我们以前写过，孩子到了两三岁不说话，一般原因有这三类：
1.生理性的因素：
虽然孩子存在个体差异，但需要高度警惕发育迟缓等异常情况。
2.环境性因素：
孩子成长的语言环境匮乏，或者语言环境复杂，身边人说不同的方言或者语种。
3.疾病因素：
听力异常；构音器官疾病如唇腭裂、舌系带问题；中枢神经系统发育异常；癫痫、自闭症、智力低下。
在孩子开口说话之前，我们要看孩子是否具备了讲话的能力，也就是语前技能。
语前技能指的是，沟通动机、目光追踪/互联注意、模仿能力、等待轮替、概念建立、有意识的注意力、发声能力。
这几项技能和开口说话的嘴巴没有直接关系，但这些是孩子说话的重要基础：
沟通动机，也就是孩子的沟通意愿，是他有需求时，想向他人传递信息的心理过程：
向别人提要求（我要苹果/帮我打开袋子）
拒绝别人（我不吃苹果/我不要出门）
询问信息（这是什么？）
提醒他人（水很烫）
分享、炫耀、情绪情感的表达……
沟通动机很重要。孩子开口说话之前，家长应该注意观察孩子是否欠缺这方面的能力。
目光追踪，也就是视觉追踪。当大人拿起玩具或者食物，想要吸引宝宝的注意力，宝宝的视线会随着物品来回转移。
视觉追踪能力对于孩子整体能力的影响非常重要。孩子早期发展的视觉经验，对于后期的持续注意力有很大影响，早一点是对人对物的辨认和关注，再晚一点甚至会对学习和阅读，都有非常大的影响。
有的小朋友从小眼神涣散，处于游离状态，周边发出异常的声响也没有明显的反应。这种情况绝不能被忽略，家长要重视起来。
模仿能力。模仿就是自觉或者不自觉重复学着做他人的行为的过程。模仿是社会学习的重要形式。儿童的动作、语言、行为习惯等各种技能都离不开模仿。
无论是有意识或者无意识模仿都同样重要，儿童的模仿让他学会各种技能，让各种技能可以在人与人之间进行流通，所以模仿是社会性互动的重要方式。
因为模仿能力对语言学习和社会社交是极其重要的，所以在教孩子说话之前，培养他的模仿能力是不可缺少的一部分。
等待轮替。等待指的是孩子可以暂时不做出行动，直到所期望的人、事物或情况出现。轮替指的是孩子做完某个活动之后移交给别人接替这项活动。
等待轮替在社会行为中很重要，是需要孩子们耐心学习的一项内容。
在生活中常常会有情景需要“等待/轮流”，对很多孩子来说，不管是在家里还是在公共场所，闹脾气的原因就是“不能等、等不了”“不想给、只想自己做”。
有些孩子会因为没有及时得到自己想要的东西，或者是不能接受别人接替自己的活动就大哭大闹，这些都会影响到孩子的语言发展甚至是社交。
概念建立。通俗地说，概念建立就是人学会概念的过程，即把具有共同特征的东西归在一组，把有不同特征的东西放在不同组别之中，再把这些组和不同的名称联系起来的过程。
比如“红红圆圆的、吃起来脆脆甜甜的”的水果叫红苹果，他们具有相同的特征。小朋友在学习“苹果”概念之前，他首先是看到了形状、颜色、大小等等不同特征，这些可以总结起来的经验，告诉小朋友这类食物叫做“苹果”，总结了苹果的样子之后，会尝到苹果的味道和质感。
这个过程会让他再次总结经验，建立起更全面的概念，这就是不断归类不断联系的过程，这是要学习者自己去归纳划分的过程。
有意注意。有意注意是自觉的、主动的、有预定目的的注意。
有意注意往往需要一定的努力，孩子要积极主动地去观察某种事物，或完成某种任务。
我们一直在说培养孩子的注意力至关重要，但今天把有意注意这一内容放在语言的先备技能里，并不是说必须要先掌握这项技能才会说话，而是给所有人提个醒：
如果要让孩子的语言有实际意义，那就要在没有语言之前，或者教授语言的同时，培养孩子的注意力，要让孩子学会把注意力集中在某件事情或者物品上面，要培养孩子主动探索未知的东西，让他们主动学习，毕竟“授人鱼不如授人以渔”。
发声能力。和嘴巴说话有直接关系的就是发声能力，小朋友不说话，我们肯定要检查小朋友发音器官的完整性和协调能力。小朋友的口腔功能一天比一天更好，直接关系到他说话的语音、语调、语速、语言清晰度。
孩子说话就像是一盘棋，而口肌训练只是棋盘上的一颗的棋子。多了这颗子，这盘棋可能会更活，但我们也要清楚，它不是之一颗棋，也不一定是最重要的一颗。
不管是语言发育迟缓的孩子还是自闭症谱系的宝宝，只有语言理解能力上来了，语言发育水平跟上了，下一步才能教他/她把话说清楚。
佳琪老师是儿童发育个训老师，拥有多年一线工作经验，与大家分享我在儿童发育训练方面的经验，帮助更多宝宝健康成长，帮助更多父母在养育孩子的过程中少走弯路。
