呼吸道分泌物江苏疾控最新提醒

正值秋冬交替时节，天气日渐寒冷，是流行性感冒、诺如病毒感染等的高发季，江苏疾控提醒大家，做好疾病预防，请通读以下防病提示并把握重点。

一、新冠肺炎

近期国内多个省市发生本土疫情，疫情此起彼伏，提醒大家不可大意，仍应做好防护。

保持个人卫生，配合各地防控策略。无禁忌症的适龄人群尽快完成新冠疫苗的全程接种及加强免疫接种。入境人员配合做好隔离及健康管理等。我省目前同时面临境外输入、省外输入以及本土疫情反弹三重风险。

防病要点

打疫苗：建议在没有接种禁忌症的情况下，符合条件者尽早接种新冠病毒疫苗。已完成全程接种的18岁及以上人群按照6个月的时间间隔尽快接种加强针。

做防护：请尽量避免前往高中低风险地区或有病例报告的区域，日常要坚持做好勤洗手、戴口罩、勤通风、一米线这“防疫四件套”。

早排查：每天进行自我健康监测，如有出现发热、干咳、乏力、咽痛、嗅（味）觉减退、腹泻等不适症状时，尽早到附近医院发热门诊就诊，并告知医生旅居史，不要自行用药；就医途中全程佩戴口罩，避免乘坐公共交通工具。

每个人都是自己健康的之一责任人，请积极配合各地健康排查、健康码查验等疫情防控措施。如果刻意隐瞒行程、拒绝接受核酸检测或不配合防控，依法追究责任。

二、流行性感冒（流感）

冬春季是流感的流行季节，尤其是学校等人员密集单位。接种流感疫苗能够有效预防流感，戴口罩和勤洗手等良好卫生习惯有助于预防流感。

流感病毒主要通过近距离空气飞沫传播（即流感患者在讲话、咳嗽或打喷嚏的过程中，将含有流感病毒的飞沫排放到空气中被周围人群吸入而引起传播），也可通过口腔、鼻腔、眼睛等处粘膜直接或间接接触传播。

接触患者的呼吸道分泌物、体液和被病毒污染的物品也可能引起感染。

一般表现为发热、头痛、肌痛、乏力、鼻炎、咽痛和咳嗽，可有胃肠不适。一般情况下，病程一周左右，少数人遗留咳嗽症状，部分老年人、孕妇和免疫力低下的人群往往引起重症甚至死亡。

防病措施

1.接种流感疫苗是预防流感最有效的手段。

推荐老年人、儿童、慢性病患者和医务人员等流感高危人群，应该于每年9-10月优先接种流感疫苗。

2.保持良好个人及环境卫生。

勤洗手，使用肥皂或洗手液并在流动水下洗手，持续至少20秒；外出回家后先洗手。打喷嚏或咳嗽时用手帕或纸巾轻掩口鼻，双手接触呼吸道分泌物后（如打喷嚏后）应立即洗手。

3.老弱者非必要不到人群密集的室内公共场所。

4.保持室内空气新鲜，经常开窗通风。

5.尽量避免接触流感样病例患者，必须照顾接触时，应配戴口罩。

6.若出现发热咽痛等流感样症状，应停课或离开工作岗位，避免接触他人，高危人群或出现持续高热等情形及时就医。

三、诺如病毒感染

诺如病毒具有高度的传染性和快速的传播能力，是我省胃肠炎暴发疫情的主要致病原。每年10月开始我省进入该病的流行期，目前正值流行的高发期，聚集性和暴发疫情主要发生在学校、托幼机构等人群聚集场所。

感染诺如病毒后，主要表现为腹泻和呕吐症状，其次为恶心、腹痛、头痛、发热、畏寒和肌肉酸痛等。成人中腹泻常见，儿童比成人更容易出现呕吐的症状，发病的症状主要以轻症为主，同时，人群中也存在隐性感染者。大多数情况下病程较短，症状持续时间平均为2-3天，极少数病例可发生重症。

传播途径包括经食物传播、经水传播以及人与人之间的传播。如食用牡蛎等未煮熟的海鲜，食用被病毒污染的凉拌菜、熟菜，新鲜水果等；饮用被诺如病毒污染的水；在照顾患者时没有采取必要的防护措施，接触到了患者的排泄物或呕吐物后没有及时正确的处理；与呕吐者近距离接触时摄入了含有诺如病毒的气溶胶；手接触被污染的物体表面，如门把手、玩具等后没有认真清洗，又去抓取食物等。

目前，诺如病毒尚无特异的抗病毒药物和疫苗，主要采用非特异性预防措施，应注意做好以下预防措施：

防病措施

1.个人卫生：勤洗手，饭前便后要洗手。

2.食品卫生：做好食物的保鲜、生熟食物分开避免交叉污染；不吃生冷食品和未煮熟煮透的食物；食用生蔬菜和瓜果前一定要洗净、去皮；贝类海水产品则一定要煮熟煮透方可食用。食品从业人员应保持良好的手部卫生，避免裸手直接接触即食食品。若感染了诺如病毒，应连续两次肛拭子检测阴性方可复工。

3.饮水卫生：确保水源的安全，不喝生水；桶装水的选用应符合卫生标准。

4.隔离治疗或休息：患者在出现了呕吐或者腹泻等症状时，不要坚持带病上班或上学，特别是食品从业人员。

四、水痘

水痘是由水痘-带状疱疹病毒初次感染引起的、以皮疹为特征的急性呼吸道传染性疾病。

该病传染性极强，人群对水痘普遍易感，易感者接触患者后约90%发病，俗称“见面传”，易引起暴发。以婴幼儿和学龄期儿童发病较多，近期不少学校、托幼机构、教育培训机构报告水痘聚集性疫情。

