#北大国际医生说 清风计划#
#头条青云叫好又叫座#
随着生活条件越来越好，工作压力越来越大，下班后聚餐、夜宵越来越多，酒越喝越大，运动却越来越少，生活越来越不规律，睡眠越来越少，这样的结果，你们懂的！
他们不是越来越瘦，相反，是越来越发福，肚子越来越大，人越来越肥胖，BMI（体质指数）越来越大。研究显示，肥胖/BMI 除了与心脑血管疾病高度相关以外，肥胖患者有更高的肺癌、肠癌、乳腺癌等的发病率和死亡率！通俗的讲，肥胖的人更容易得癌症，得了癌症更容易死亡。。。。瑟瑟发抖！
但此次在这里，我不是要讲肥胖的害处，而是要讲讲我们的肚子大！！！
有这么一群人，肚子也在不断的增大，但身体自感没有任何的异样，也没有常规体检，自以为上述的“肥胖”“发福”，可是真正当他们就医的时候已经是下图这种状况了
什么？肚子这么大，确定不是孕妇？--上图就是传说中的“腹膜后肿瘤”。
腹膜后肿瘤是一类生长于“腹膜后腔隙”的肿瘤的总称。很多网友肯定会问，腹膜后腔隙在哪里？
1、了解腹膜后腔隙
要想了解“腹膜后腔隙”，首先我们可以先把我们的腹腔当成一个“袋子”，我们熟知的肝胆脾、大肠小肠都是在腹腔这个“袋子”里面，那么在这个袋子后方、我们脊柱的前方和两侧则是我们的腹膜后间隙！
如下图。腹膜后间隙容量非常大，距离肚子前方也比较深在，因此这里如果出现问题，不容易被发现，也不容易治疗，这里除了肾脏、胰腺这两器官以外，其他的主要是大血管、神经，一旦侵犯及手术损伤及容易大出血。
腹膜后腔隙的解剖
腹膜后肿瘤的特征
位置深在、症状不典型，发现时往往较大如上所述，腹膜后肿瘤生长在腹膜后腔隙，起初大部分没有症状，随着它们越来越大，会不断的向前把腹腔的脏器向前推挤，向后则会压迫血管、肾脏输尿管、压迫肌肉和神经。因此我们可以想象，起初腹膜后肿瘤较小的时候，我们并没有任何感觉，当肿瘤很大了，则有可能会出现食欲下降、腹胀、大便困难（向前挤压肠壁导致），腰痛、下肢肿胀、下肢疼痛（向后压迫腰大肌、股神经、下腔静脉等导致）、还有尿频尿急、腰酸（压迫肾脏、输尿管、膀胱导致可能）
这张CT图像，整个肚子里面全是肿瘤
类型复杂繁多，治疗效果差腹膜后肿瘤病理类型多达50多种，复杂繁多，专业的病理科医生如果没有足够经验的话，很容易看错，诊断错误，最终走向错误的结局。其中，最主要的类型是肉瘤。
肉瘤其实和癌是兄弟俩，癌主要在前面打头阵，以迅雷不及掩耳之势摧毁人的器官，摧毁人的意志，并通过散弹枪把人打垮，看上去很恐怖，但它们有天敌，碰到化疗、放疗就会歇菜，就会被杀灭，因此放化疗在癌中占据重要的位置；
而肉瘤呢，则会慢条斯理的和人共存一段时间，犹如让患者慢性中毒一样慢慢的啃食病人的躯体，因为速度很慢，不容易被人体的免疫系统所打击，因此其他治疗效果也很差。
这样是不是更容易理解，肉瘤这个群体的生物学特点呢？
3. 容易复发、手术风险大
由于腹膜后腔隙位于腹腔的后方，因此要想在此地手术，首先需要经过腹腔，而且腹膜后间隙都是大血管，一旦肿瘤侵犯或粘连，极容易引起大出血，术中即刻有大出血生命危险，因此一直是我们外科手术的禁区，放眼全球，真正在这个领域一直耕耘的医生也是凤毛麟角，除了是因为手术风险太大，更多的是要求外科医生的技术更高、更全面。
我们切出来的肿瘤不是用大脸盆装，就是大垃圾袋装
预后相对较差那么，中了腹膜后肿瘤的“慢性毒”以后，会有什么后果，我这里告诉你们一个数据
腹膜后肿瘤中70%是腹膜后脂肪肉瘤，所有的脂肪肉瘤5年生存率为50%。也就是说一半的病人才能活过5年，这而且是建立在进行成功的手术基础上，是不是更可怕？这样的患者在患病以后一生都在经历手术，因为该类肿瘤对于放疗、化疗和时下流行的靶向治疗均不敏感，只能通过手术，终有一天，患者再也不能耐受手术了，医生再也不敢给他们做了，也就走向生命的尽头了。他们会一步步走向绝望！
有幸的是，在2014年底，由北京大学国际医院罗成华教授牵头领衔成立了全国之一家也是迄今为止更大的一家腹膜后肿瘤中心，中心目前腹膜后肉瘤年手术量400例以上，在全世界名列前茅。已获得国家卫健委、首都特色研究课题等多项基金，并牵头成立了中华肿瘤学会腹膜后肿瘤学组、北京医师协会腹膜后肿瘤分会、中国医师协会肛肠医师分会腹膜后疾病专业委员会、中国研究型医院协会腹膜后与盆底疾病专业委员会等组织。
我们这个团队将一直致力于该类肿瘤的研究和治疗！希望通过我们的努力，能够给该类患者带来更多福音，更大限度的延长我们患者的生命！
