疼痛，困扰着我们每一个人。
头痛、牙痛、腰背痛、肚子痛、关节痛、神经痛...
几乎每一种，都让人痛不欲生，幸而还有止痛药，来帮助我们一起对抗它。
但是，就是这个我们人人、时不时就需要的止痛药，并不是每个人都能用对的！
不如小脉这就来考考大家：同样是止疼，头疼和肚子疼，吃的止痛药是同一种吗？
不同药物，适用不同症状
大家的药箱中，一定备有止痛药，而且肯定还不止一种。
这是因为，止痛药不是“万能丹”，只要一种就能治疗所有的疼痛。
要知道，每一种止疼药“抗击”疼痛的目标、能力、弱点，可都不一样。
1.解热镇痛药
解热镇痛药是一类具有解热、镇痛，而且大多数还有抗炎、抗风湿作用的药物。
（1）常用药物
我们家里自备的止痛药，大多都属于这一类。
常见的包括：阿司匹林、布洛芬、对乙酰氨基酚（扑热息痛）、消炎痛、保泰松、罗非昔布、塞来昔布等。
（2）适用疾病
这类止痛药，多适用于轻中度疼痛，适用范围较广，发烧、头痛、牙痛、神经痛、关节痛、肌肉酸痛和痛经等，都能用到。
发烧：阿司匹林、布洛芬、对乙酰氨基酚、消炎痛。
头痛：阿司匹林、布洛芬、对乙酰氨基酚。
牙痛：阿司匹林、布洛芬。
痛经：阿司匹林、布洛芬、消炎痛、罗非昔布。
肌肉酸痛：阿司匹林、布洛芬。
关节痛：罗非昔布、塞来昔布、消炎痛、保泰松、对乙酰氨基酚、双氯芬酸（扶他林）。
神经痛：阿司匹林、布洛芬、对乙酰氨基酚。
（3）注意事项
这类药物最常见的不良反应是：胃肠道反应，包括恶心、呕吐、上腹部不适或疼痛等。长期或大剂量服用，可引起胃肠道溃疡、出血或穿孔。
因此，更好能饭后服用；如果患有胃肠道溃疡、或其他原因引起的消化道出血，禁用该类止痛药。
如果是因为某种疾病，需要长期服用止痛药，一旦需要停药时，一定要在医生的指导下缓慢减量。
另外，还要注意：
（1）哮喘患者、有哮喘病史的人，不宜服用布洛芬；
（2）服用阿司匹林后，至少间隔两小时再服用布洛芬，因为布洛芬可抵抗阿司匹林抗血小板的功效，使其药效降低90%；
（3）肝肾功能不好的人，尽量不要使用扑热息痛止痛；
（4）磺胺类药物过敏的人，不吃塞来昔布。
2.解痉止痛药
主要用于解除内脏绞痛，如胃肠痉挛引起的疼痛、肾绞痛、胆绞痛等。
面对这种状况，解热镇痛药可就不管用了，此时应该用：阿托品、山莨菪碱(654-2)、颠茄片、普鲁本辛等。
也有不少朋友觉得服用中药制剂“肠炎宁片”后，胃肠绞痛也能快速缓解。
本类药物常见的不良反应包括：口干、面红、视近物模糊等。
记住，青光眼患者更好不要用，否则会加重高眼压。
3.抗胃痛药物
除了胃绞痛以外，胃溃疡、十二指肠溃疡等也会导致胃痛。
此时用到的“止痛药”，主要是抑酸剂和胃粘膜保护药。
常用的药物包括：奥美拉唑、兰索拉唑等抑酸剂，和铝碳酸镁、枸橼酸铋钾、胶体果胶铋等胃粘膜保护剂。
该类药物饭前服用，效果更佳。
4.抗神经痛药物
目前常见的神经痛有：带状疱疹后遗神经痛、糖尿病神经病变引起的疼痛、癌性神经病理性疼痛、三叉神经痛等。
神经痛非常痛苦，多为电击样、***样、撕裂样、烧灼样、麻木样，严重影响日常生活和工作，还会引发抑郁、焦虑等不良情绪。
病情可出现反复，所以需要长期治疗。
抗神经痛药物主要包括：
抗癫痫药：属于“绝对主力”，常用的包括加巴喷丁、普瑞巴林、卡马西平、奥卡西平等；
抗抑郁剂：如阿米替林；
局部***：如利多卡因；
其他药物：如***、美沙芬、神经妥乐平及一些营养神经的药物等。
5.中枢镇痛药
这是一类比较强劲的药物，普通药店很少能买到，所以家里备用的很少。
（1）非阿片类中枢性镇痛药
本类药品主要有曲马朵，因为不直接作用于大脑，因此一般没有成瘾性。
用于中重度急慢性疼痛，如术后痛、创伤痛、癌性痛、心脏病突发性痛、关节痛、神经痛，以及分娩止痛等。
