前一段时间门诊上来了一位32岁的王先生,是一个干部,什么情况?
主要是精神疲倦乏力,常常还伴有腰膝酸软,心悸,食欲不振,睡眠质量差,并且每隔3~5天还会遗精一次,现在刚结婚没多久,每次行事都是以失败而告终,现在因为这个事情十分着急,查看舌脉:舌质红,苔薄白,脉弦细无力,辨证为心脾两虚型遗J
需要用补益心脾的 来进行治疗。
方药:桂枝、甘草、龙骨、牡蛎、太子参、五味子、金樱子、芡实等。
患者服用两个疗程,现在遗泄的情况已经有明显的好转,其余症状基本消除。
次诊因为其他问题来诊:自述因路途遥远,问及遗泄问题,自述之前服用3周,症状已见好转,3周来只遗精3次,精神大大好转,饮食较前有味,舌红苔薄白,脉弦缓。现在症状全部消失。后得知王先生年底结婚,翌年生一女 。