水痘起病较急，前驱期有发热、头痛、乏力、恶心、呕吐等症状，持续1-2天后出现皮疹，躯干处较多，四肢、头面部少，手心、脚心及口腔黏膜上的疹子更是少见，可以据此与手足口病相鉴别；可继发细菌感染、肺炎、脑炎、肝炎等并发症。

病后可获得终身免疫，有时病毒以静止状态存留于神经节，多年后感染复发而出现带状疱疹。

防病措施

1.接种疫苗，能够有效预防由水痘-带状疱疹病毒感染引起的水痘。主要接种对象是12月龄及以上的水痘易感者，一般接种2周左右能够起到保护作用。

2.开展监测，加强晨午检，幼儿园和学校发现可疑患儿要立即采取隔离、就诊、用品消毒等措施。明确隔离期应截至病人水痘疱疹全部干燥结痂为止。

3.教职员工要保持良好的个人卫生，教室和宿舍等场所要保持良好通风。

4.对玩具、个人卫生用品（水杯、毛巾等）、餐具等进行清洗消毒；对活动室、寝室、教室、门把手、楼梯扶手、桌面、卫生间等进行消毒。

5.宣传教育；利用广播、板报、画廊等多种形式宣传呼吸道疾病防治知识，提高学生的自我防护意识。

五、肾综合征出血热

肾综合征出血热是由鼠类传播的病毒性出血热。江苏省是出血热的老疫区，发病集中在连云港、盐城、宿迁、南京和常州等地。秋冬季节也是该病在我省北部地区的流行季节。建议民众做好个人卫生和食品卫生，防止鼠的排泄物污染食品，户外劳作或游玩时，穿长袖衣裤，避免与鼠直接接触。

发热是本病早期必有的症状，同时还会伴有头痛、腰痛、眼眶痛（合称“三痛”）、全身肌肉关节酸痛等，此外，还会出现颜面、颈、胸部皮肤充血潮红（合称“三红”）。显著的尿蛋白是本病的重要特点，也是肾损害的最早表现。

防病措施

1.做好个人防护，户外劳作或游玩时，尽量穿长袖衣裤。

2.注重食品卫生，防止鼠排泄物污染食物，不用手接触鼠及其排泄物。

六、禽流感

冬季是人感染禽流感高发季节，建议民众应当避免接触活禽，不采购、烹饪、食用来源不明的禽类或病死禽，前往有活禽销售的市场、零时摊点、散养地时需要做好个人防护并减少接触，烹饪处理禽类时应当注意个人防护，生熟工具分开，以降低感染禽流感病毒的风险。

防病措施

1.尽量避免接触活禽或去往有活禽的场所，如必须接触，应做好个人防护，如佩戴口罩和手套。接触之后需要彻底清洁双手。

2.在正规市场采购经检疫合格的冷鲜禽，避免采购活禽。

3.处理禽类时注意个人防护，佩戴口罩、手套，并尽快清洗双手。

4.注意生熟分开，禽类要彻底煮熟后食用，不采购、烹饪、食用来源不明的禽类或病死禽。

5.去往野生禽类较多的公园、活禽散养较多的地区、有活禽售卖的市场时应当注意个人防护并减少接触。

6.禽类相关职业人群（宰杀、销售、运输禽类等人员出现发热感冒症状就医及时告知自身职业接触情况）如因发热肺炎等就诊应及时告知医务人员禽类接触史。

七、结核病

结核病是结核分枝杆菌侵入人体引起的一种慢性传染病，其中以肺部最为多见，称为肺结核。肺结核主要通过呼吸道传播，人人都有可能被感染。咳嗽、咳痰2周以上，或痰中带血，应怀疑得了肺结核，要及时就诊。不随地吐痰，咳嗽、打喷嚏时掩口鼻，戴口罩可减少肺结核的传播。结核潜伏感染者应积极开展预防性治疗，降低发病风险。结核患者应规范全程治疗，绝大多数可以治愈，还可避免传染他人。

世界卫生组织（WHO）10月发布的《2022年全球结核病报告》显示：结核病是全球第二大传染病杀手，仅次于新冠。我国2021年估算的结核病新发患者数为78.0万，在30个结核病高负担国家中排第3位，仅低于印度和印度尼西亚。2021年我国的HIV阴性结核病死亡数估算为3万。

防病措施

1、预防结核病传播最主要的措施是及时发现和治疗传染性的肺结核病人。

2、如果发现有人咳嗽、咳痰超过两周，应立即动员他去结核病防治专业机构检查，并按医生要求正规治疗；

3、对与肺结核病人的密切接触人员进行相关检查；

4、对已经感染结核菌的人群，在医生的指导下进行预防性治疗预防结核病的发生；

5、锻炼身体、均衡饮食、规律作息、增强体质，养成良好的卫生习惯；

6、不随地吐痰，咳嗽、打喷嚏时掩口鼻，人群密集场所戴口罩可减少肺结核的传播；

7、做好人口密集场所的通风和环境卫生；

8、为新生儿及时接种卡介苗（BCG），卡介苗主要对儿童期的结核性脑膜炎、粟粒型肺结核有较好的预防作用。

转自：江苏疾控