近日，柳州市人民医院呼吸重症监护病房收治了一名酒后跌倒昏迷的老伯。老伯入院时已经昏迷不醒，气管插管接呼吸机辅助通气，血压靠血管活性药物维持。醉酒昏迷，老伯的病为何至此？
接诊的主治医师钟家将向患者家属询问病史得知，老伯发病前曾在家中饮酒，醉酒后不省人事，呼吸非常急促，身旁还有呕吐物。家人见状急忙将其送往医院。老伯的胸部及头颅CT检查显示其两肺多发渗出病灶、脑出血，为了得到更好治疗，家人把老伯转入了柳州市人民医院。
根据工作多年积累的经验，钟家将医师猜测是老伯酒后呕吐胃内容物进入了气道，而呕吐物中含有的大量细菌及微生物，造成了吸入性肺炎。为了避免肺部感染进一步加重，同时减少呕吐物内混有大量胃酸直接腐蚀肺组织导致的化学性损伤，医师之一时间为患者进行了纤支镜探查。
在呼吸机的辅助下，柔软狭长的纤支镜通过气管插管缓慢进入老伯的气道内。果然不出医师所料，在患者的右肺下叶开口可见一条暗黑色异物，随着呼吸运动不断的摆动。这条黑乎乎的异物会是什么呢？外院CT影像没有高密度影，不考虑骨质、金属等物，那会是肉类或蔬菜吗？
老伯病情危重需要持续呼吸支持及血管活性药维持，如果转运至门诊内镜中心使用异物钳及圈套器取物，存在一定风险。
为了避免转运风险、增加再次纤支镜操作的痛苦及费用，钟家将在克服床边纤支镜视野受限、缺乏取物器械的情况下，选择直接通过纤支镜负压吸引取出异物。
当纤支镜先端部抵住异物后持续施加负压，异物便被紧紧贴在了先端部，钟家将谨慎的沿着气道小心翼翼退出纤支镜，功夫不负有心人，终于顺利取出来了！经辨认，原来是一大小约1.6×0.5cm长的酸豆角。
目前，老伯正在做下一步治疗。
据柳州市人民医院呼吸与危重症医学科副主任蓝冰介绍，气管内镜下取异物成功率高，实用性强。气管内镜下取异物较消化内镜取异物难度要高，因气管腔比食管腔狭窄，但只要具备熟练的气管内镜技术，操作得当，器械选择合适，绝大多气管异物经气管內镜均可取出，但若处理不当，易发生穿孔、出血、窒息等并发症。
