甲状腺结节虽然发病率高，但是绝大多数结节是良性的,仅有5%~15%为恶性。一旦发现有甲状腺结节,不必过度紧张，但需要注意定期检查，因为即使是这5%的恶性几率，发生在我们自己身上，那就是100%。
结节会慢慢发展， 时间有快有慢。在网上看到一个很典型的案例：甲状腺结节定期随访三年，从良性观察成甲状腺癌！
32岁王女士三年前，她在社区卫生服务中心健康体检，体检报告显示: 她患有甲状腺结节，直径只有3毫米左右的回声结节。因为结节比较小，当时没有当回事。然而，19年3月因公出差去了市里的大医院复查，报告显示左侧叶甲状腺实性结节，建议结合临床，医生也建议做甲状腺细针穿刺。
"因为当时是出差，没有时间进行甲穿，再加上患处也不痛不痒，平时工作忙碌，回去之后也没机会进一步检查。” 王女士说。直到2020年7月， 她发现自己脖子有些变粗了，喉咙有些疼痛，这才来医院检查。
结果被诊断为:左侧甲状腺实性结节，穿刺结果是甲状腺***状癌。
穿刺结果让王女士一时有点接受不了，明明之前自己的结节还是良性的，怎么就变成癌了呢?
医生解释说，每个人的体质不同，结节发展速度自然不一样，特别是单侧的低回声结节，癌变的可能性很高。无奈之下，王女士只有选择手术治疗。
其实像这样的案例，门诊也有很多的病人有着和王女士一样的经历，开始检查明明是良性的结节，后来没有及时处理，结果短时间内急速恶化。这个时候才到医院做穿刺，之后发现是恶性肿瘤，后悔不已。
手术开刀不仅耗费巨大精力、财力，还要承担术后甲减终身吃药的命运。所以建议众多结节的患者，在良性期间，不要报以”我的结节永远不会恶化”的想法，要及时的处理，以免后患。
怎么知道甲状腺结节是否发生了恶变?
1、测量肿块大小:
肿块是弥漫性肿大或多发性结节肿大，多为地方性甲状腺肿。但是结节的直径如超过2厘米，应疑似为甲状腺癌。
2.观察肿块形状
外形如果似蝴蝶，多见于地方性甲状腺肿、甲状腺炎及部分甲状腺机能亢进;如果甲状腺某个部位出现直立形肿块，应考虑为甲状腺癌。
3、触摸肿块光滑度和软硬度:
用拇指和食指仔细触摸肿块表面，如果表面光滑多为地方性甲状腺肿;表面不光滑，则有甲状腺炎的可能。如果是单个结节肿大并且表面不光滑、呈实体感者，应怀疑癌肿。
最后，请大家记住以下3点：
1. 若确诊良性结节，无须过度担心，只需定期随访，谨防恶变；
2. 良性结节有5%-10%的恶变几率，不要掉以轻心，定期复查；
3. 若良性结节与甲状腺癌鉴别困难，应进行突变基因检测；
