包皮环切虽然是个小手术,但是我国每年百万例的包皮环切手术,哪怕千分之一的患者(当然不止千分之一),觉得术后包皮过短,其总量也也并非一个小数目。
所以,随便在网上搜一下,就会发现很多人问着类似的问题:
那么如何处理呢?
一、可以说绝大部分的所谓包皮过短都不需要任何处理,因为包皮本身具有延展性,虽然术后早期觉得包皮紧,但通过一段时间的适应,大部分人是可以完全适应的。那么需要观察多久呢?根据2020年刊出的《包皮整形术安全共识》建议,如果观察半年仍无法适应,可以考虑进一步干预。
二、大部分患者觉得包皮过短主要在于腹侧(系带侧)包皮过短,约占70-80%。其主要原因是在进行包皮环切的时候,术者将背侧与腹侧同等量的包皮进行了切除;但实际上腹侧切除的包皮量应该稍少于背侧,这样才能避免术后腹侧包皮过紧的问题。针对此问题,可以针对腹侧皮肤进行V-Y成形手术。
此外,还有些患者自觉包皮过紧,并非包皮的问题,而是因为系带过紧,但包皮手术并未解决系带过紧的问题,应该进行系带松解术才能彻底解决。
三、不过,仍然有大概20-30%左右的患者,其包皮过短是整体性的,或者背侧的包皮过短。这种情况并非进行V-Y成形就可以解决的,尤其在背侧进行V-Y成形,因为***根部皮肤毛囊较多,还容易形成瘢痕。针对此种情形,既往也采用皮肤植皮的 *** ,但因为创伤较大,且包皮处皮肤较薄、后期护理复杂,已经逐渐弃用。随着微创理念的普及,目前手术的 *** 已经逐渐弃用。已经也可以考虑包皮下层填充的 *** ,通过缓慢的包皮下层填充,使得包皮逐渐松弛,从而将包皮延展。这种 *** 早已在各种整形手术中使用,也称为皮肤扩张术。
不过,包皮的扩张与常规的皮肤扩张不同之处还在于:1,包皮并不需要显著延长,只需要解决牵拉即可,所以扩张的程度很小;2,包皮扩张需要一定时间,比如2-3个月的时间即可;3,要尽可能微创,不要影响患者平时生活、如厕等。
经过以上的汇总分析,采用玻尿酸包皮下层填充的 *** ,是目前治疗包皮过短的最简单、微创的 *** 。
无需手术,只需注射即可!和玻尿酸***增大类似,只需要2毫米的切口即可完成,可以参考:
如果包皮延展后,想继续保持***增大的效果,那么随访即可;如果并不想保持玻尿酸***增大的效果,使用玻尿酸溶酶,只需要2天时间,即可将所有玻尿酸溶解,恢复原状。