90%以上的病人，病情是能够得到控制的。在治疗上注意保持稳定的情绪、充分的休息和合理的饮食，往往比吃药***更为重要。

精神治疗本病的发生与精神神经功能紊乱关系密切。所以使病人认识到保持乐观稳定的情绪，避免精神上的紧张与烦恼，减少顾虑和精神负担，是治疗中的重要一环极为必要。有了健康乐观情绪，才能使本病得到控制和防止复发。在暴发型、严重慢性型急性发作期，应绝对卧床休息，安定情绪，保持愉快的心情，避免忧愁焦虑以免加重病情：轻症病人，也应当注意充分的休息，避免过度劳累，安排一定的文体活动。本病线解或控制后，也应当注意适当的体息和参加体育活动，打太极拳、做操、跑步、练气功等体育活动，能解除精神紧张和神经过敏，对防止本病复作，巩固疗效有积极作用。

饮食疗法，本病与食物过敏和饮食不节有密切关系。所以注意饮食也极为重要，患者要从食谱中推除能使自己过敏的食物。排除的 是留心注意自己吃了什么东西,容易腹痛、腹泻或呕吐、不适，引起本病的发作或加重，则注意以后不再吃这种东西。平日的饮食应以柔软、易消化、富于营养有足够热量为原则，宜少食多餐。发病期间应吃无渣半流饮食，如面条、米粥等，避免吃生冷、水果、多纤维素的蔬菜及富***性饮食，如酒类、辣椒、胡椒等。本病患者有的对牛乳过敏，所以服乳制品时要注意是否有反应。至于肉类、蔬菜、水果只要煮熟都可食用，也不能只偏食米面，导致维生素缺乏。

目前治疗本病较好的药物是水杨酸偶氮磺胺吡啶、复方苯乙哌啶等，应在医生指导下，较长时间的坚持服用。为了解除神经过敏和痉挛性腹痛，可服用利眠宁、安宁，阿托品和普鲁本辛。对严重病人可以用激素治疗，如短期注射或口服促肾上腺皮质激素、氢化可的松、强的松、强的松龙等，对有些病人，可采取激素保留灌肠或直肠滴注，常用的激素为半琥珀酸氢化可的松、强的松龙等，以迅速控制病情。严重腹泻引起脱水、蛋白漏出症、贫血时，需静脉注射生理盐水及葡萄糖溶液，并口服氯化钾、各种维生素等，必要时需补充血浆蛋白或少量多次输血。除了西医治疗，我们的祖国医学对此疾病治疗也有较好的效果。

对并发中毒性巨结肠、大出血、肠穿孔、腹膜炎或有癌变者可考虑手术疗法，做病变肠管切除术或结肠造瘘术。对内释治疗数果不生，反复加重的病例，或暴发型病例，也应当考虑手术治疗。 本病因原因不明，尚无特殊的预防办法。

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