假性痛风,痛风也分真假

假性痛风，痛风也分真假？

痛风也分真假？假性痛风更好治！快来看你的痛风是真是假

一招教你分辨痛风，痛风也非真假，没错，还有一种病叫假性痛风！

痛风

痛风是由于嘌呤代谢紊乱导致的一种代谢性疾病，由于代谢紊乱，血液中的尿酸不断增高，如果血尿酸长期过高得不到控制，则形成痛风。

痛风属于风湿免疫科范畴，它的发病与肾脏排泄尿酸减少和机体生成尿酸过多有关。

假性痛风

假性痛风是指将磷酸钙双水化物结晶沉着于关节软骨，累及关节及其他运动系统的与二水焦磷酸钙（CPPS）晶体沉积有关的晶体性关节病。

如何分辨真假痛风？

假性痛风极易与痛风关节疾病混淆、非常的相似，焦磷酸钙晶体是它的罪魁祸首。

该病急性发作时突然起病，关节呈红、肿、热、痛的表现，这点与痛风相似。关节腔内常有积液，主要侵犯膝、肩、髋等大关节，以膝关节最多见，其次为髋、肩、肘、踝、腕和掌指关节，也可以涉及手的小关节。

虽然假性痛风的临床表现与痛风相似，但疼痛相对较轻，四肢小关节较少受累，特别是很少像痛风那样侵犯足大趾；而痛风则好发于小关节。

他和痛风更大的区别就是：假性痛风专挑中老年人下手，男女通吃，主要犯案现场是在膝盖、手腕等这些大关节，不会提高尿酸含量，吃痛风药也没有作用。

诱发原因是手术、外伤和甲状腺代谢异常，假性痛风的并发症和后果都不是很严重，治好也不会复发。

如果你确诊假性痛风，其实还算幸运，不用太多担心。

女性更年期有哪些症状？

随着《更年期遇上青春期》、《我的早更女友》等影视剧的热播，大家听熟了一个词儿——更年期。

在我们的印象里，更年期就是喜怒无常、不可理喻、说翻脸就翻脸。

如果老妈到更年期了，那可得躲着点儿，万一躲慢了，没准儿就被卷入混战啦！

到底什么是更年期呢？

更年期，是卵巢从精力充沛到逐渐衰老，最后直接宣告“退休”的过渡期，也就是女性从有生殖能力到没有生殖能力的变化过程。

据统计，我国女性更年期年龄一般是从45岁到55岁左右，平均绝经年龄是49.5岁。

从卵巢功能开始衰退时，女性就可能出现更年期的相关症状，一般在停经一到三年内是症状最严重的阶段。

停经三年以后，症状就会减轻，甚至几乎没什么症状了，但也有人持续时间很长，十年、二十年的都有。

当然，早更可不是从45岁才开始噢，都市职场女性早更已经不是什么稀奇事了，本专题最后一集就是专门为她们准备的。

这更年期最突出的特点啊，就是停经，不会再来“大姨妈”了，这算一个标志性特征。

停经前后的几年里，人都处于一种特殊状态，这个时期统称为更年期。

更年期的变化有哪些呢？

最容易感知到的是，更年期女性情绪变化大。

说着要冷静要冷静，还是不由自主发火了；一言不合就变毒舌，说话噎死人；本来好好的，说失落就失落……基本就是让人把不准她们的脉了。

最深刻的变化是，衰老。

皱纹也来了，胳膊腿也不灵光了，连记忆力好像都衰退了……机体全面退化。

那更年期算不算病啊？以前不提更年期的年代，老妈们不也都慢慢变老了吗，怎么到了现在，好像不治疗就过不去了呢？

更年期是女性变老的自然阶段，如果没有严重影响生活，也是可以自然平稳度过的。

不过，数据显示，“更年期综合征”的患病率高达85%！

也就是说，100个更年期女性中，只有15个能像没事儿一样自然度过更年期，那么那85个又会怎么样呢？

症状相对较轻的，只是出现月经紊乱，潮热出汗，脸上出现色斑皱纹、皮肤衰老，情绪波动大等情况。

严重一点儿的，会出现腰酸背痛、四肢关节疼痛等症状，心血管问题也开始露出苗头，头晕头痛，心跳加快，胸口憋闷……

