1970年代初期，医学界发现了一种由下丘脑分泌的神经肽类激素——***释放激素GnRH。
这种激素能够***垂体合成并分泌促黄体生成激素和促卵泡成熟激素，也就是咱们平时俗称的LH和FSH。
对于多囊患者来说，由于各种各样的原因，她们的GnRH分泌频率增加了，而由此引发的问题，便是LH和FSH的分泌量失衡。
在健康女性中接近1:1的LH:FSH，在多囊患者中可以达到2以上。
即当GnRH以快频脉冲分泌时，会导致LH分泌增多，但FSH相对不足。
升高的LH虽然没有被视为多囊的诊断依据（鹿特丹标准和NIH标准），但在我看来它其实是比睾酮更早出现异常的指标，而且LH升高的后果很严重，它会***卵泡膜细胞增生并分泌雄激素。
因此，降低下丘脑的GnRH分泌频率，将是逆转多囊卵巢综合征的关键。
过去临床上的做法是给患者开具避孕药，因为避孕药能够抑制下丘脑的功能，进而抑制垂体释放FSH和LH，如此一来，卵泡便不能正常地发育、成熟、排卵。
但问题是，这么做只不过是“不给孩子打游戏罢了”，并没有做到“让孩子主动放弃打游戏”，所以一旦停药，下丘脑分泌GnRH的功能就会再次亢进，LH升高又会成为性激素六项里的一项刺眼指标。
那么，为什么下丘脑要争分夺秒地分泌GnRH呢？
原因有很多，其中一个可能是铜超载。
01 铜超载
铜，一种微量元素，普遍存在于海产品、内脏、肉类、谷物和坚果之中。
铜在体内有诸多功能，绝大多数是通过激活酶的活性来实现的，例如细胞色素氧化酶、赖氨酰氧化酶、超氧化物歧化酶和铜蓝蛋白，它们都是铜依赖性酶，分别起到促进能量产生、维持结缔组织强韧、对抗氧化损伤和调节铁流动的作用。
此外，铜还有一个鲜为人知的功能，那就是整合到GnRH神经元上，使分泌出的GnRH的活性更强，从而更有力地***垂体释放LH和FSH。
以色列魏茨曼科学研究所做过一项研究，他们在培养大鼠垂体细胞时加入了10μM铜离子，结果LH浓度在4小时后就增加了3倍。
这使我们不得不怀疑，多囊卵巢综合征有没有可能是铜超载引发的呢？
人对铜的需求量并不多，每日摄入0.8毫克足矣，超过8毫克时反而会导致严重的毒副作用。
我根据自己的饮食习惯计算了下铜的日摄入量，平均能达到4.5毫克左右，完全不需要担心缺乏，相比之下，我们反而应该担心下铜超载。
尽管铜中毒很罕见，但由于铜的食物来源广泛，再加上自来水里也有铜（铜管运输的自来水的铜浓度为0.25~0.68毫克/升，有时高达1.15毫克/升），如果家里还用铜制炊具的话，铜超载是有可能发生的。
与急性铜中毒不同，铜超载可能不会引发强烈不适，因而很难被发现。
就算查所谓的微量元素，检测结果也大概率落于正常范围内，毕竟只要不是急性铜中毒状态，身体都可以把血液中的铜一点点地搬运到肝脏和大脑等器官。
只有在对比人群血液铜水平时，才会发现与常人有异，比方说2020年东南大学研究团队的荟萃分析就指出，多囊患者的平均血清铜水平是要高于普通女性的。这意味着，多囊患者可能需要采取必要的措施来排铜。
02 排铜
想排除血液中的铜不难，只需要补锌就可以了，30毫克或更高剂量的锌可以排出体内的铜，长期使用50毫克锌甚至会导致铜缺乏。
这种排铜的 在铜中毒时很有效，但我们还不知道补锌能不能将大脑中的铜置换出来，也不知道排除掉铜后LH会不会随之降低。
唯一可以确定的是，锌这种元素是值得阶段性补充的。
从中国疾病预防控制中心营养与健康所于2016年发表的调研报告来看，我国35.6%的居民锌摄入量低于平均需要量，达到推荐摄入量的人仅占46.5%。
基于锌的生理作用，给缺锌人群增补锌的话，对改善痤疮、增加胰岛素敏感性和提高卵子质量都是有帮助的。
鱼类、瘦肉、海鲜和坚果是锌的主要食物来源，不过这些食物也富含铜，所以多囊患者并不能通过食补来纠正锌铜之间的失衡问题。
所以我的建议是阶段性用锌补充剂，但只在感冒期间用30~50mg/d，平时不吃，这么做能支持免疫系统对抗感染，缩短感冒病程，我自己就是这么做的。
郑重声明：
本账号发表的内容仅作为资讯分享，文章观点不能直接用作医疗诊断或健康干预建议。在采取任何预防或治疗措施前，请与你的医疗保健提供者沟通。
相关文章（点击篮子查看）：
1. 多囊患者容易缺乏的5种维生素，吃什么食物能补充？
参考文献：
[1]郑翠玲,王海蓉.水管材质对自来水中微量元素的影响[J].中华预防医学杂志,2006(05):370-371.
[2] doi: 10.1016/0006-291x(86)90927-7.
[3] doi: 10.1016/j.ygcen.2019.113342
[4] doi: 10.3389/fendo.2020.572384
[5] 于冬梅,何宇纳,郭齐雅,房红芸,许晓丽,房玥晖,李婕,赵丽云.2002—2012年中国居民能量营养素摄入状况及变化趋势[J].卫生研究,2016,45(04):527-533