常见的不良反应包括：眩晕、恶心、口干等，为安全起见，应避免长期应用。
（2）阿片类中枢性镇痛药
镇痛作用异常强大，因为直接作用于大脑，所以极易成瘾，所以，一般只有医生处方后才能使用。
仅用于手术疼痛和癌症晚期疼痛。
常见的药物有：哌替啶（***）、***、芬太尼等。
*此处治疗方案仅做科普用，不能直接指导用药，具体诊疗方案请咨询专科医生。
服用止痛药，最易犯这6个错
错误1 止疼药不能轻易吃，太容易上瘾
上瘾——是大家对于止痛药最紧张和排斥的原因之一了。
其实，我们日常最常用的解热镇痛药，比如布洛芬、对乙酰氨基酚等，并不直接作用于大脑，根本没有成瘾性。需要担心的反而是，胃肠***、肝肾损害的问题。
而对于具有成瘾性的、直接作用于大脑的、止痛效果强劲的***等药物，一般是用于手术疼痛、癌症晚期疼痛。
与担心成瘾相比，首先为这类患者解除疼痛，以及解除因疼痛带来的一系列生理反应，可能意义更大。
而且在医生的指导下，发生成瘾的风险还是很小的。如果真要说容易成瘾，大多可能是“心理成瘾”吧。
错误2 不管哪里痛，先吃止痛药再说
这与之一种错误对比鲜明，一个是胆子太小，这个是胆子太大。
疼痛，其实是身体发生疾病的一个信号，服用止痛药后，疼痛可能会暂时消失，但病情可能仍在发展。
等到疼痛再出现时，就可能已经非常严重了，所以有时吃止痛药反而会掩盖病情。
另外，如果疼痛是从未出现过的、非常剧烈的，比如突发爆炸性的头痛、剧烈的胸背痛等。
往往预示着，身体发生了巨大变化或疾病，有可能是心梗或脑梗等严重情况，此时建议马上去医院，而不是吃止疼药。
错误3 疼痛一直没见好，止疼药就一直吃
一般来说，止痛药只是临时起到一个止疼的作用。
比如偶尔头痛、感冒浑身酸痛等，此时短期服用止疼药是没问题的，一般也就2、3天，不超过1周。
如果是长期的慢性疼痛，比如疼痛已经超过3个月了，就不能长期吃止疼药了。
长期服用止疼药不仅会引起胃肠道出血、肝肾功能异常等不良反应，还可能因为没有及时就诊，而耽误病情。
错误4 吃一片不管用，就吃两片
吃药和吃饭可不一样，吃一碗没饱，再吃第二碗就好了。止疼药的效果，与用量不成正比。
当用药已经达到一定水平时，增加服药剂量，不但不会增强效果，反而会让不良反应明显增加。
而且，没有医生指导，尽量也不要混用止痛药。要知道，混用不同的止痛药，很容易导致药物剂量翻倍，产生危险。
错误5 酒后头痛服用止疼药
止痛药和酒可以相互作用，如果酒后服用止痛药，不但更容易醉，而且反而会加重止痛药的副作用。
另外，服用止痛药后更好也不要开车。因为不同的人对药物会产生不同的反应，有些人服用止痛药后，会昏昏欲睡，为了安全起见，更好不要自己开车。
错误6 坚决不吃药，还是膏药最放心
人到中年，哪儿哪儿都疼，肩膀疼、后背疼、腰疼、腿疼等都出来了，此时，大家都喜欢先贴几副膏药再说。
膏药确实有一定效果，但毕竟是外用药，人体吸收效果与直接口服无法相比。
另外，俗话说，是药三分毒，外用药当然也不例外。所以，一定要对症去贴，而且不要贴的时间太长，而且过敏的人就不要轻易尝试了。
膏药的适应症主要是慢性劳损性疾病，比如：颈椎病、后背痛（背肌筋膜炎）、腰肌劳损等。
止疼药研发的初衷，本就是为了帮助我们解除疼痛。
所以，该用的时候就要用，千万不要死扛着。一旦急性疼痛拖延成慢性，治疗起来只会更麻烦。
参考文献：
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2.王军.镇痛药物选择[J].中国药店,2014,(18):63-64.
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