更年期妇女冠心病的患病率是非更年期妇女的5-6倍！

更有甚者，更年期可是肿瘤的高发期呢，***肌瘤、卵巢囊肿、乳腺癌这些肿瘤，都喜欢在更年期的时候爆发出来。

给你看几个数据：中国每年约有120万妇女死于更年期综合症引发的重大疾病。

30%的更年期女性，患有***肌瘤、卵巢囊肿。

75%的乳腺癌患者，是在更年期后发病的。

想看更多关于更年期的知识，记得关注深读视频哦。

哪些疾病容易被误诊为痛风？

哪些疾病容易误诊为痛风？我们都知道痛风发作起来是十分痛苦的，那么有一些被诊断为痛风的疾病发作起来并没有那么痛苦，由于和其他的一些疾病症状有很多的相似点，因此很容易被误诊。下面我们一起来了解一下都有哪些疾病容易误诊为痛风吧！

这是由于蜂窝织炎发作时会出现和痛风一样的关节周围软组织明显红肿，此时就容易误诊为蜂窝织炎。那么什么是蜂窝织炎呢？蜂窝组织炎简单的说就是一种皮肤伤口的细菌感染（常见的有链球菌、葡萄球菌、大肠菌、嗜肉菌等），当细菌感染已经侵犯到皮肤皮下脂肪层，因为皮下脂肪本身的排列方式就有点像蜂窝，所以这类炎症又称为蜂窝组织炎。

一般风湿性关节炎会出现关节疼痛，肌肉酸痛等，典型的表现为对称性、游走性疼痛，并伴有红、肿、热的炎症表现。通常急性炎症症状持续2至4周消退，一个关节症状消退，另一个关节的症状又可出现，也有几个关节同时发病的。这些症状与痛风发作的症状十分的相似，所以是很容易被误诊为痛风的。

经常累及远端的指（趾）间关节、掌指关节和跖趾关节，少数可累及脊柱和骶髂关节，主要表现为非对称性关节炎，可出现晨僵。约20%的患者可伴血尿酸增高，这种情况是很容易误诊为痛风的。

这是由于关节矿化导致的，多见于用甲状腺素进行替代治疗的老年人，女性较男性多见，膝关节为最常受累关节。关节炎症状发作常无明显季节性，且血尿酸正常。关节滑液检查可发现有焦磷酸钙结晶或磷灰石，X线片可见软骨成线状钙化，尚可有关节旁钙化。有时可并发痛风，出现血尿酸升高的情况，如果早期误诊，就会延误痛风的治疗，从而导致痛风的发生。

有脑梗塞的人吃哪些药比较好？

脑梗患者服用哪些药物比较好？

首先脑梗原因不同，用药不同；其次就算脑梗原因相同，可是合并疾病不同，用药也不完全相同。

我们简单总结，脑梗常用药物。

一、脑梗简单分为两个原因

一种是动脉粥样硬化，斑块形成，斑块破裂后形成血栓，导致脑血管堵塞引起的脑梗。也就是老百姓说的血管垃圾太多，最终形成脑梗。

还有一种是心脏病心律失常房颤，房颤发生后，就容易在心脏形成血栓，这个血栓掉下来也会堵在脑子，从而引起脑梗死。

这两种脑梗虽然看似都是血栓，但血栓形成的原因不同，斑块破裂后，血小板聚集形成血栓；房颤是心脏跳动异常，不能把血液完全输送出去，在心脏久而久之形成了血栓，那么预防和治疗的这两种血栓的药物自然不是一样的。

二、血管垃圾，动脉粥样硬化斑块破裂形成血栓导致的脑梗

1、最基础用药

这种脑梗形成的根本原因是动脉粥样硬化斑块形成，那么我们吃药的目的就是预防斑块形成，预防斑块加重，预防斑块破裂；同时斑块破裂后血小板聚集才能形成血栓，所以还必须抗心血管聚集。

目前，抗血小板聚集的首选药物就是阿司匹林，所以阿司匹林是治疗这种脑梗死的基础用药。如果不能耐受阿司匹林，可以可氯吡格雷替代。

目前，预防斑块形成，预防斑块加重，预防斑块破裂，甚至能逆转斑块的药物就是他汀，常用的他汀包括辛伐他汀、洛伐他汀、氟伐他汀、阿托伐他汀、瑞舒服他汀、匹伐他汀等等，这一类药物。但是已经发生脑梗死，肯定需要强化降脂要把低密度脂蛋白降到1.8以下，所以，更好选择第三代他汀也就是阿托伐他汀、瑞舒服他汀、匹伐他汀等。

