第1次提问 您好医生,我家大娃四岁,前几天刚刚疱疹性咽峡炎,周五开始发烧,只是做了吃退烧药退烧处理,没吃任何其他的药,孩子现在已经不发烧,除了口腔里的疱疹,没有其他症状,应该已经恢复。 二宝刚刚1岁3个月,昨天下午开始发热,我记录了发热时间和退烧药处理,我感觉二宝体温吃了退烧药也是2,3个小时就升上来了,不敢大意,刚才来医院急诊,抽了手指血,附上结果,请医生看看要怎么处理? 因为大宝手指血结果也是血象高,当时医生开了抗生素,我问了丁香医生,丁香医生说疱疹性咽峡炎的血象看起来和细菌感染类似,但没必要吃抗生素,所以我没给大宝吃。最后一张图是大宝手指血结果。 二宝超敏C反应蛋白比较高,是不是提示有细菌感染呢? 有没有必要输液打抗生素? 您好,孩子的情况知道了 这个还是比较符合是疱疹病毒感染引起的情况因为有很明确的接触病史 小宝的血常规里白细胞数目是增高的,但是CRP不高,轻度的增高还是说明是病毒感染引起的,孩子发烧一天多了目前如果宝宝精神状态好,吃东西也不错就不需要特地***或者说输液了 宝宝比较特殊的一点就是曾经有过高热惊厥 不过大部分的高热惊厥只会发生一次 剩下的小部分的高热惊厥反复发作都是在发烧的之一个24小时,所以妈妈不要太担心的 吃退烧药能退就可以在家照顾的 病毒感染的话就是,容易反反复复的发烧。 照顾上多喝水或者喝奶或者吃水果果汁这些都可以的保证有液体喝得到就行 发烧时另外不能捂汗,要把宝宝的衣服解开,不能增加包被。不可以盖棉被。空调可以开,澡也可以洗 如果万一孩子高热40度或者持续发热吃药不能退,体温一直在i39度以上,孩子精神萎靡,或者没有小便,就带孩子去医院复诊 一般病毒感染的话,恢复的时间在三天左右。就是这三天中间有可能还会有一些发烧,那只要吃退烧药能够退下来,就可以继续在家里头照顾宝宝,孩子生病就是折腾大人。妈妈只要在家里注意观察孩子的情况就可以了,还是挺常见的。不用太着急。第3次提问 李医生,您好,昨夜从医院抽血回来,一直在家退热处理,我记录了发热规律,附上照片。现在孩子还是发烧,刚刚有38.9℃,手脚都是热的。口腔里面有很多白色的泡和溃疡,今天早上吃了一点粥,中午和晚上拒绝进食,喝水还好。一直闭着嘴巴哭闹,睡觉也不安稳。 这个情况您看有必要去医院吗? 发烧还是没完全退下来,但是一哭闹就会出汗,退烧药还要继续吃吗?今天还是早上9:20吃过对乙酰。 您好,宝宝的情况我知道了 孩子嘴巴里破了的确会比较难过的 这个尽量喝流食,比如奶或者糖水米汤 这些食物放常温给宝宝喝,如果常温不喝可以给放到冰箱4℃冷藏来给宝宝喝,喝点冰的会好一点 嘴巴破了可以外用喷雾剂让宝宝舒服,包括开喉剑喷雾,干扰素喷雾,这两种都可以让宝宝破的地方止疼快一点好 目前还可以在家照顾的,我看宝宝发热间隔有延长,这个是好事情的,怎么也要三天好起来的,明天还有一天,发热间隔延长这个就比较不担心的 还可以继续吃退烧的这个没有问题的 照顾上注意上面两条可以让宝宝舒服的 第5次提问 孩子今天早上还是惊厥了,体温不到38℃。目前在医院,已经输液抗病毒抗感染治疗,体温现在36.5℃。抽静脉血结果附上。请医生看看血液结果如何,是有好转还是严重了? 您好,妈妈肯定很着急了。宝宝再次出现惊厥这个是比较麻烦一点的,主要有几点比较特殊的情况是1.孩子不是发烧之一个24小时出现抽搐的。2.孩子发作的时候不是高烧而是38度左右3.孩子抽血化验里面的最后一项肠道病毒71这个是阳性的,这个是疱疹病毒中容易引起重症疾病的一种,容易合并脑的炎症或者重症的肺炎 这三方面加起来要小心孩子这次抽搐是不是病毒性的脑炎的状态,这个要您当地的医生给您查体判断,医生会给您的宝宝联系脑电图和相关的检查,要排除脑炎才好的 之一张的照片生化检查是比较正常的,第二张图的之一项这个CRP升高也是有炎症的表现的 孩子目前有介绍输液治疗,体温有下降就好 如果这次抽搐不是脑炎这个就是更好的,热性惊厥其实对孩子本身没有太大的影响,而且大部分会在6岁之后消失的
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