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上个周末，长沙的邱女士（化名）一家三口去郊外游玩。
凭着自己以往在野外采摘过野生菌的经验，她这次又采摘了不少野生菌回家做给家人吃。
没想到食用后一家三口均出现不同程度的腹痛、腹泻及呕吐等消化道症状，被紧急送往长沙市中心医院急诊科。
经检查被诊断为“急性毒蕈中毒”（急性菌类中毒）。
“以前我们经常自己去郊外采野生菌吃，这次采了两种菌，回家煲汤、清炒，大概做了有两碗。”
邱女士表示，当天晚上她们一家吃完野生菌后，次日清晨三人均出现了恶心、剧烈呕吐、持续腹痛和严重腹泻等症状，休息许久不见好转。
邱女士还出现了手脚麻木、胸闷、气短等不适，这才赶紧到医院就诊。
长沙市中心医院急诊科副主任医师丁宁介绍，“患者入院时，我们给一家三口做了详细的检查，考虑他们有明确的野生菌食用史，后来又出现了腹痛、呕吐、腹泻等胃肠道症状，诊断为急性毒蕈中毒。”
邱女士的先生与孩子中毒反应较轻，在急诊予以对症处理后均好转。
而邱女士可能进食毒蘑菇较多且喝了不少菌汤，导致毒素摄入多，在短短2天内出现转氨酶显著升高，超过正常值的数百倍。
进而出现黄疸，凝血功能障碍，考虑为肝损害型毒蕈中毒。
科室在积极排毒、护肝等对症支持的同时，迅速将其转入急诊重症监护室进行血液净化治疗。
“近期长沙雨水充沛，野蘑菇、野生菌生长旺盛，科室连续收了好几例中毒者，他们多是出游时自行采摘野生菌食用后导致中毒。”
丁宁医生表示，野生食用菌口感好，但营养价值与人工种植菌类无明显差异，仅凭外观很难辨别是否有毒，所以很容易发生误食。
一般毒蕈中毒后，通常会出现恶心、呕吐、腹痛、腹泻、乏力、头晕等胃肠炎症状，单纯的这种表现称为胃肠型毒蕈中毒。
但因为毒蕈种类有千万种，所含的毒素的亦不相同，也可能出现溶血型、肝损害型、神经精神型和呼吸循环衰竭型毒蕈中毒等，而这几种病情都很凶险，死亡率高。
“预防毒蕈中毒的更好 是谨慎采摘，建议大家不要随意采摘、购买或食用不认识的野生菌。”
丁宁医生提醒，市民若食用野生菌后出现呕吐、腹泻等中毒症状时，应设法尽快排出毒物，如采取催吐、导泻等 。
并在之一时间内赶到正规大型医院诊治，同时尽可能保留或重新采集毒菌的样本，送有关部门鉴定。
需强调的是，急性毒蕈中毒患者可能会出现假愈期，即治疗后胃肠道症状缓解甚至消失。
但毒素进入血循环后可能会导致心、肝、肾、呼吸循环或神经系统多器官、多系统损害，严重者危及生命，因此仍需住院观察数日，不可轻视。
（编辑Max。部分图片来源 ，仅供参考）
湖南医聊特约作者： 长沙市中心医院 张雯 符晴
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