服用阿司匹林注意观察有没有出血及大便是否变黑；服用他汀注意观察低密度脂蛋白是否降到1.8以下，注意监测肝功能、肌酸激酶、血糖等副作用。

总之，对于这种动脉粥样硬化导致的脑梗，最基础的药物就是阿司匹林和他汀缺一不可。

2、可能用到的药物

脑梗最长的原因除了不健康的生活方式外，最主要的原因就是高血脂、高血压、糖尿病。

那么对于已经有三高合并脑梗的患者，肯定还需控制三高；对于高血脂，我们上面提到的他汀，不仅能稳定斑块，预防斑块破裂，同时能够降低坏血脂，也就是降低低密度脂蛋白，所以他汀对于脑梗来说一举两得！

降压药，对于高血压，目前首选普利、沙坦、地平或利尿剂；当然因为每个人具体血压不一样，所以没有固定标准，有时候甚至需要两种或两种以上的降压药，但目标就是血压达标。

降糖药物，降糖药物也有很多，需要子在医师指导下根据自己的具体情况选择具体的降糖药物，胰岛素及其类似物、磺酰脲类促泌剂、二甲双胍类、α-葡萄糖苷酶抑制剂、噻唑烷二酮类衍生物促敏剂、苯茴酸类衍生物促泌剂、GLP-1受体激动剂、DPP-4酶抑制剂。这个也没有固定标准，还是以血糖达标为目标。

总之，对于合并高血脂、高血压、糖尿病的脑梗患者，服用降三高药物的目标就是三高达标，尤其低密度脂蛋白低于1.8；同时需要长期监测血压、血糖、血脂。

三、房颤形成血栓导致的脑梗

对于这种脑梗也比较复杂，因为房颤本身可以是一个疾病，也就是没有任何原因就房颤了，这种房颤相对比较简单，这种单纯的房颤导致的脑梗，需要长期服用抗凝药物，常用的包括华法林、达比加群、利伐沙班等药物，其中华法林比较传统，服用比较复杂，因为每个人对药物耐受不一样，有人吃半片就行，有人得吃2片，而且不稳定，所以需要长期抽血化验INR这个指标，指标在2-3才算理想。而新药达比加群、利伐沙班没有这么复杂，但是比较昂贵。

对于别的心脏病导致的房颤，再因房颤导致了脑梗就比较复杂了。

因为甲亢会导致房颤，那除了上述三种抗凝药，还得治疗甲亢；

比如冠心病会导致房颤，那么除了上述三种抗凝药物，还得治疗冠心病，比如要用到阿司匹林、他汀、降压药、降糖药物、降心率药物、扩血管药物等等；

再比如风心病导致的房颤，引起脑梗，或出现心衰，还得治疗心衰，要用到洛尔、普利、沙坦、螺内酯、利尿等等药物；

再比如瓣膜性心脏病导致的房颤引起的脑梗还暂时不能使用达比加群、利伐沙班等新药，只能使用华法林这个传统药物。

总之，发生脑梗，可能还会再次发生，所以需要长期药物控制。治疗脑梗死首先搞清楚原因，如果是动脉粥样硬化斑块破裂，那么就是以阿司匹林和他汀为基础预防血栓预防脑梗；如果是房颤导致的，那么就是以华法林、达比加群、利伐沙班等其中之一来抗凝预防血栓预防脑梗。

主要表现在哪些方面？

我们虽然都在说肾不好，但中医的肾和西医的肾不同，至少不完全相同。

西医一般指的脏器，就是具体的某一个器官，比如肾就是肾脏，肾功能就是靠化验抽血，以及B超CT等等检查来判断肾脏是否正常。

中医一般说的五脏六腑，并非和西医的肝心脾肺肾等等完全一一对应，中医的五脏六腑包括在包括西医具体器官的同时，还可能包括其他。

一、西医认为

1、西医的肾脏是什么

人有两个肾，大家可能都了解，虽然我们油两个肾脏，但有一个正常的肾脏就足够我们用了。

肾脏约长10-12厘米，厚3-4厘米，重120-150克，左肾较右肾稍大，每个肾脏由100多万个肾单位组成。

肾脏与别的脏器相对独立，没有直接的相关性。

2、肾脏的作用：

1）肾脏排毒

人体每时每刻都在新陈代谢，在这个过程中必然会产生一些人体不需要甚至是有害的废物，其中一小部分由胃肠道排泄外，绝大部分由肾脏排出体外，从而维持人体的正常生理活动。

2）产生尿液

为啥肾衰的人最后就得去透析把身体多余的水分和毒素排除体外，因为肾脏是产生尿液的，当肾脏不好了或坏了，就不能正常产生尿液，只能通过人工肾也就是透析的办法，把多余的水分和毒素排出体外。正常人一天尿量为1000-2000毫升，一般呈淡黄色。

3)和血压有一定关系

我们经常讲高血压，有一部分继发性高血压，就是肾脏疾病导致的，由肾脏分泌的肾素可使血压升高，同时肾脏分泌的前列腺素又具有使血压下降。

4）参与造血

肾脏可分泌***，参与骨髓造血系统，促进原始红细胞的分化和成熟，加速血红蛋白、红细胞生成。

5）其它作用

维持钾、钠、氯、钙、镁等等离子平衡；促进维生素D的活化。

3、肾不好的标准和表现

1）具体疾病：

慢性肾小球肾炎、肾盂肾炎、肾病综合征、急性肾衰竭、慢性肾衰竭、肾结石、肾囊肿、糖尿病肾病、高血压肾病、肾癌等等各种肾病。

2）抽血化验肾功能：

肌酐：正常参考值：44—115μmol/L 。肌酐升高提示肾功能可能不全，或肾衰。

尿素氮 ：正常参考值：1.75—8.05mmol/L。大部分肾脏疾病时，尿素氮会升高。

3）肾不好的表现：

因为肾脏疾病很多，不同疾病表现不同，我们就简单归纳典型常见的一些症状：

早期可能乏力、食欲不振、腰酸、尿量过多或过少、贫血、水肿、血钾升高、高血压等等；

进一步可能出现精神萎靡、下肢肿胀、皮肤瘙痒、肌肉抽搐等等；

最严重可能出现无尿、心衰、精神异常、危及生命等；

4、肾不好饮食注意

因为肾病后，可能发生高血钾，所以要限制钾的摄入，比如：冬菇、紫菜、黄豆芽、藕、菠菜、韭菜、芹菜、菜花、、藓蘑菇等等要控制。

同时也要低盐饮食，也就是限制钠的摄入，以免加重高血压及水肿，比如氯化钠、酱油、各种腌制品、咸味比较重的食物要限制。

严重肾不好，还需限制一定的蛋白质摄入。

二、中医认为的肾不好

1、中医的肾是什么

中医认为肾乃先天之本，是人体生长、发育、生殖之源，是生命活动之根本。

肾气充沛则骨坚齿固；肾主纳气，气根于肾而归于肺；心肾相交，水火既济，则阴阳平衡；肾属火，脾属土，肾阳的温煦能助脾之健运；肾属水，而肝属木，肾水充足则肝木得养。

中医所说的肾根据五行阴阳学说与肝、心、脾、肺均有相互联系。

2、肾的作用

中医的肾比较复杂，也不好直接翻译成现代医学的作用，简单说，肾和人的生长发育、生殖繁衍、耳朵听力，毛发浓稀，牙齿的坚固程度，智力的发育程度，甚至相关肺气是否充足、心脏是否正常、肝脏是否正常、膀胱是否正常等等都有一定关系。所以中医的肾并不是单纯的肾脏，是包括肾脏在内的一个统合体。

3、肾不好的表现

1） 肾阳虚

面色惨白，腰膝酸软，听力减退，小便频数，尿后余沥不尽，甚小便失禁，夜尿频多，男子滑精早泄，女子带下清稀；严重者喘息加剧，冷汗淋漓，肢冷面青；畏寒肢冷，腰膝酸软冷痛，精神萎靡，男子阳痿不育，女***寒不孕，或大便久泄不止。

2）肾阴虚

虚弱，头晕耳鸣，健忘失眠，腰酸腿软，咽干口噪，潮热盗汗，腰脊酸痛，虚烦不寐，阳兴梦遗，口干咽痛，小便短黄，大便秘结。

4、补肾食物

中医药及食物补肾者较多，因本身补肾就分阴阳，且需要好的中医大夫详细辩证，故不赘述。

总之，中医和西医对肾不好的理解不全一样！